Aim. In multicentral program PRIORITY to estimate the efficacy of antianginal therapy after switching patients with stable angina from therapy with short-acting nitrates or isosorbide dinitrate in long-term acting formulation to therapy with isosorbide-5-mononitrate (Pectrol, KRKA, Slovenia) in once daily administrated presentation. Materials and methods. PRIORITY program was held in out-patient clinics of 14 cities. 286 patients with stable angina, who took short-acting nitrates or isosorbide dinitrate in long-term acting formulation, were included in research. Patients were switched without any break to the therapy with isosorbide-5-mononitrate (ISMN) in doze of 40 mg once a day , concomitant therapy was not changed. Initially and after 3 months of treatment with ISMN angina functional class, current therapy with nitrates and concomitant therapy were defined. Quality of life was also determined by questionnaire. Results. 275 patients finished programand 261 of themwere completely corresponded to the study protocol. The treatment with ISMN reduced the frequency and duration of angina attacks (p<0,001), the frequency of sublingual nitroglycerine intake, resulted in the reduction of functional class of angina (p<0, 0001), the increase in walk distance without chest pain or dyspnoea (p<0, 0001). According to questioning 3 months treatment with ISMN resulted in physical exercise tolerance increase (p<0, 0001), reduction in number of side-effects of nitrates therapy (p<0, 0001) and frequency of angina attacks (p<0, 0001). Intensity of psychological discomfort was reduced (p<0,0001) and satisfaction with therapy was increased (p<0, 0001). Conclusion. Switching from short-acting nitrates or isosorbide dinitrate in long-term acting formulation to the therapy with ISMN showed corrective influence on life quality in patients with stable angina: frequency and duration of angina attacks significantly reduced, physical exercise tolerance increased, psycho-emotional condition and patient compliance improved.
Цель. Оценить в рамках многоцентровой программы ПРИОРИТЕТ эффективность антиангинальной терапии при переходе от приема короткодействующих форм нитратов или пролонгированной формы изосорбида динитрата к однократному приему пролонгированной формы изосорбида-5-мононитрата (Пектрол, KRKA, Словения) у больных стабильной стенокардией. Материал и методы. Программа ПРИОРИТЕТ проводилась в поликлиниках 14 городов. В исследование включено 286 больных со стабильной стенокардией, принимающих короткодействующие формы нитратов или пролонгированные формы изосорбида динитрата. Больных переводили без перерыва на прием пролонгированной формы изосорбида-5-мононитрата (ИСМН) в дозе 40 мг один раз в сутки, сопутствующая терапия не менялась. Исходно и через 3 месяца лечения ИСМН определяли функциональный класс стенокардии, текущую терапию нитратами и сопутствующую терапию. Оценивали качество жизни больных посредством анкетирования. Результаты. Закончили программу 275 и полностью соответствовали условиям протокола 261 пациент. Лечение ИСМН привело к снижению частоты и длительности приступов стенокардии (р<0,001), частоты приема сублингвального нитроглицерина, уменьшению функционального класса стенокардии (р<0,0001), увеличению дистанции ходьбы без возникновения боли в груди или одышки (р<0,0001). По данным анкетирования, за 3 месяца лечения ИСМН увеличилась толерантность к физической нагрузке (р<0,0001), снизилась частота побочных эффектов терапии нитратами (р<0,0001) и частота приступов стенокардии (р<0,0001), уменьшилась выраженность психологического дискомфорта (р<0,0001), повысилась удовлетворенность проводимой терапией (р<0,0001). Заключение. Переход от приема короткодействующих форм нитратов или пролонгированной формы изосорбида динитрата к однократному приему ИСМН оказывает корригирующее влияние на качество жизни больных стабильной стенокардией: достоверно уменьшает частоту и длительность приступов стенокардии, увеличивает толерантность к физической нагрузке, улучшает психоэмоциональное состояние больных, обеспечивает высокую приверженность больных лечению.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.