References

rpcardio

Rational Pharmacotherapy in Cardiology

Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии

1819-64462225-3653

«SILICEA-POLIGRAF» LLC

10.20996/1819-6446-2006-2-4-4-11

rpcardio-1042

Research Article

ORIGINAL STUDIES

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

POSTMENOPAUSAL METABOLIC SYNDROME: CORRECTION OF AUTONOMIC NERVOUS SYSTEM DISBALANCE WITH COMBINATION OF ACE-INHIBITOR AND STATIN

ПОСТМЕНОПАУЗАЛЬНЫЙ МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ: ПУТИ КОРРЕКЦИИ ДИСБАЛАНСА ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ КОМБИНАЦИЕЙ ИНГИБИТОРА АПФ И СТАТИНА

Логачева

И. В.

Logacheva

I. V.

Шустова

Е. Н.

Shustova

E. N.

Кулинич

Е. В.

Kulinich

E. V.

2006

24012016

24411

2016

Логачева И.В., Шустова Е.Н., Кулинич Е.В.

Logacheva I.V., Shustova E.N., Kulinich E.V.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://www.rpcardio.online/jour/article/view/1042

Aim. To study dynamics of the indices of heart rate variability (HRV) and heart remodeling in response on combined therapy with fosinopril and simvastatin in postmenopausal metabolic syndrome (MS). Material and methods. 95 women were dynamically examined (before and after 12 months of therapy with fosinopril and simvastatin) to assess heart rhythm variability (time and spectral domains) and remodeling with Holter ECG monitoring and echocardiography. Results. Fosinopril has resulted in blood pressure decrease, reduction in heart remodeling andmyocardial heterogeneity , which accompanied HRV rise with increase in parasympathetic activity. Simvastatin potentiated fosinopril positive effects on left ventricular hypertrophy , myocardial electric heterogeneity and autonomic modulation due to its prominent hypolipidemic and pleiotropic effect. Conclusion. In patients with postmenopausal MS medicines, which modified different elements of MS (ACE inhibitor and statin), not only have antihypertensive and hypolipidemic action, but also reduce the heart remodeling and improve the autonomic nervous system balance.

Цель. Изучить динамику показателей вариабельности сердечного ритма (ВСР) и ремоделирования сердца в ответ на комбинированную терапию фозиноприлом и симвастатином при постменопаузальном метаболическом синдроме (МС). Материал и методы. У 95 женщин в динамике (через 12 месяцев терапии фозиноприлом и симвастатином) оценивали показатели вариабельности сердечного ритма (во временной и спектральной области) и ремоделирования сердца при помощи Холтеровского мониторирования ЭКГ и Эхо-КГ. Результаты. Лечение фозиноприлом привело к снижению АД, уменьшению ремоделирования сердца и негомогенности миокарда, которые сопровождались повышением ВСР с активацией парасимпатических влияний на сердце. Симвастатин благодаря выраженному гиполипидемическому и плейотропному эффекту потенцировал позитивное влияния фозиноприла на уменьшение гипертрофии левого желудочка и электрической неоднородности миокарда, вегетативную модуляцию. Заключение. При постменопаузальномМС использование препаратов, влияющих на различные компонентыМС (ингибиторы АПФ и статины), оказывает не только гипотензивное и гиполипидемическое действие, но уменьшает ремоделирование сердца и устраняет дисбаланс вегетативной нервной системы.

вариабельность сердечного ритмафозиноприлсимвастатинпостменопаузальный синдромметаболический синдром

heart rate variabilityfosinoprilsimvastatinpostmenopausal syndromemetabolic syndrome

References1

Подзолков В.И., Хомицкая Л.Г ., Можарова Л.Г . Менопаузальный метаболический синдром как один из аспектов сердечно-сосудистых заболеваний. Сердце 2004; 3; 6: 290-294.

Spencer C.P ., Godslan I.F ., Stevenson J.C. Is there a menopausal metabolic syndrome? Gynecol. Endocrinol 1997; 11: 341-355.

American Heart Association: 2002 Heart and Stroke Statistical Update. Dallas, TX, American Heart Association, 2001.

Stevenson J.Q., Crook D., Godsland I.F . Influence of age and menopause on serum lipids and lipoproteins in healthy women. Atherosclerosis 1993; 98: 83-90.

Сметник В.П. Защитное влияние эстрогенов на сердечно-сосудистую систему. Consilium medicum 2002 (экстравыпуск): 3-6.

Чазова И.Е.,Мычка В.Б. Основные принципы диагностики и лечения метаболического синдрома. Метаболический синдром и артериальная гипертония. Consilium medicum 2002;8;1:7-10.

Оганов Р .Г ., Перова Н.В., Мамедов М.Н. и др. Сочетание компонентов метаболического синдрома у лиц с артериальной гипертонией и их связь с дислипидемией. Тер. архив 1998; 70; 12: 19-23.

Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. Executive summary of the Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). JAMA 2001; 285: 2486-2497.

