rpcardioRational Pharmacotherapy in CardiologyРациональная Фармакотерапия в Кардиологии1819-64462225-3653«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.20996/1819-6446-2008-4-1-76-80rpcardio-1068Research ArticleORIGINAL STUDIESОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯGENDER DIFFERENCES OF ARTERIAL HYPERTENSION AND ANTIHYPERTENSIVE THERAPYГЕНДЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙКательницкаяЛ. И.KatelnitskayaL. I.ХаишеваЛ. А.HaishevaL. A.Ростовский государственный медицинский университетРоссияRostov State Medical UniversityRussian Federation200825012016417680Copyright © Katelnitskaya L.I., Haisheva L.A., 20162016Кательницкая Л.И., Хаишева Л.А.Katelnitskaya L.I., Haisheva L.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpcardio.online/jour/article/view/1068Aim

Aim. To study gender differences of endothelial vasomotor function and pulse wave velocity (PWV) in patients with arterial hypertension (HT) and to evaluate effects of amlodipine (Normodipine, Gedeon Richter) on these parameters.

Material and methods

Material and methods. 57 patients with HT of 1-2 stages were involved in the study. Patients were randomized to 4 groups: women under 50 y.o. (group 1), women older than 60 y.o. (group 2), men under 50 y.o. (group 3) and men older than 60 y.o. (group 4). Endothelium vasomotor function was estimated by ultrasonography. PWV was estimated by volume sphygmography. Patients received antihypertensive therapy with amlodipine during 12 weeks.

Results

Results. The lowest levels of systolic blood pressure (BP), normal endothelium function and PWV were observed in women with normal menses. The highest levels of pulse BP were found in menopausal women. Amlodipine monotherapy had better antihypertensive effect in women than in men. BP target levels were reached in 60% of amlodipine treated women. Besides amlodipine improved vascular endothelial function.

Сonclusion

Сonclusion. Disorders of endothelial function and PWV begin later in women than in men, however after menopause the rate of these disorders development in women is faster than in men of similar age.

Цель

Цель. Изучить у пациентов с артериальной гипертонией (АГ) гендерные особенности сосудодвигательной функции эндотелия (ФЭ) и скорости распространения пульсовой волны (СРПВ), а также эффект на них амлодипина (Нормодипин, Гедеон Рихтер).

Материал и методы

Материал и методы. Обследовано 57 пациентов с АГ 1-2 степени. Пациенты были рандомизированы на 4 группы: женщины до 50 лет (группа 1), женщины старше 60 лет (группа 2), мужчины до 50 лет (группа 3), мужчины старше 60 лет (группа 4). Сосудодвигательную ФЭ оценивали с помощью ультрасонографии, СРПВ оценивали с помощью объемной сфигмографии. Антигипертензивное лечение амлодипином продолжалось в течение12 недель.

Результаты

Результаты. Более низкое систолическое артериальное давление (АД), нормальные показатели ФЭ и СРПВ наблюдались у женщин с сохраненной менструальной функцией. После наступления менопаузы женщины имели более высокое пульсовое АД. Амлодипин был более эффективен при монотерапии у женщин, у которых АД достигло целевых значений в 60% случаев. Амлодипин улучшал состояние сосудистой стенки.

Заключение

Заключение. Нарушения ФЭ и СРПВ у женщин развиваются позже, чем у мужчин, однако после наступления менопаузы темпы прогрессирования этих нарушений у женщин опережают таковые у мужчин того же возраста.

