rpcardioRational Pharmacotherapy in CardiologyРациональная Фармакотерапия в Кардиологии1819-64462225-3653«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.20996/1819-6446-2008-4-1-56-61rpcardio-1065Research ArticleORIGINAL STUDIESОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯEFFECT OF METOPROLOL ON COGNITIVE FUNCTION IN HYPERTENSIVE PATIENTS OF YOUNG TO MIDDLE AGEВЛИЯНИЕ МЕТОПРОЛОЛА НА КОГНИТИВНЫЕ ФУНКЦИИ У ПАЦИЕНТОВ МОЛОДОГО И СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮСмакотинаС. А.SmakotinaS. A.ТрубниковаО. А.TrubnikovaO. A.БарбарашО. Л.BarbarashO. L.Кемеровская государственная медицинская академия РосздраваРоссияKemerovo State Medical Academy of RoszdravRussian FederationКемеровская областная клиническая больницаРоссияKemerovo Region Clinical HospitalRussian Federation200825012016415661Copyright © Smakotina S.A., Trubnikova O.A., Barbarash O.L., 20162016Смакотина С.А., Трубникова О.А., Барбараш О.Л.Smakotina S.A., Trubnikova O.A., Barbarash O.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpcardio.online/jour/article/view/1065Aim

Aim. To evaluate the effect of metoprolol tartrate on blood pressure (BP) and cognitive function in young to middle aged patients with essential hypertension (HT).

Material and methods

Material and methods. 40 men (age of 49,0±1,9 y.o.) with HT of I-II stage not taking antihypertensive medication regularly were enrolled into the study. All patients were given metoprolol tartrate (start dose 50-100 mg/d). Variables of 24-h BP monitoring and clinic BP, left ventricular mass index (measured by echocardiography) and characteristics of cognitive function (memory, attention, thinking and neurodynamic) were assessed at the start, after 1 and 6 months of therapy.

Results

Results. Good and satisfactory antihypertensive effect was achieved in 75% of hypertensive patients with metoprolol (186,6±13,4mg/d) monotherapy. Metoprolol significantly decreased maximum day-time systolic and diastolic BP, maximum night-time diastolic BP, mean day-time systolic and night-time diastolic BP, time-index, load-index and variability-index for night-time diastolic BP, day-time and night-time pulse BP. Left ventricular mass index reduced significantly (p<0,0001). After 6 months of therapy significant improvement of memory, attention, thinking and neurodynamic was observed

Conclusion

Conclusion. Metoprolol had beneficial effect on cognitive function in hypertensive patients, which demonstrate its cerebroprotective properties in addition to antihypertensive action. Metoprolol can reduce the risk of dementia in young to middle aged patients with HT.

Цель

Цель. Оценить влияние метопролола тартрата на артериальное давление (АД) и когнитивные функции у пациентов молодого и среднего возраста c гипертонической болезнью (ГБ).

Материал и методы

Материал и методы. Обследовали 40 мужчин с ГБ I и II стадии, не получавших регулярной гипотензивной терапии к моменту включения в исследования. Возраст больных составил 49,0±1,9 лет. Всем пациентам назначали монотерапию метопролола тартратом (Эгилок Ретард, Эгис) в начальной дозе 50-100 мг/сут. До начала лечения и через 1 и 6 мес терапии оценивали АД (по данным суточного мониторирования и клинических измерений), индекс массы миокарда левого желудочка (ЛЖ) (по результатам эхокардиографии [ЭХОКГ]) и параметры когнитивных функций (память, внимание, мышление и показатели нейродинамики).

Результаты

Результаты. Хороший и удовлетворительный эффект монотерапии метопрололом в среднесуточной дозе 186,6±13,4 мг был достигнут у 30 из 40 (75%) пациентов. По результатам СМАД, через 6 мес лечения выявлено значимое снижение максимального систолического АД (САД) и диастолического АД (ДАД) днем, максимального ДАД ночью, среднего САД днем и ДАД ночью, индекса времени и нагрузки давлением, вариабельности ДАД ночью, пульсового АД днем и ночью. Также наблюдали снижение ИММЛЖ (p<0,0001). Через 6 мес терапии метопрололом наблюдали достоверное улучшение памяти, внимания, мышления и нейродинамики.

