rpcardioRational Pharmacotherapy in CardiologyРациональная Фармакотерапия в Кардиологии1819-64462225-3653«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.20996/1819-6446-2013-9-3-316-322rpcardio-11Research ArticleCURRENT QUESTIONS OF CLINICAL PHARMACOLOGYАКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИPROBLEMS AND PROSPECTS OF INTERMEDIARY METABOLISM CORRECTION IN PATIENTS WITH VASCULAR COMORBIDITYПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ КОРРЕКЦИИ ПРОМЕЖУТОЧНОГО МЕТАБОЛИЗМА У БОЛЬНЫХ С СОСУДИСТОЙ КОМОРБИДНОСТЬЮРумянцеваС. А.RumyantsevaS. A.

Доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры неврологии, факультет усовершенствования врачей Российской академии медицинских наук имени Н.И. Пирогова

sofirum@yandex.ruОгановР. Г.OganovR. G.

Доктор медицинских наук, профессор, академик Российской академии медицинских наук, ведущий научный сотрудник

sofirum@yandex.ruСтупинВ. А.StupinV. A.

Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной хирургии №1, лечебный факультет

sofirum@yandex.ruСилинаЕ. В.SilinaE. V.

Доктор медицинских наук, доцент кафедры патологии человека, факультет послевузовского профессионального образования врачей

sofirum@yandex.ruОрловаА. С.OrlovaA. S.

Аспирант кафедры патологии человека, факультет послевузовского профессионального образования врачей

sofirum@yandex.ruБолевичС. Б.BolevichS. B.

Доктор медицинских наук, профессор, заведующий ткафедрой патологии человека

sofirum@yandex.ruАфанасьевВ. В.AfanasevV. V.

Доктор медицинских наук, профессор кафедры неотложной медицины

sofirum@yandex.ruКабаеваЕ. Н.KabaevaE. N.

Соискатель кафедры неврологии, факультет усовершенствования врачей

sofirum@yandex.ruВоликС. А.VolikS. A.

Соискатель кафедры неврологии, факультет усовершенствования врачей

sofirum@yandex.ruРоссийский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова, МоскваРоссияRussian National Research Medical University named after N.I. Pirogov, MoscowRussian FederationГосударственный научно-исследовательский центр профилактической медицины, МоскваРоссияState Research Centre for Preventive Medicine, MoscowRussian FederationПервый Московский медицинский университет имени И.М. Сеченова, МоскваРоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University, MoscowRussian FederationСеверо-Западный государственный медицинский университет имени. И.И. Мечникова, Санкт-ПетербургРоссияNorthwestern State Medical University named after I.I.Mechnikov, St.-PetersburgRussian Federation20131909201593316322Copyright © Rumyantseva S.A., Oganov R.G., Stupin V.A., Silina E.V., Orlova A.S., Bolevich S.B., Afanasev V.V., Kabaeva E.N., Volik S.A., 20152015Румянцева С.А., Оганов Р.Г., Ступин В.А., Силина Е.В., Орлова А.С., Болевич С.Б., Афанасьев В.В., Кабаева Е.Н., Волик С.А.Rumyantseva S.A., Oganov R.G., Stupin V.A., Silina E.V., Orlova A.S., Bolevich S.B., Afanasev V.V., Kabaeva E.N., Volik S.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpcardio.online/jour/article/view/11

Disorders of intermediary metabolism in the glycolysis cycles and fatty acids oxidation play a major role in heart and brain lesions of vascular origin. Features of the free-radical processes in various forms of vascular disease are presented. Differences within the free-radical processes reflecting the severity of tissue energy deficit are shown in stroke patients with concomitant ischemic heart disease, atrial fibrillation, and diabetes mellitus. Various aspects of the treatment of patients with vascular comorbidity are presented with the focus on correction of intermediary metabolism disorders. Complex energy correcting therapy including beta-oxidation blocker (meldonium) is discussed.