артериальная гипертонияэндотелиальная функциягендерные различияамлодипинarterial hypertensionendothelial functiongender differencesamlodipineReferencesМаличенко С.Б., Халидова К.К. Особенности артериальной гипертонии в постменопаузе. Атмосфера. Кардиология 2002;2: 31-4.Маличенко С.Б., Халидова К.К. Особенности артериальной гипертонии в постменопаузе. Атмосфера. Кардиология 2002;2: 31-4.Гиляревский С.Р. Трудности использования доказательной информации при создании современных клинических рекомендаций по лечению артериальной гипертонии. Международный журнал медицинской практики 2005;2:5 – 7.Гиляревский С.Р. Трудности использования доказательной информации при создании современных клинических рекомендаций по лечению артериальной гипертонии. Международный журнал медицинской практики 2005;2:5 – 7.Карпов Ю.А. Применение антагонистов кальция у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца: современное состояние вопроса. Кардиология 2000;10: 52-5.Карпов Ю.А. Применение антагонистов кальция у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца: современное состояние вопроса. Кардиология 2000;10: 52-5.Моисеев В. С., Кобалава Ж. Д. Артериальная гипертония у лиц старших возрастных групп. М.: АРГУС; 2002.Моисеев В. С., Кобалава Ж. Д. Артериальная гипертония у лиц старших возрастных групп. М.: АРГУС; 2002.Комитет экспертов ВНОК. Диагностика и лечение стабильной стенокардии. Российские рекомендации. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2004; приложение: 1-20.Комитет экспертов ВНОК. Диагностика и лечение стабильной стенокардии. Российские рекомендации. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2004; приложение: 1-20.Савицкий Н.Н. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики. Ленинград: Медицина; 1974.Савицкий Н.Н. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики. Ленинград: Медицина; 1974.Терещенко С.Н., Жиров И.В., Успенская О.В. Место амлодипина в лечении хронической сердечной недостаточности у женщин. Кардиология 2007;7:56-9Терещенко С.Н., Жиров И.В., Успенская О.В. Место амлодипина в лечении хронической сердечной недостаточности у женщин. Кардиология 2007;7:56-9Фофанов П.Н. Учебное пособие по механокардиографии. Ленинград:ВМА имени С.М. Кирова; 1977.Фофанов П.Н. Учебное пособие по механокардиографии. Ленинград:ВМА имени С.М. Кирова; 1977.ALLHAT Officers and Coordinators for the ALLLHAT Collaborative Research Group. The Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial. Major outcomes in high-risk hypertensive patients randomized to angiotensin-converting enzyme inhibitor or calcium channel blocker vs. diuretic: The Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial (ALLHAT). JAMA 2002; 288(23): 2981-97.ALLHAT Officers and Coordinators for the ALLLHAT Collaborative Research Group. The Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial. Major outcomes in high-risk hypertensive patients randomized to angiotensin-converting enzyme inhibitor or calcium channel blocker vs. diuretic: The Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial (ALLHAT). JAMA 2002; 288(23): 2981-97.Anderson J.W. Konz E.C. Obesity and disease management: Effects of weight loss on co morbid conditions. Obes Res 2001; 9(Suppl 4): 326S- 34S.Anderson J.W. Konz E.C. Obesity and disease management: Effects of weight loss on co morbid conditions. Obes Res 2001; 9(Suppl 4): 326S- 34S.Asmar R., Benetos A., Topouchian J. et al. Assessment of arterial distensibility by automatic pulse wave velocity measurement: validation and clinical application studies. Hypertension 1995;26(3):485-90.Asmar R., Benetos A., Topouchian J. et al. Assessment of arterial distensibility by automatic pulse wave velocity measurement: validation and clinical application studies. Hypertension 1995;26(3):485-90.Bolego C., Cignarella A., Sanvito P., et al. The acute estrogenic dilation of rat aorta is mediated solely by selective estrogen receptor-a agonists and is abolished by estrogen deprivation. J Pharmacol Exp Ther 2005; 313(3):1203-8.Bolego C., Cignarella A., Sanvito P., et al. The acute estrogenic dilation of rat aorta is mediated solely by selective estrogen receptor-a agonists and is abolished by estrogen deprivation. J Pharmacol Exp Ther 2005; 313(3):1203-8.Corretti T.C., Anderson T.J., Benjamin E.L. et all. Guidelines for the ultrasound assessment of endothelial-dependent flow-mediated vasodilation of the brachial artery: a report of the International Brachial Artery Reactivity Task Force. J Am Coll Cardiol 2002;39(2):257-65.Corretti T.C., Anderson T.J., Benjamin E.L. et all. Guidelines for the ultrasound assessment of endothelial-dependent flow-mediated vasodilation of the brachial artery: a report of the International Brachial Artery Reactivity Task Force. J Am Coll Cardiol 2002;39(2):257-65.Goldsmith S.R. Effect of amlodipine and felodipine on sympathetic activity and baroreflex function in normal humans. Am J Hypertens 1995;8(9):902-8.Goldsmith S.R. Effect of amlodipine and felodipine on sympathetic activity and baroreflex function in normal humans. Am J Hypertens 1995;8(9):902-8.Kloner R., Sowers J., DiBona G., et al. Sex-and age-related antihypertensive effects of amlodipine. Am J Cardiol 1996;77(9):713-22.Kloner R., Sowers J., DiBona G., et al. Sex-and age-related antihypertensive effects of amlodipine. Am J Cardiol 1996;77(9):713-22.Loeb E.D., Diamond J.A., Krakoff L.R., Phillips R.A. Sex Difference in response of blood pressure to calcium antagonism in the treatment of moderate-to-serve hypertension. Blood Press Monit 1999;4(5):209- 12.Loeb E.D., Diamond J.A., Krakoff L.R., Phillips R.A. Sex Difference in response of blood pressure to calcium antagonism in the treatment of moderate-to-serve hypertension. Blood Press Monit 1999;4(5):209- 12.Pater C. Current trends in the cardiovascular clinical trial arena (I). Curr Control Trials Cardiovasc Med 2004;5: 4-8.Pater C. Current trends in the cardiovascular clinical trial arena (I). Curr Control Trials Cardiovasc Med 2004;5: 4-8.Poirier P., Despres J.P. Exercise in weight management of obesity. Cardiol Clin 2001;19(3):459-70.Poirier P., Despres J.P. Exercise in weight management of obesity. Cardiol Clin 2001;19(3):459-70.Sever P.S., Dahlof B., Poulter N.R., et al for the ASCOT Investigators. Prevention of cardiovascular events with an antihypertensive regimen of amlodipine adding perindopril as required versus atenolol adding bendroflumethiazide as required, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Blood Pressure Lowering Arm (ASCOT-BPLA): a multicentre randomised controlled trial. Lancet 2005;366(9489):895- 906.Sever P.S., Dahlof B., Poulter N.R., et al for the ASCOT Investigators. Prevention of cardiovascular events with an antihypertensive regimen of amlodipine adding perindopril as required versus atenolol adding bendroflumethiazide as required, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Blood Pressure Lowering Arm (ASCOT-BPLA): a multicentre randomised controlled trial. Lancet 2005;366(9489):895- 906.World Health Organization. Obesity: Preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO consultation on obesity. World Health Organ Tech Rep Ser 2000; 894:i-xii, 1-253.World Health Organization. Obesity: Preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO consultation on obesity. World Health Organ Tech Rep Ser 2000; 894:i-xii, 1-253.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.