Заключение

Заключение. Благоприятное влияние на когнитивные функции позволяет расценить метопролол не только как эффективный гипотензивный препарат, но и как средство, обладающее церебропротективным действием. Применение метопролола может снизить риск деменции у пациентов молодого и среднего возраста с ГБ.

: гипертоническая болезнькогнитивные функциибета-адреноблокаторыessential arterial hypertensioncognitive functionbeta-adrenoblockersReferencesБритов, А.Н., Быстрова М.М., Орлова А.А. Профилактика инсульта - реальная задача в практике кардиологов и терапевтов. Кардиоваск тер профилакт. 2002;(1):53-60.Бритов, А.Н., Быстрова М.М., Орлова А.А. Профилактика инсульта - реальная задача в практике кардиологов и терапевтов. Кардиоваск тер профилакт. 2002;(1):53-60.Суслина З.А., Гераскина Л.А., Фонякин А.В. Артериальная гипертония, сосудистая патология мозга и антигипертензивное лечение. М., 2006.Суслина З.А., Гераскина Л.А., Фонякин А.В. Артериальная гипертония, сосудистая патология мозга и антигипертензивное лечение. М., 2006.Остроумова О.Д., Корсакова Н.К., Баграмова Ю.А. Деменция и артериальная гипертензия у пожилых больных: возможности препарата Физиотенз. РМЖ. 2002;10(1):7-10.Остроумова О.Д., Корсакова Н.К., Баграмова Ю.А. Деменция и артериальная гипертензия у пожилых больных: возможности препарата Физиотенз. РМЖ. 2002;10(1):7-10.Шевченко О.П., Праскурничий Е.А. Больной с артериальной гипер- тонией, перенесший инсульт. 2006.Шевченко О.П., Праскурничий Е.А. Больной с артериальной гипер- тонией, перенесший инсульт. 2006.Malmqvist K., Kahan T., Isaksson H., Ostergren J. Regression of left ventricular mass with captopril and metoprolol, and the effects on glucose and lipid metabolism. Blood Press. 2001;10(2):101-10Malmqvist K., Kahan T., Isaksson H., Ostergren J. Regression of left ventricular mass with captopril and metoprolol, and the effects on glucose and lipid metabolism. Blood Press. 2001;10(2):101-10Bowen J., Teri L., Kukull W., McCormick W., et al. Progression to dementia in patients with isolated memori loss. Lancet 1997;349:763-5.Bowen J., Teri L., Kukull W., McCormick W., et al. Progression to dementia in patients with isolated memori loss. Lancet 1997;349:763-5.Cacciatore F., Abete P., Ferrara N. et al. The role of blood pressure in cognitive impairment in an elderly population. J Hypertens. 1997;15(2):135- 42.Cacciatore F., Abete P., Ferrara N. et al. The role of blood pressure in cognitive impairment in an elderly population. J Hypertens. 1997;15(2):135- 42.Афанасьева Н.Л. Мордовин В.Ф., Ефимова Н.Ю., и др. Гипотензивная эффективность и церебропротективное влияние бета-блокатора метопролола. Росс кардиол журн. 2005;(1):60-4.Афанасьева Н.Л. Мордовин В.Ф., Ефимова Н.Ю., и др. Гипотензивная эффективность и церебропротективное влияние бета-блокатора метопролола. Росс кардиол журн. 2005;(1):60-4.Гапон Л.И., Веселина Г.Н., Колесникова С.Н., Прилепова А.А. Оценка влияния атенолола и нифедипина ретард на функциональное состояние мозгового кровообращения у больных артериальной гипертонией в зависимости от факторов риска. Артериальная гипертензия. 2003;9(5):173-4.Гапон Л.И., Веселина Г.Н., Колесникова С.Н., Прилепова А.А. Оценка влияния атенолола и нифедипина ретард на функциональное состояние мозгового кровообращения у больных артериальной гипертонией в зависимости от факторов риска. Артериальная гипертензия. 