Расстройства промежуточного метаболизма в циклах гликолиза и окисления жирных кислот играют определяющую роль в поражениях мозга и сердца сосудистого генеза. Представлены особенности свободно-радикальных  процессов при разных формах сосудистой патологии. Показаны различия в течении этих процессов, отражающих выраженность тканевого энергодефицита у пациентов с инсультом с сопутствующими ишемической болезнью сердца, фибрилляцией предсердий, сахарным диабетом. Отражены различные аспекты терапии пациентов с сосудистой коморбидностью с фокусом на коррекцию расстройств промежуточного метаболизма. Обсуждаются алгоритмы комплексной энергокорригирующей терапии с использованием блокатора бета-окисления мельдония.

сосудистая коморбидностьинфаркт миокардаишемическая болезнь сердцаострый инсультбета-окисление жирных кислотблокаторы бета-окислениякомплексная цитопротекцияvascular comorbiditymyocardial infarctionischemic heart diseaseacute strokefatty acids beta-oxidationbeta-oxidation blockerscomplex cytoprotectionReferencesOganov RG, editor. Cardiology. Moscow: Medical Book; 2006. Russian (Оганов Р.Г., редактор. Кар- диология. М.: Медицинская книга; 2006).Oganov RG, editor. Cardiology. Moscow: Medical Book; 2006. Russian (Оганов Р.Г., редактор. Кар- диология. М.: Медицинская книга; 2006).Gusev EI, Skvortsova LV, Stakhovskaya LV. The problem of stroke in the Russian Federation: the time of active joint action. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii Imeni S.S. Korsakova 2007: (8) :4–10. Russian (Гусев Е.И., Скворцова Л.В., Стаховская Л.В. Проблема инсульта в Российской Федерации: время активных совместных действий. Журнал Неврологии и Психиатрии им. С.С. Корсакова 2007:(8):4–10).Gusev EI, Skvortsova LV, Stakhovskaya LV. The problem of stroke in the Russian Federation: the time of active joint action. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii Imeni S.S. Korsakova 2007: (8) :4–10. Russian (Гусев Е.И., Скворцова Л.В., Стаховская Л.В. Проблема инсульта в Российской Федерации: время активных совместных действий. Журнал Неврологии и Психиатрии им. С.С. Корсакова 2007:(8):4–10).Rumyantseva SA, Stupin VA, Afanasiev VV, Silina EV. Algorithms for the treatment of diseases commonly encountered in clinical practice. Moscow: Medical Book; 2012. Russian (Румянцева С.А., Ступин В.А., Афанасьев В.В., Силина Е.В. Алгоритмы терапии заболеваний часто встречающихся в клинической практике. М.: Медицинская книга; 2012).Rumyantseva SA, Stupin VA, Afanasiev VV, Silina EV. Algorithms for the treatment of diseases commonly encountered in clinical practice. Moscow: Medical Book; 2012. Russian (Румянцева С.А., Ступин В.А., Афанасьев В.В., Силина Е.В. Алгоритмы терапии заболеваний часто встречающихся в клинической практике. М.: Медицинская книга; 2012).Rumyantseva SA, Oganov RG, Silina EV et al. The modern concept of treating patients with vascular comorbidity Part 1. Correction of tissue energy shortage. Cardiovascular Therapy and Prevention 2012; (6): 44–9. Russian (Румянцева С.А., Оганов Р.Г., Силина Е.В. и др. Современные концепции лечения пациентов с сосудистой коморбидностью. Часть 1. Коррекция тканевого энергодефицита. Кардиоваскулярная Терапия и Профилактика 2012; (6): 44–9).Rumyantseva SA, Oganov RG, Silina EV et al. The modern concept of treating patients with vascular comorbidity Part 1. Correction of tissue energy shortage. Cardiovascular Therapy and Prevention 2012; (6): 44–9. Russian (Румянцева С.А., Оганов Р.Г., Силина Е.В. и др. Современные концепции лечения пациентов с сосудистой коморбидностью. Часть 1. Коррекция тканевого энергодефицита. Кардиоваскулярная Терапия и Профилактика 2012; (6): 44–9).Gentile NT, Seftchick MW, Huynh T. Decreased mortality by normalizing blood glucose after acute ischemic stroke. Acad Emerg Med 2006;13:174–80.Gentile NT, Seftchick MW, Huynh T. Decreased mortality by normalizing blood glucose after acute ischemic stroke. Acad Emerg Med 2006;13:174–80.Rumyantseva SA, Stupin VA, Afanasyev VV et al. Second Chance (modern ideas about energy correction). Moscow: Medical Book; 2010. Russian (Румянцева С.