rpcardioRational Pharmacotherapy in CardiologyРациональная Фармакотерапия в Кардиологии1819-64462225-3653«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.20996/1819-6446-2008-4-3-26-30rpcardio-1109Research ArticleORIGINAL STUDIESОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯOMEGA-3 POLYUNSATURATED FATTY ACIDS IN ATRIAL FIBRILLATION PREVENTION AFTER SURGICAL MYOCARDIAL REVASCULARIZATIONОМЕГА-3 ПОЛИНЕНАСЫЩЕННЫЕ ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДАПановА. В.PanovA. V.ТатарскийБ. А.TatarskiyB. A.ГордеевМ. Л.GordeevM. L.НилькР. Я.NilkR. I.Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии имени В.А. Алмазова Росмедтехнологий, Санкт-ПетербургРоссияV.A. Almazov Federal Heart, Blood and Endocrinology Centre of Rosmedtechnology, Saint-PetersburgRussian Federation200830012016432630Copyright © Panov A.V., Tatarskiy B.A., Gordeev M.L., Nilk R.I., 20162016Панов А.В., Татарский Б.А., Гордеев М.Л., Нильк Р.Я.Panov A.V., Tatarskiy B.A., Gordeev M.L., Nilk R.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpcardio.online/jour/article/view/1109Aim

Aim. To estimate an efficacy of therapy with ω-3 polyunsaturated fatty acids (PUFA) in patients with ischemic heart disease (IHD) before and after coronary artery bypass graft (CABG).

Material and methods

Material and methods. 189 patients (125 men, 64 women; aged 64,2±9,4 y.o.) with IHD having indications to CABG were enrolled in the study. Patients of the first group (control) had standard pre- and postoperative treatment. Patients of the second group received ω-3 PUFA (ОМАCОR, Solvay Pharma) 2 g/daily in addition to standard therapy. Both groups were similar in clinical characteristics. ω-3 PUFA therapy started 7±4 day before CABG, renewed in early postoperative period (24-36 hours after surgery) and lasted next 14 days. Efficacy of the therapy was estimated by atrial fibrillation frequency in postoperative period and time before hospital discharge after CABG. An automatic complex for transesophageal electrophysiological cardiac examination was used for the estimation of atrial conduction before and after CABG.

Results

Results. Omacor therapy in patients with ICD before CABG and in the early postoperative period reduces atrial fibrillation risk. It results in reduction of hemodynamic disorders and time before hospital discharge. Conclusion. Omacor therapy is safe and can be recommended to all patients going through CABG.

Цель

Цель. Оценить эффективность пред- и послеоперационного лечения ω-3 полиненасыщенными жирными кислотами (ПНЖК) пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) при коронарном шунтировании (КШ).

Материал и методы

Материал и методы. У 189 пациентов (125 мужчин, 64 женщины; возраст 64,2±9,4 лет) были определены показания к КШ. Пациенты первой группы (контрольной) получали стандартное лечение. Пациенты второй группы дополнительно к стандартной терапии получали ω-3 ПНЖК (Омакор, Solvay Pharma) в дозе 2 г/сут. Обе группы были сходны по всем клиническим характеристикам. Терапию ω-3 ПНЖК начинали за 7±4 дня до КШ, возобновляли в раннем послеоперационном периоде (24–36 ч) и продолжали в течение 14 дней. Эффективность терапии оценивали по частоте развития фибрилляции предсердий (ФП) в послеоперационном периоде и продолжительности пребывания больного в стационаре. С целью оценки изменений предсердного проведения до и после КШ использовался автоматизированный комплекс для чреспищеводного электрофизиологического исследования сердца.

Результаты

Результаты. Назначение Омакора больным ИБС перед хирургической реваскуляризацией миокарда и в раннем послеоперационном периоде снижает риск возникновения ФП. Это приводит к уменьшению выраженности гемодинамических нарушений и продолжительности пребывания пациентов в стационаре.

Заключение

Заключение. Применение Омакора безопасно и может быть рекомендовано всем больным, подвергающимся КШ.