2003;9(5):173-4.Brown M.J., Palmer C.R., Castaigne A. et al. Morbidity and mortality in patients randomized to double- blind treatment with a long – acting calcium-channel blocker or diuretic in the International Nifedipine GITS study: Intervention as a Goal in Hypertension Treatment (INSIGHT). Lancet 2000;356:366-72.Brown M.J., Palmer C.R., Castaigne A. et al. Morbidity and mortality in patients randomized to double- blind treatment with a long – acting calcium-channel blocker or diuretic in the International Nifedipine GITS study: Intervention as a Goal in Hypertension Treatment (INSIGHT). Lancet 2000;356:366-72.Dahlof B., Devereux R.B., Kjeldsen S.E. et al. Cardiovascular morbidity and mortality in the Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension study (LIFE): a randomized trial against atenolol. Lancet 2002;359:995-1003.Dahlof B., Devereux R.B., Kjeldsen S.E. et al. Cardiovascular morbidity and mortality in the Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension study (LIFE): a randomized trial against atenolol. Lancet 2002;359:995-1003.Grau-Olivares M., Bartres-Faz D., Arboix A., et al. Mild cognitive impairment after lacunar infarcrion: voxel-based morphometry and neuropsychological assessment. Cerebrovasc Dis. 2007;23(5-6):353-31.Grau-Olivares M., Bartres-Faz D., Arboix A., et al. Mild cognitive impairment after lacunar infarcrion: voxel-based morphometry and neuropsychological assessment. Cerebrovasc Dis. 2007;23(5-6):353-31.Expert consensus document on β-adrenergic receptor blockers. The task force on beta-blockers of the European society of cardiology. Eur Heart J. 2004;25:1341-62.Expert consensus document on β-adrenergic receptor blockers. The task force on beta-blockers of the European society of cardiology. Eur Heart J. 2004;25:1341-62.Агеев Ф.Т., Фомин И.В., Мареев В.Ю., Беленков Ю.Н. Распространенность артериальной гипертонии в Европейской части Российской Федерации. Данные исследования ЭПОХА, 2003 г. Кардиология. 2004;(11):50-3.Агеев Ф.Т., Фомин И.В., Мареев В.Ю., Беленков Ю.Н. Распространенность артериальной гипертонии в Европейской части Российской Федерации. Данные исследования ЭПОХА, 2003 г. Кардиология. 2004;(11):50-3.Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Романова Н.Е., Шатуно- ва И.М. Клиническая фармакология основных классов антигипертензивных препаратов. Consilium medicum. 2000;2(3):99-127.Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Романова Н.Е., Шатуно- ва И.М. Клиническая фармакология основных классов антигипертензивных препаратов. Consilium medicum. 2000;2(3):99-127.Hulette C.M. Brain banking in the United States. J Neuropathol Exp Neurol 2003;62(7):715-22.Hulette C.M. Brain banking in the United States. J Neuropathol Exp Neurol 2003;62(7):715-22.Jennings J.R. Autoregulation of blood pressure and thought: preliminary results of an application of brain imaging to psychosomatic medicine. Psychosom Med. 2003;65(3):384-95.Jennings J.R. Autoregulation of blood pressure and thought: preliminary results of an application of brain imaging to psychosomatic medicine. Psychosom Med. 2003;65(3):384-95.Иванов В.И., Литвинова Н.А., Березина М.Г. Автоматизированный комплекс для индивидуальной оценки индивидуально-типологических свойств и функционального состояния организма человека «СТАТУС ПФ». Валеология. 2004;(4):70-3.Иванов В.И., Литвинова Н.А., Березина М.