Г ригориади Н.Е., Потешкина Н.Г ., Туев А.В. Временной анализ вариабельности сердечного ритма у больных артериальной гипертензией. Вестн. аритмологии 2002; 30: 54-57.

Levy D., Garrison R.J., Savage D.D. et al. Prognostic implications of echocardiographically determined left ventricularmass in the Framingham Heart Study. N. Engl. J.Med. 1990; V.322; 22: 1561-1566.

Balogun M., Dunn F . Systolic and diastolic function following regression of left ventricular hypertrophy in hypertension. J. Hypertension 1991; 9 (Suppl.5): 1-26.

Graettinger W.F ., Brug R.J. Left ventricular diastolic function and hypertension. Cardiol. Clin. 1995; 13: 559-567.

Козина А.А., Васюк Ю.А., Ющук Е.Н. и др. Ремоделирование и диастолическая функция левого желудочка в зависимости от вариабельности артериального давления у больных артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца. Артериальная гипертензия 2003; 9; 4: 124-127.

Агеев Ф.Т ., Овчинников А.Г . Диастолическая дисфункция как проявление ремоделирования сердца. Сердечная недостаточность 2002; 3; 4: 190-195.

Шляхто Е.В., Шварц Е.И., Нефедова Ю.Б. и др. Диастолическая дисфункция у больных гипертонической болезнью: распространенность, гемодинамические, демографические и генетические детерминанты. Сердечная Недостаточность 2003; 4; 4: 187-189.

Kannel W.B. Left ventricular hypertrophy as risk factor . J. Hypertension 1991; 9 (Suppl.2): 3-9.

Рябыкина Г .В., Соболев А.В. Вариабельность ритма сердца. М.: Оверлей; 2001, 196 с.

Konradi A.O., Zakharov D.V., Rudomanov O.G. et al. Spectral analysis of the heart rate variability in various types of the left heart ventricular remodeling in patients with hypertension. Vestn. Ross. Akad. Med. Nauk 2001; 3: 27-31.

Guzzeti S., Dassi S., PecisM. et al. Altered pattern of circadian neural control of heart period inmild hypertension. J. Hypertension 1991;9:831-838.

Grundy S., Brewer H., Cleeman J. et al. Definition of metabolic syndrome. Report of the National Heart, Lang, and Blood Institute. American Heart Association Conference on Scientific Issues Related to Definition. Circulation 2004; 109: 433-438.

Moller J.E., Sondergaard E., Poulsen S.N., Egstrup K. Pseudonormal and restrictive filling patterns predict left ventricular dilation and cardiac death after a firstmyocardial infarction: a serial colorM-mode Doppler echocardiographic study. J. Am. Coll. Cardiol. 2000; 36; 6: 1841-1846.

Reaven G.M., Lithell H., Landsberg L. Hypertension and associated metabolic abnormalities: the role of insulin resistance and the sympatho-adrenal system. N.Engl. J. Med. 1996; 334: 374-381.

Аничков Д.А.,Шостак Н.А., Котлярова Л.А., Иванов Д.С. Дисфункция вегетативной нервной системы у больных с метаболическим синдромом: исследование вариабельности сердечного ритма. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2005; 4; 4: 85-90.

Stys A., Stys Т . Current clinical applications of heart rate variability. Clin. Cardiol. 1998; 21: 719-724.

Pluim В.М., Swenne С.А., Zwinderman А.Н., et al. Correlation of heart rate variability with cardiac functional and metabolic variables in cyclists with training induced left ventricular hypertrophy. Heart, June 1, 1999; 81(6): 612 - 617.

Petretta M., Bianchi V., Marciano F ., et al. Influence of left ventricular hypertrophy on heart period variability in patients with essential hypertension. J. Hypertension 1995; V.13; 11: 1299-1306.

Задионченко В.С., Мартынова Л.Н., Тимофеева Н.Ю. и др. Вариабельность сердечного ритма в оценке прогрессирования сердечной недостаточности и эффективности терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. Сердечная недостаточность 2001; 2; 5: 214-216

Zhang Y ., Song Y ., Zhu J. et al. Effects of enalapril on heart rate variability in patients with congestive heart failure. Am. J. Cardiol. 1995; 76; 14: 1045-1048.

Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Скворцов А.А. и др. Эналаприл против Карведилола. Сравнительное рандомизированное исследование у больных с хронической сердечной недостаточностью (ЭКС-ТАЗ). Сердечная недостаточность 2001; 2; 2: 23-25.

Лопатин Ю.М., Киракозов Д.А., Стаценко М.Е. Вариабельность ритма сердца при лечении больных артериальной гипертонией и сахарным диабетом 2-го типа антагонистами кальция продленного действия. Кардиология 2003; 5:33-36.

The National High Blood Pressure Education Program Working Group. National high blood pressure education program working group report on hypertension in diabetes. J. Hypertension 1994; 23; 2: 145-158.

Шестакова М.В. Артериальная гипертония и сахарный диабет: механизмы развития и тактика лечения. Сахарный диабет 1999; 3: 19-23.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.