ишемическая болезнь сердцакоронарное шунтированиефибрилляция предсердийω-3 полиненасыщенные жирные кислотыcoronary artery diseasecoronary artery bypass surgeryatrial fibrillationω-3 polyunsaturated fatty acidsReferencesEagle K.A., Guyton R.A., Davidoff R. et al. ACC/AHA 2004 guideline update for coronary artery bypass graft surgery: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee to Update the 1999 Guidelines for Coronary Artery Bypass Graft Surgery). Circulation 2004;110(14):e340- 437.Eagle K.A., Guyton R.A., Davidoff R. et al. ACC/AHA 2004 guideline update for coronary artery bypass graft surgery: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee to Update the 1999 Guidelines for Coronary Artery Bypass Graft Surgery). Circulation 2004;110(14):e340- 437.Ommen S., Odell J.A., Stanton M.S. Atrial arrhytmias after cardiothoracic surgery. N Engl J Med 1997; 336(20):1429-34.Ommen S., Odell J.A., Stanton M.S. Atrial arrhytmias after cardiothoracic surgery. N Engl J Med 1997; 336(20):1429-34.Bang H.O., Dyerberg J., Sinclair H.M. The composition of the Eskimo food in Northwestern Greenland. Am J Clin Nutr 1980;33(12):2657- 66.Bang H.O., Dyerberg J., Sinclair H.M. The composition of the Eskimo food in Northwestern Greenland. Am J Clin Nutr 1980;33(12):2657- 66.Marchioli R., Barzi F., Bomba E. et al. Early protection against sudden death by n-3 polyunsaturated fatty acids after myocardial infarction: time-course analysis of the results of the Gruppo Italiano per lo Studio della Sopravvivenza nell'Infarto Miocardico (GISSI)-Prevenzione. Circulation 2002; 105(16):1897-903.Marchioli R., Barzi F., Bomba E. et al. Early protection against sudden death by n-3 polyunsaturated fatty acids after myocardial infarction: time-course analysis of the results of the Gruppo Italiano per lo Studio della Sopravvivenza nell'Infarto Miocardico (GISSI)-Prevenzione. Circulation 2002; 105(16):1897-903.Harris W.S., Reid K.J., Sands S.A., Spertus J.A. Blood omega-3 and trans fatty acids in middle-aged acute coronary syndrome patients. Am J Cardiol 2007;99(2):154-8.Harris W.S., Reid K.J., Sands S.A., Spertus J.A. Blood omega-3 and trans fatty acids in middle-aged acute coronary syndrome patients. Am J Cardiol 2007;99(2):154-8.Yokoyama M., Origasa H., Matsuzaki M. et al. Effects of eicosapentaenoic acid on major coronary events in hypercholesterolaemic patients (JELIS): a randomised open-label, blinded endpoint analysis. Lancet 2007;369(9567):1090-8.Yokoyama M., Origasa H., Matsuzaki M. et al. Effects of eicosapentaenoic acid on major coronary events in hypercholesterolaemic patients (JELIS): a randomised open-label, blinded endpoint analysis. Lancet 2007;369(9567):1090-8.Belperio J.A., Keane M.P., Arenberg D.A. et al. CXC chemokines in angiogenesis. J Leukoc Biol 2000;68(1):1-8.Belperio J.A., Keane M.P., Arenberg D.A. et al. CXC chemokines in angiogenesis. J Leukoc Biol 2000;68(1):1-8.Cal L., Bianconi L., Colivicchi F. et al. N-3 Fatty acids for the prevention of atrial fibrillation after coronary artery bypass surgery: a randomized, controlled trial. J Am Coll Cardiol 2005;45(10):1723-8.Cal L., Bianconi L., Colivicchi F. et al. N-3 Fatty acids for the prevention of atrial fibrillation after coronary artery bypass surgery: a randomized, controlled trial. J Am Coll Cardiol 2005;45(10):1723-8.Татарский Б.А. Использование ω-3 полиненасыщенных жирных кислот для профилактики фибрилляции предсердий после опе- рации коронарного шунтирования. Кардиоваск тер профилакт 2007;(2):52-9.Татарский Б.А. Использование ω-3 полиненасыщенных жирных кислот для профилактики фибрилляции предсердий после опе- рации коронарного шунтирования. Кардиоваск тер профилакт 2007;(2):52-9.Kalman J.M., Munawar M., Howes L.G. et al. Atrial fibrillation after coronary artery bypass grafting is associated with sympathetic activation. Ann Thorac Surg 1995;60(6):1709-15.Kalman J.M., Munawar M., Howes L.G. et al. Atrial fibrillation after coronary artery bypass grafting is associated with sympathetic activation. Ann Thorac Surg 1995;60(6):1709-15.Hogue C.W.Jr., Hyder M.L. Atrial fibrillation after cardiac operation: risks, mechanisms, and treatment. Ann Thorac Surg 2000;69(1):300- 6.Hogue C.W.Jr., Hyder M.L. Atrial fibrillation after cardiac operation: risks, mechanisms, and treatment. Ann Thorac Surg 2000;69(1):300- 6.Aranki S.F., Shaw D.P., Adams D.H. et al. Predictors of atrial fibrillation after coronary artery surgery. Current trends and impact on hospital resources. Circulation 1996;94(3):390-7.Aranki S.F., Shaw D.P., Adams D.H. et al. Predictors of atrial fibrillation after coronary artery surgery. Current trends and impact on hospital resources. Circulation 1996;94(3):390-7.Asher C.R., Miller D.P., Grimm R.A. Analysis of risk factors for development of atrial fibrillation early after cardiac valvular surgery. Am J Cardiol 1998;82(7):892-5.Asher C.R., Miller D.P., Grimm R.A. Analysis of risk factors for development of atrial fibrillation early after cardiac valvular surgery. Am J Cardiol 1998;82(7):892-5.Hassaguerre M., Jas P., Shah D.C. et al. Spontaneous initiation of atrial fibrillation by ectopic beats originating in the pulmonary veins. N Engl J Med 1998;339(10):659-66.Hassaguerre M., Jas P., Shah D.C. et al. Spontaneous initiation of atrial fibrillation by ectopic beats originating in the pulmonary veins. N Engl J Med 1998;339(10):659-66.Demaison L., Blet J., Sergiel J.P. et al. Effect of dietary polyunsaturated fatty acids on contractile function of hearts isolated from sedentary and trained rats. Reprod Nutr Dev 2000;40(2):113-25.Demaison L., Blet J., Sergiel J.P. et al. Effect of dietary polyunsaturated fatty acids on contractile function of hearts isolated from sedentary and trained rats. Reprod Nutr Dev 2000;40(2):113-25.Pepe S., McLennan P.L. Cardiac membrane fatty acid composition modulates myocardial oxygen consumption and postischemic recovery of contractile function. Circulation 2002; 105(19): 2303–2308.Pepe S., McLennan P.L. Cardiac membrane fatty acid composition modulates myocardial oxygen consumption and postischemic recovery of contractile function. Circulation 2002; 105(19): 2303–2308.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.