rpcardioRational Pharmacotherapy in CardiologyРациональная Фармакотерапия в Кардиологии1819-64462225-3653«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.20996/1819-6446-2008-4-2-41-46rpcardio-1091Research ArticleORIGINAL STUDIESОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯRAMIPRIL EFFICACY IN PATIENTS WITH ARTERIAL HYPERTENSION AND ISCHEMIC HEART DISEASEЭФФЕКТИВНОСТЬ РАМИПРИЛА У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ В СОЧЕТАНИИ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦАЧесниковаА. И.ChesnikovaA. I.КошенскаяИ. Н.KoshenskajaI. N.ТерентьевВ. П.TerentyevV. P.МожаеваН. Н.MozhaevaN. N.БедареваИ. В.BedarevaI. V.ЛаврикЛ. А.LavrikL. A.ЖертовскаяТ. В.ZhertovskyT. V.Ростовский государственный медицинский университетРоссияRostov State medical universityRussian Federation200829012016424146Copyright © Chesnikova A.I., Koshenskaja I.N., Terentyev V.P., Mozhaeva N.N., Bedareva I.V., Lavrik L.A., Zhertovsky T.V., 20162016Чесникова А.И., Кошенская И.Н., Терентьев В.П., Можаева Н.Н., Бедарева И.В., Лаврик Л.А., Жертовская Т.В.Chesnikova A.I., Koshenskaja I.N., Terentyev V.P., Mozhaeva N.N., Bedareva I.V., Lavrik L.A., Zhertovsky T.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpcardio.online/jour/article/view/1091Aim

Aim. To study ramipril effect on parameters of ambulatory blood pressure (BP) monitoring, cardio-vascular remodeling parameters in patients with arterial hypertension (HT) and ischemic heart disease (IHD).

Material and methods

Material and methods. 40 patients with HT (stage 1-2) combined with IHD (functional class 1-2) were included in the study. All patients were randomized in 2 groups. Patients of the 1st group received basic therapy with aspirin, statin and ß-blocker. Patients of the 2nd group received the same therapy as well as ACE inhibitor ramipril (Hartil, EGIS). Changes in clinical status, daily BP profile, cardio-vascular remodeling parameters were evaluated.

Results

Results. After 12 week treatment clinical improvement was revealed in the both groups of the patients. Ramipril contributed additional pulse BP and BP loading reduction, regression of left ventricular hypertrophy, improvement of systolic and diastolic left ventricle function, increase in brachial artery diameter.

Conclusion

Conclusion. Ramipril inclusion in the basic therapy of patients with HT and IHD increases in efficacy of antihypertensive treatment and improves structural and functional conditions of heart and vessels.

Цель

Цель. Изучить влияние рамиприла на параметры суточного мониторирования артериального давления (АД), показатели ремоделирования сердца и сосудов у больных артериальной гипертонией (АГ) в сочетании с ишемической болезнью сердца (ИБС).

Материал и методы

Материал и методы. Обследованы 40 пациентов АГ 1-2-й степени в сочетании с ИБС. Пациенты были рандомизированы в 2 группы. Пациенты 1-ой группы получали аспирин, статин, ß-блокатор. Пациентам 2-й группы, помимо перечисленных препаратов, назначали ингибитор ангиотензинпревращающего фермента рамиприл (Хартил, EGIS). Оценивали динамику клинического состояния, суточный профиль АД, параметры внутрисердечной гемодинамики, комплекс интиммедиа и диаметр плечевой артерии.

Результаты

Результаты. Улучшение клинического состояния больных отмечено в обеих группах. Включение рамиприла в схему лечения приводило к значимому уменьшению пульсового АД и нагрузки давлением, регрессу гипертрофии левого желудочка, улучшению сократительной способности миокарда и диастолической функции левого желудочка, увеличению диаметра плечевой артерии.

