Aim. To reveal peculiarities of arterial hypertension (AH) diagnosis and therapy and their matching with international and national guidelines on AH. Material and Methods. An interview among Moscow physicians dealing with hypertensive patients was conducted in April-June 2005. Interview was taken with specially worked out forms containing 15 questions about hypertensive patient management. 102 physicians took part in interviewing, among them 65 internists and 37 cardiologists. Among interviewed physicians 56 ones were from outpatient clinics, 19 - from diagnostic centers, 14 - from hospitals, 5 - from commercial medical centers, 4 - from research center and 3 physicians had private practice. Results. 80,4% of interviewed physicians correctly determined the main goals of AH therapy. 16% of doctors did not indicate blood pressure level below 140/90 mm Hg as target level of secondary prevention. Mainly antihypertensive therapy was presented by four classes of medicines, their shares were as follow: ACE inhibitors - 35%, beta-blockers – 28%, diuretics – 26% and calcium antagonists – 10%. Other classes of antihypertensive medicines (antagonists of angiotensin-II receptors, central acting medicines) made about 1% of share. When choosing original medicine among several suggested trade marks, only 22% of doctors defined the medicine correctly. Original medicines made only 29,4% prescriptions in real medical practice. Conclusion. Real practice of AH diagnosis and therapy considerably differs from international and national guidelines on AH. It is possibly related with lack of appropriate knowledge among physicians as well as problems in public health service.
Цель. Выявить особенности диагностики и фармакотерапии артериальной гипертонии (АГ) и их соответствие международным и национальным рекомендациям по АГ. Материал и методы. В апреле - июне 2005 г. был проведен опрос врачей г. Москвы, имеющих постоянную практику лечения больных АГ. Опрос проводился при помощи специально разработанных анкет, включающих 15 вопросов о практике ведения больных АГ. В опросе участвовали 102 врача, из них 65 терапевтов и 37 кардиологов. Среди опрошенных 56 врачей городских участковых поликлиник, 19 врачей клинико-диагностических центров (КДЦ), 14 врачей стационаров, 5 врачей коммерческих медицинских центров, 4 врача из научно-исследовательских институтов и 3 частных врача. Результаты. 80,4% опрошенных врачей правильно определили основные цели лечения АГ. 16% опрошенных не указали достижение целевых цифр АД менее 140/90 мм рт.ст. как меру вторичной профилактики АГ. Основу терапии АГ составили четыре класса препаратов: ингибиторы АПФ – их доля составляет 35%, в-адреноблокаторы – 28%, диуретики - 26% и антагонисты кальция - 10%. Другие классы антигипертензивных препаратов (антагонисты рецепторов ангиотензина II, препараты центрального действия) составили около 1%. При выборе оригинального препарата из нескольких предложенных всего 22,5% опрошенных верно определили оригинальные препараты. В реальной клинической практике всего 29,4% назначений составляют оригинальные препараты. Заключение. Реальная практика диагностики и лечения АГ существенно отличается от международных и национальных рекомендаций по АГ, что возможно связано как с недостаточными теоретическими знаниями врачей так и с определенными трудностями, существующими в практическом здравоохранении.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.