А., Ступин В.А., Афанасьев В.В. и др. Второй шанс (современные представления об энергокоррекции). М.: Медицинская книга; 2010).Rumyantseva SA, Stupin VA, Afanasyev VV et al. Second Chance (modern ideas about energy correction). Moscow: Medical Book; 2010. Russian (Румянцева С.А., Ступин В.А., Афанасьев В.В. и др. Второй шанс (современные представления об энергокоррекции). М.: Медицинская книга; 2010).Allen CL, Bayraktutan U. Oxidative stress and its role in the pathogenesis of ischaemic stroke. Int J Stroke 2009;4(6):461–70.Allen CL, Bayraktutan U. Oxidative stress and its role in the pathogenesis of ischaemic stroke. Int J Stroke 2009;4(6):461–70.Suslina ZA, editor. Essays angioneurology. Moscow: Atmosphere, 2009. Russian (Суслина З.А., редактор. Очерки ангионеврологии. М.: Атмосфера; 2009).Suslina ZA, editor. Essays angioneurology. Moscow: Atmosphere, 2009. Russian (Суслина З.А., редактор. Очерки ангионеврологии. М.: Атмосфера; 2009).Rumyantseva SA, Stupin VA, Afanasyev VV et al. Critical states in clinical practice. Moscow: Medical Book; 2010. Russian (Румянцева С.А., Ступин В.А., Афанасьев В.В. и др. Критические состояния в клинической практике. М.: Медицинская книга; 2010).Rumyantseva SA, Stupin VA, Afanasyev VV et al. Critical states in clinical practice. Moscow: Medical Book; 2010. Russian (Румянцева С.А., Ступин В.А., Афанасьев В.В. и др. Критические состояния в клинической практике. М.: Медицинская книга; 2010).Gordeev, IG, Becchiu EA, Ilyina EE. The role of myocardial cytoprotection in the correction of ischemic and reperfusion myocardial injury in patients with stable angina undergoing PTCA and stenting of the coronary arteries. Russian Journal of Cardiology 2006; 4:102–106. Russian (Гордеев И.Г., Бекчиу Е.А., Ильина Е.Е. Роль миокардиальной цитопротекции в коррекции ишемических и репер- фузионных повреждений миокарда у больных стабильной стенокардией перенесших ТЛАП и стентирование коронарных артерий. Российский кардиологический журнал 2006;4:102–106).Gordeev, IG, Becchiu EA, Ilyina EE. The role of myocardial cytoprotection in the correction of ischemic and reperfusion myocardial injury in patients with stable angina undergoing PTCA and stenting of the coronary arteries. Russian Journal of Cardiology 2006; 4:102–106. Russian (Гордеев И.Г., Бекчиу Е.А., Ильина Е.Е. Роль миокардиальной цитопротекции в коррекции ишемических и репер- фузионных повреждений миокарда у больных стабильной стенокардией перенесших ТЛАП и стентирование коронарных артерий. Российский кардиологический журнал 2006;4:102–106).Dolzenko MN Effect of adaptation phenomenon ischemia and myocardial instability condition of the vegetative nervous system of patients with myocardial ischemia postinfarction. Bulletin Arrhythmology 2000; (1): 32–5. Russian (Долженко М.Н. Влияние феномена адаптации к ишемии на нестабильность миокарда и состояние вегетативной нервной системы у больных с постинфарктной ишемией миокарда. Вестник Аритмологии 2000; (1): 32–5).Dolzenko MN Effect of adaptation phenomenon ischemia and myocardial instability condition of the vegetative nervous system of patients with myocardial ischemia postinfarction. Bulletin Arrhythmology 2000; (1): 32–5. Russian (Долженко М.