Заключение

Заключение. Включение рамиприла в схему лечения пациентов с АГ и ИБС сопровождается более стойким антигипертензивным действием, снижает пульсовое АД, способствует улучшению структурно-функционального состояния миокарда левого желудочка и сосудов.

артериальная гипертонияишемическая болезнь сердцагемодинамикаремоделирование миокарда и сосудоврамиприлarterial hypertensionischemic heart diseasehemodynamicscardio-vascular remodelingramiprilReferencesБеленков Ю.Н., Оганов Р.Г. Руководство по амбулаторно-поликлинической кардиологии. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2007.Беленков Ю.Н., Оганов Р.Г. Руководство по амбулаторно-поликлинической кардиологии. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2007.Васюк Ю.А. Возможности и ограничения эхокардиографического исследования в оценке ремоделирования левого желудочка при ХСН. Журнал Сердечная недостаточность 2003; 4 (2): 107-10.Васюк Ю.А. Возможности и ограничения эхокардиографического исследования в оценке ремоделирования левого желудочка при ХСН. Журнал Сердечная недостаточность 2003; 4 (2): 107-10.Васюк Ю.А., Козина А.А., Ющук Е.Н. и др. Особенности систолической функции и ремоделирования левого желудочка у больных артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца. Журнал Сердечная недостаточность 2003; 4 (2): 79-80.Васюк Ю.А., Козина А.А., Ющук Е.Н. и др. Особенности систолической функции и ремоделирования левого желудочка у больных артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца. Журнал Сердечная недостаточность 2003; 4 (2): 79-80.Карпов Ю.А. Ишемическая болезнь сердца в сочетании с артериальной гипертонией: особенности течения и выбор терапии. Кардиология 2005;(12): 93-8.Карпов Ю.А. Ишемическая болезнь сердца в сочетании с артериальной гипертонией: особенности течения и выбор терапии. Кардиология 2005;(12): 93-8.Кобалава Ж.Д, Котовская Ю.В. Антигипертензивная терапия и ишемическая болезнь сердца: клиническое значение исследова- ния САМЕLОТ. Сердце 2005; 4(5): 287-93.Кобалава Ж.Д, Котовская Ю.В. Антигипертензивная терапия и ишемическая болезнь сердца: клиническое значение исследова- ния САМЕLОТ. Сердце 2005; 4(5): 287-93.Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Цупко И.В. Состояние плечевой артерии у больных артериальной гипертонией с разными вариантами ремоделирования левого желудочка. Кардиоваск тер профи- лакт 2006;(2): 5-9.Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Цупко И.В. Состояние плечевой артерии у больных артериальной гипертонией с разными вариантами ремоделирования левого желудочка. Кардиоваск тер профи- лакт 2006;(2): 5-9.Лещинский Л.А., Мультановский Б.Л., Пономарев С.Б., Петров А.Г. Артериальная гипертония и ишемическая болезнь сердца: клинико-эхокардиографические аспекты. Клин мед 2003; 83(11):42-6.Лещинский Л.А., Мультановский Б.Л., Пономарев С.Б., Петров А.Г. Артериальная гипертония и ишемическая болезнь сердца: клинико-эхокардиографические аспекты. Клин мед 2003; 83(11):42-6.Лещинский Л.А., Мультановский Б.Л., Пономарев С.Б., Петров А.Г. Артериальная гипертония и ишемическая болезнь сердца: клинико-функциональные аспекты. Клин мед 2005;(6):33-6.Лещинский Л.А., Мультановский Б.Л., Пономарев С.Б., Петров А.Г. Артериальная гипертония и ишемическая болезнь сердца: клинико-функциональные аспекты. Клин мед 2005;(6):33-6.Лупанов А.П. Комбинированная терапия больных ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией. Лечащий врач 2007;(3): 71-4.Лупанов А.П. Комбинированная терапия больных ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией. Лечащий врач 2007;(3): 71-4.Маколкин В.И. Сходство патогенеза артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца - одно из условий единого подхода к терапии. Артериальная гипертензия 2005;11(2): 90-3.