rpcardioRational Pharmacotherapy in CardiologyРациональная Фармакотерапия в Кардиологии1819-64462225-3653«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.20996/1819-6446-2008-4-3-47-51rpcardio-1112Research ArticleORIGINAL STUDIESОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯHEART FAILURE, DIABETES, BETA-BLOCKERS AND RISK OF HYPOGLYCEMIAСЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, САХАРНЫЙ ДИАБЕТ, БЕТА-БЛОКАТОРЫ И РИСК ГИПОГЛИКЕМИЙАлександровА. А.AleksandrovA. A.

Отдел кардиологии

Department of Cardiology

ШацкаяО. А.ShatskayaO. А.

Отдел кардиологии

Department of Cardiology

КухаренкоС. С.KuharenkoS. S.

Отдел кардиологии

Department of Cardiology

ДроздоваЕ. Н.DrozdovaE. N.

Отдел кардиологии

Department of Cardiology

БондаренкоИ. З.BondarenkoI. Z.

Отдел кардиологии

Department of Cardiology

ТабидзеН. Д.TabidzeN. D.

Отдел кардиологии

Department of Cardiology

ШестаковаМ. В.ShestakovaM. V.

Отдел кардиологии

Department of Cardiology

Эндокринологический научный центр Росмедтехнологий, МоскваРоссияEndocrinology Research Center of Rosmedtechnology, MoscowRussian Federation200830012016434751Copyright © Aleksandrov A.A., Shatskaya O.А., Kuharenko S.S., Drozdova E.N., Bondarenko I.Z., Tabidze N.D., Shestakova M.V., 20162016Александров А.А., Шацкая О.А., Кухаренко С.С., Дроздова Е.Н., Бондаренко И.З., Табидзе Н.Д., Шестакова М.В.Aleksandrov A.A., Shatskaya O.А., Kuharenko S.S., Drozdova E.N., Bondarenko I.Z., Tabidze N.D., Shestakova M.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpcardio.online/jour/article/view/1112Aim

Aim. To evaluate an influence of carvedilol on risk of hypoglycemia in patients with diabetes type 2 (D2) and chronic heart failure (CHF) treated with angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors.

Material and methods

Material and methods. 13 patients (10 men, 3 women; aged 59,8±6,7 y.o.) with D2 and CHF caused by ischemic heart disease were included in the study. Before inclusion all patients were treated with ACE inhibitors and various beta-blockers (atenolol, metoprolol, bisoprolol). These beta-blockers were changed for carvedilol. Heart ultrasonography, blood pressure control, glycemia monitoring, HbA1c level determination were performed before, during and after carvedilol therapy.

Results

Results. Carvedilol reduces frequency and duration of hypoglycaemia episodes. There were not episodes of severe hypoglycaemia during carvedilol therapy.

Conclusion

Conclusion. Carvedilol reduces risk of hypoglycemia when it is used in combination with ACE inhiditors in diabetic patients with CHF.

Цель

Цель. Оценить влияние карведилола на риск развития гипогликемий у больных сахарным диабетом 2-го типа (СД2) с хронической сердечной недостаточностью (ХСН), получающих ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ).

Материал и методы

Материал и методы. В исследование включено 13 больных (10 мужчин, 3 женщины, возраст 59,8±6,7 лет) СД2 с ХСН, обусловленной ишемической болезнью сердца (ИБС). Все больные до включения в исследование получали терапию ИАПФ и различными бета-блокаторами (атенолол, метопролол, бисопролол). Пациентам проводили замену β-блокатора на карведилол. Исходно, во время приема карведилола и после его отмены выполняли эхокардиографию, контроль артериального давления, мониторинг гликемии, определение уровня гликозилированного гемоглобина (HbA1c).

Результаты

Результаты. Карведилол уменьшает частоту и длительность эпизодов гипогликемии. При приеме карведилола не возникает эпизодов тяжелой гипогликемии.