Г. Автоматизированный комплекс для индивидуальной оценки индивидуально-типологических свойств и функционального состояния организма человека «СТАТУС ПФ». Валеология. 2004;(4):70-3.Яхно Н.Н., Захаров В.В. Сосудистые когнитивные расстройства. РМЖ 2005;13(12):789-93.Яхно Н.Н., Захаров В.В. Сосудистые когнитивные расстройства. РМЖ 2005;13(12):789-93.Keary T.A., Gunstad J., Poppas A., Robert P. et al. Blood pressure variability and dementia rating scale performance in older adults with cardiovascuar diseases. Cogn Behav Neurol. 2007;20(1):73-7.Keary T.A., Gunstad J., Poppas A., Robert P. et al. Blood pressure variability and dementia rating scale performance in older adults with cardiovascuar diseases. Cogn Behav Neurol. 2007;20(1):73-7.Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Хирманов В.Н. Артериальное давление в исследовательской и клинической практике. М.: Реафарм, 2004.Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Хирманов В.Н. Артериальное давление в исследовательской и клинической практике. М.: Реафарм, 2004.Зелвеян П. А., Ощепкова Е.В., Буниатян М. С., и др. Суточный ритм артериального давления и состояние органов-мишеней у больных с мягкой и умеренной формами гипертонической болезни. Тер арх. 2001;73(2):33-8.Зелвеян П. А., Ощепкова Е.В., Буниатян М. С., и др. Суточный ритм артериального давления и состояние органов-мишеней у больных с мягкой и умеренной формами гипертонической болезни. Тер арх. 2001;73(2):33-8.Шляхто Е.В., Конради А.О. Причины и следствия активации сим- патической нервной системы при артериальной гипертензии. Артериальная гипертензия. 2003;9(3):81-7.Шляхто Е.В., Конради А.О. Причины и следствия активации сим- патической нервной системы при артериальной гипертензии. Артериальная гипертензия. 2003;9(3):81-7.Перепеч Н.Б., Михайлова И.Е. Современные β – адреноблокаторы: диапазон свойств и обоснование предпочтений. Сердце. 2004;3(3):130-36.Перепеч Н.Б., Михайлова И.Е. Современные β – адреноблокаторы: диапазон свойств и обоснование предпочтений. Сердце. 2004;3(3):130-36.Цфасман А.З., Атькова Е.О., Гутникова О.В. Влияние эпросартана на психофизиологические функции водителей с артериальной гипертензией. Кардиология. 2006;(10):18-20.Цфасман А.З., Атькова Е.О., Гутникова О.В. Влияние эпросартана на психофизиологические функции водителей с артериальной гипертензией. Кардиология. 2006;(10):18-20.Петров В.И., Соломин М.Ю. Новые подходы к коррекции поведенческих и мнестических расстройств при фармакотерапии артериальной гипертензии пропранололом Южно-Российский медицинский журнал. 1998;(2):43-6.Петров В.И., Соломин М.Ю. Новые подходы к коррекции поведенческих и мнестических расстройств при фармакотерапии артериальной гипертензии пропранололом Южно-Российский медицинский журнал. 1998;(2):43-6.Мычка В.Б., Сергиенко В.Б., Горностаев В.В., и др. Влияние терапии бисопрололом на перфузию головного мозга у больных с метаболическим синдромом. Артериальная гипертензия. 2003;9(5):160-4.Мычка В.Б., Сергиенко В.Б., Горностаев В.В., и др. Влияние терапии бисопрололом на перфузию головного мозга у больных с метаболическим синдромом. Артериальная гипертензия. 2003;9(5):160-4.Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь: основы, патогенез, диагностика и выбор лечения. Consilium medicum.2004;6(5):324-30.Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь: основы, патогенез, диагностика и выбор лечения. Consilium medicum.2004;6(5):324-30.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.