Н. Влияние феномена адаптации к ишемии на нестабильность миокарда и состояние вегетативной нервной системы у больных с постинфарктной ишемией миокарда. Вестник Аритмологии 2000; (1): 32–5).Dambrova M. Biochemical mechanisms of action mildronate in ischemic stress. Medical Business 2004; (2): 23–7. Russuan (Дамброва М. Биохимические механизмы действия милдроната в условиях ишемического стресса. Врачебное Дело 2004; (2): 23–7.Dambrova M. Biochemical mechanisms of action mildronate in ischemic stress. Medical Business 2004; (2): 23–7. Russuan (Дамброва М. Биохимические механизмы действия милдроната в условиях ишемического стресса. Врачебное Дело 2004; (2): 23–7.Kuryata AV Geychenko VP, Muzhchil LV The effectiveness of the use of the drug metabolic action mildronat in the treatment of chronic heart failure with preserved systolic function in patients with coronary heart boleschznyu and its effect on vascular endothelial function, insulin and cortisol. Liki Ukrainy 2011; (4): 68–73. Russian (Курята А.В., Гейченко В.П., Мужчиль Л.В. Эффективность использования препарата метаболического действия милдронат в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности с сохраненной систолической функцией у больных с ишемической болезнью сердца, и ее влияние на функциональное состояние эндотелия сосудов, уровень инсулина и кортизола. Лiки Украiни 2011; (4): 68–73).Kuryata AV Geychenko VP, Muzhchil LV The effectiveness of the use of the drug metabolic action mildronat in the treatment of chronic heart failure with preserved systolic function in patients with coronary heart boleschznyu and its effect on vascular endothelial function, insulin and cortisol. Liki Ukrainy 2011; (4): 68–73. Russian (Курята А.В., Гейченко В.П., Мужчиль Л.В. Эффективность использования препарата метаболического действия милдронат в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности с сохраненной систолической функцией у больных с ишемической болезнью сердца, и ее влияние на функциональное состояние эндотелия сосудов, уровень инсулина и кортизола. Лiки Украiни 2011; (4): 68–73).Koeth RA, Wang Z, Levison BS et al. Intestinal microbiota metabolism of L-carnitine, a nutrient in red meat, promotes atherosclerosis. Nature Medicine 2013; 19: 576–585Koeth RA, Wang Z, Levison BS et al. Intestinal microbiota metabolism of L-carnitine, a nutrient in red meat, promotes atherosclerosis. Nature Medicine 2013; 19: 576–585Dzerve V., Pozdnyakov Y., Oganov R. Mildronate improves the exercise tolerance in patients with stable angina: results of a long term clinical trial Seminars in Cardiovascular Medicine 2010; 16:3Dzerve V., Pozdnyakov Y., Oganov R. Mildronate improves the exercise tolerance in patients with stable angina: results of a long term clinical trial Seminars in Cardiovascular Medicine 2010; 16:3Latfullin IA, Podolskaya AA, Ishmurzin GP etc. The efficacy of mildronate in acute myocardial infarction. Bulletin of Modern Clinical Medicine 2009; 2 (4): 23–5. Russian (Латфуллин И.А., Подольская А.А., Ишмурзин Г.П. и др. Эффективность милдроната в остром периоде инфаркта миокарда. Вестник Современной Клинической Медицины 2009; 2(4): 23–5).Latfullin IA, Podolskaya AA, Ishmurzin GP etc. The efficacy of mildronate in acute myocardial infarction. Bulletin of Modern Clinical Medicine 2009; 2 (4): 23–5. Russian (Латфуллин И.А., Подольская А.А., Ишмурзин Г.П. и др. Эффективность милдроната в остром периоде инфаркта миокарда. Вестник Современной Клинической Медицины 2009; 2(4): 23–5).Arutyunov GP, Dmitriev DV, Melent'ev AS. Experience with the mildronate for the treatment of acute myocardial infarction. Clinical Gerontology 1996; (1): 47–52. Russian (Арутюнов Г.П., Дмитриев Д.В., Мелентьев А.С. Опыт применения препарата милдронат для лечения острого инфаркта миокарда. Клиническая Геронтология 1996; (1): 47–52).Arutyunov GP, Dmitriev DV, Melent'ev AS. Experience with the mildronate for the treatment of acute myocardial infarction. Clinical Gerontology 1996; (1): 47–52. Russian (Арутюнов Г.П., Дмитриев Д.В., Мелентьев А.