Маколкин В.И. Сходство патогенеза артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца - одно из условий единого подхода к терапии. Артериальная гипертензия 2005;11(2): 90-3.Овчинников А.Г., Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю. Методические аспекты применения Допплер - эхокардиографии в диагностике диастолической дисфункции левого желудочка. Сердечная недостаточность 2000; 1(2): 38-41.Овчинников А.Г., Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю. Методические аспекты применения Допплер - эхокардиографии в диагностике диастолической дисфункции левого желудочка. Сердечная недостаточность 2000; 1(2): 38-41.Подзолков В.И., Булатов В.А., Можарова Л.Г., Хомицкая Ю.В. Лечение артериальной гипертонии и ИБС: две болезни – единый подход. РМЖ 2003; 11(28):1568-1572.Подзолков В.И., Булатов В.А., Можарова Л.Г., Хомицкая Ю.В. Лечение артериальной гипертонии и ИБС: две болезни – единый подход. РМЖ 2003; 11(28):1568-1572.Шальнова С.А., Деев А.Д., Карпов Ю.А. Артериальная гипертония и ишемическая болезнь сердца в реальной практике кардиолога. Кардиоваск тер профилакт 2006;(2): 73-80.Шальнова С.А., Деев А.Д., Карпов Ю.А. Артериальная гипертония и ишемическая болезнь сердца в реальной практике кардиолога. Кардиоваск тер профилакт 2006;(2): 73-80.Шляхто Е.В., Конради А.О. Ремоделирование сердца при гипертонической болезни - патогенетические факторы и прогностическое значение. Кардиология СНГ 2003; 1(1): 20-5.Шляхто Е.В., Конради А.О. Ремоделирование сердца при гипертонической болезни - патогенетические факторы и прогностическое значение. Кардиология СНГ 2003; 1(1): 20-5.Staessen J.A., Fagard R., Thijs L. et al. Systolic Hypertension in Europe (Syst-Eur) Trial investigators. Randomised double-blind comparison of placebo and active treatment for older perients with isolated systolic hypertension. Lancet 1997; 350: 757-64.Staessen J.A., Fagard R., Thijs L. et al. Systolic Hypertension in Europe (Syst-Eur) Trial investigators. Randomised double-blind comparison of placebo and active treatment for older perients with isolated systolic hypertension. Lancet 1997; 350: 757-64.Cleland J.G., Erhardt L., Murray G. et al. Effect of ramipril on morbidity end mode of death among survivors of acute myocardial infarction with clinical evidence of heart fairure. A report the AIRE study investigatirs. Eur Heart J 1997; 18(1):41-51.Cleland J.G., Erhardt L., Murray G. et al. Effect of ramipril on morbidity end mode of death among survivors of acute myocardial infarction with clinical evidence of heart fairure. A report the AIRE study investigatirs. Eur Heart J 1997; 18(1):41-51.The HOPE study investigators. Effect of angiotensin-convertingenzyme, ramipril, on cardiovascular events in High risk patients. N Engl J Med 2000; 342(3):145-53.The HOPE study investigators. Effect of angiotensin-convertingenzyme, ramipril, on cardiovascular events in High risk patients. N Engl J Med 2000; 342(3):145-53.EURopean trial On reduction of cardiac events with Perindopril in stable coronary Artery disease Investigators. Efficacy of perindopril in reduction of cardiovascular events among patients with stable coronary artery disease: randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre trial (the EUROPA study). Lancet 2003; 362: 782-8.EURopean trial On reduction of cardiac events with Perindopril in stable coronary Artery disease Investigators. Efficacy of perindopril in reduction of cardiovascular events among patients with stable coronary artery disease: randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre trial (the EUROPA study). Lancet 2003; 362: 782-8.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.