С. Опыт применения препарата милдронат для лечения острого инфаркта миокарда. Клиническая Геронтология 1996; (1): 47–52).Yarohno NN, Rifel AA, Burakov AA etc. The efficiency of metabolic therapy in treatment of myocardial infarction. Bulletin of the Siberian Branch of the Academy of Medical Sciences, 2006; (3): 207–12).Yarohno NN, Rifel AA, Burakov AA etc. The efficiency of metabolic therapy in treatment of myocardial infarction. Bulletin of the Siberian Branch of the Academy of Medical Sciences, 2006; (3): 207–12).Karpov RS Clinical efficacy and safety of the mildronate in the treatment of chronic heart failure in patients with coronary heart disease. Kardiologiia 2000; (6): 69–74. Russian (Карпов Р.С. Клиническая эффективность и безопасность милдроната при лечении хронической сердечной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца. Кардиология 2000; (6): 69–74).Karpov RS Clinical efficacy and safety of the mildronate in the treatment of chronic heart failure in patients with coronary heart disease. Kardiologiia 2000; (6): 69–74. Russian (Карпов Р.С. Клиническая эффективность и безопасность милдроната при лечении хронической сердечной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца. Кардиология 2000; (6): 69–74).Statcenko ME, Nedogoda SV, Turkina SV et al. Mildronate possibilities in the correction of cognitive impairment in patients with hypertension elderly. Russian Journal of Cardiology, 2011; (4):124-128. Russian (Стаценко М.Е., Недогода С.В., Туркина С.В. и др. Возможности милдроната в коррекции когнитивных нарушений у пациентов с артериальной гипертензией пожилого возраста. Российский Кардиологический Журнал 2011; (4):124-128).Statcenko ME, Nedogoda SV, Turkina SV et al. Mildronate possibilities in the correction of cognitive impairment in patients with hypertension elderly. Russian Journal of Cardiology, 2011; (4):124-128. Russian (Стаценко М.Е., Недогода С.В., Туркина С.В. и др. Возможности милдроната в коррекции когнитивных нарушений у пациентов с артериальной гипертензией пожилого возраста. Российский Кардиологический Журнал 2011; (4):124-128).Maksimova MY, Kistenev BA, Domashenko MA et al. Clinical efficacy and antioxidant activity mildronata in ischemic stroke. Russian Journal of Cardiology 2009; (4): 54-62. Russian (Максимова М.Ю., Кистенев Б.А., Домашенко М.А. et al. Клиническая эффективность и антиоксидантная активность милдроната при ишемическом инсульте. Российский Кардиологический Журнал 2009; (4): 54-62)Maksimova MY, Kistenev BA, Domashenko MA et al. Clinical efficacy and antioxidant activity mildronata in ischemic stroke. Russian Journal of Cardiology 2009; (4): 54-62. Russian (Максимова М.Ю., Кистенев Б.А., Домашенко М.А. et al. Клиническая эффективность и антиоксидантная активность милдроната при ишемическом инсульте. Российский Кардиологический Журнал 2009; (4): 54-62)Skvortsova VI, Shurdumova MH, Konstantinova EV. Meaning of Toll-like receptors in the development of ischemic injury. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova 2010 (4) 12–7. Russian (Скворцова В.И., Шурдумова М.Х., Константинова Е.В. Значение Toll-подобных рецепторов в развитии ишемического повреждения. Журнал Неврологии и Психиатрии им. С.С. Корсакова 2010; (4): 12–7).Skvortsova VI, Shurdumova MH, Konstantinova EV. Meaning of Toll-like receptors in the development of ischemic injury. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova 2010 (4) 12–7. Russian (Скворцова В.И., Шурдумова М.Х., Константинова Е.В. Значение Toll-подобных рецепторов в развитии ишемического повреждения. Журнал Неврологии и Психиатрии им. С.С. Корсакова 2010; (4): 12–7).Konstantinova, EV, Homjakova NF, Sapozhnikov AM et al. The research of immunoinflammatory markers of coronary artery atherothrombosis and implementation mechanisms of ischemic injury in patients with myocardial infarction. Cardiovascular Therapy and Prevention 2010; 9 (6) Annex 1: 161–2. Russian (Константинова Е.В., Хомякова Н.Ф., Сапожников А.М. и др. Исследование иммуновоспалительных маркеров атеротромбоза коронарных артерий и механизмов реализации ишемического повреждения у больных инфарктом миокарда. Кардиоваскулярная Терапия и Профилактика 2010; 9 (6) приложение 1: 161–2).Konstantinova, EV, Homjakova NF, Sapozhnikov AM et al. The research of immunoinflammatory markers of coronary artery atherothrombosis and implementation mechanisms of ischemic injury in patients with myocardial infarction. Cardiovascular Therapy and Prevention 2010; 9 (6) Annex 1: 161–2. Russian (Константинова Е.В., Хомякова Н.Ф., Сапожников А.М. и др. Исследование иммуновоспалительных маркеров атеротромбоза коронарных артерий и механизмов реализации ишемического повреждения у больных инфарктом миокарда. Кардиоваскулярная Терапия и Профилактика 2010; 9 (6) приложение 1: 161–2).Smirnov MD, Svirida ON, Vitsenya MV, et al. Using mildronata to improve the adaptation of patients with moderate and high risk for cardiovascular complications to abnormal climatic conditions (heat exposure). Heart 2013, 12 (3) :186-193. Russian (Смирнова М.Д., Свирида О.Н., Виценя М.В и др. Использование милдроната для улучшения адаптации больных со средним и высоким риском сердечно-сосудистых осложнений к аномальным климатическим условиям (воздействию жары). Сердце 2013; 12(3):186-193)Smirnov MD, Svirida ON, Vitsenya MV, et al. Using mildronata to improve the adaptation of patients with moderate and high risk for cardiovascular complications to abnormal climatic conditions (heat exposure). Heart 2013, 12 (3) :186-193. Russian (Смирнова М.Д., Свирида О.Н., Виценя М.В и др. Использование милдроната для улучшения адаптации больных со средним и высоким риском сердечно-сосудистых осложнений к аномальным климатическим условиям (воздействию жары). Сердце 2013; 12(3):186-193)Maximova MY. Application Mildronate in the treatment of patients with disorders of cerebral circu- lation. Farmateka 2013, (9): 84-95. Russian (Максимова М.Ю. Применение Милдроната в лечении больных с нарушениями мозгового кровообращения. Фарматека 2013; (9): 84-95)Maximova MY. Application Mildronate in the treatment of patients with disorders of cerebral circu- lation. Farmateka 2013, (9): 84-95. Russian (Максимова М.Ю. Применение Милдроната в лечении больных с нарушениями мозгового кровообращения. Фарматека 2013; (9): 84-95)Statcenko ME, Nedogoda SV, Turkina SV et al. Asthenic disorders in elderly patients with hypertension: asthenia meldoniem correction capabilities. Rational Pharmacother Card 2013;9(1):25-30. Russian (Стаценко М.Е., Недогода С.В., Туркина С.В. и др. Астенические расстройства у пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией: возможности коррекции астении мельдонием. РФК 2013;9(1):25-30).Statcenko ME, Nedogoda SV, Turkina SV et al. Asthenic disorders in elderly patients with hypertension: asthenia meldoniem correction capabilities. Rational Pharmacother Card 2013;9(1):25-30. Russian (Стаценко М.Е., Недогода С.В., Туркина С.В. и др. Астенические расстройства у пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией: возможности коррекции астении мельдонием. РФК 2013;9(1):25-30).Sergienko IV, Malakhov VV, Naumov VG Antianginal-ischemic efficacy of Mildronate in the complex treatment of patients with stable coronary heart disease angina. Scene 2005 (2): 43-45. Russian (Сергиенко И.В., Малахов В.В., Наумов В.Г. Антиангинальная и антиишемическая эффективность Милдроната в комплексном лечении больных ИБС со стабильной стенокардией напряжения. Атмосфера 2005; (2): 43-45).Sergienko IV, Malakhov VV, Naumov VG Antianginal-ischemic efficacy of Mildronate in the complex treatment of patients with stable coronary heart disease angina. Scene 2005 (2): 43-45. Russian (Сергиенко И.В., Малахов В.В., Наумов В.Г. Антиангинальная и антиишемическая эффективность Милдроната в комплексном лечении больных ИБС со стабильной стенокардией напряжения. Атмосфера 2005; (2): 43-45).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.