Заключение

Заключение. Карведилол уменьшает риск развития гипогликемий при совместном использовании с ИАПФ у больных СД2 и ХСН.

сахарный диабетхроническая сердечная недостаточностьгипогликемиякарведилолdiabeteschronic heart failurehypoglycaemiacarvedilolReferencesRydn L, Standl E, Bartnik M, et al. Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases: executive summary. The Task Force on Diabetes and Cardiovascular Diseases of the European Society of Cardiology (ESC) and of the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Eur Heart J 2007; 28(1):88-136.Rydn L, Standl E, Bartnik M, et al. Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases: executive summary. The Task Force on Diabetes and Cardiovascular Diseases of the European Society of Cardiology (ESC) and of the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Eur Heart J 2007; 28(1):88-136.McGill J.B., Bakris G.L., Fonseca V. et al. Beta-blocker use and diabetes symptom score: results from the GEMINI study. Diabetes Obes Metab 2007;9(3):408-17.McGill J.B., Bakris G.L., Fonseca V. et al. Beta-blocker use and diabetes symptom score: results from the GEMINI study. Diabetes Obes Metab 2007;9(3):408-17.Bakris G.L., Fonseca V., Katholi R.E. et al. Metabolic effects of carvedilol vs metoprolol in patients with type 2 diabetes mellitus and hypertension: a randomized controlled trial. JAMA 2004;292(18):2227-36.Bakris G.L., Fonseca V., Katholi R.E. et al. Metabolic effects of carvedilol vs metoprolol in patients with type 2 diabetes mellitus and hypertension: a randomized controlled trial. JAMA 2004;292(18):2227-36.Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А, Дедова И.С., Тарыкина Е.В. Блокаторы β-адренорецепторов в лечении сердечно- сосудистых заболеваний: место карведилола. Кардиология 2006;(12):80-7.Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А, Дедова И.С., Тарыкина Е.В. Блокаторы β-адренорецепторов в лечении сердечно- сосудистых заболеваний: место карведилола. Кардиология 2006;(12):80-7.Kendall M.J., Lynch K.P., Hjalmarson A., Kjekshus J. Beta-blockers and sudden cardiac death. Ann Intern Med 1995;123(5):358-67.Kendall M.J., Lynch K.P., Hjalmarson A., Kjekshus J. Beta-blockers and sudden cardiac death. Ann Intern Med 1995;123(5):358-67.Skinner J.E. Regulation of cardiac vulnerability by the cerebral defense system. J Am Coll Cardiol 1985;5(6 Suppl):88B-94B.Skinner J.E. Regulation of cardiac vulnerability by the cerebral defense system. J Am Coll Cardiol 1985;5(6 Suppl):88B-94B.Townend J.N., Littler W.A. Cardiac vagal activity: a target for intervention in heart disease. Lancet 1995;345:937-8.Townend J.N., Littler W.A. Cardiac vagal activity: a target for intervention in heart disease. Lancet 1995;345:937-8.Delsperger K.C., Martins J.B., Clothier J.L., Marcus M.L. Incidence of sudden cardiac death associated with coronary artery occlusion in dogs with hypertension and left ventricular hypertrophy is reduced by chronic beta blockade. Circulation 1990;82:941-50.Delsperger K.C., Martins J.B., Clothier J.L., Marcus M.L. Incidence of sudden cardiac death associated with coronary artery occlusion in dogs with hypertension and left ventricular hypertrophy is reduced by chronic beta blockade. Circulation 1990;82:941-50.Parker G.W., Michael L.H., Hartley C.J., et al. Central beta-adrenergic mechanisms may modulate ischemic ventricular fibrillation in pigs. Circ Res 1990;66:259-70.Parker G.W., Michael L.H., Hartley C.J., et al. Central beta-adrenergic mechanisms may modulate ischemic ventricular fibrillation in pigs. Circ Res 1990;66:259-70.Ablad B., Bjur T., Bjrkman J.A., Edstrm T. Prevention of ventricular fibrillation requires central beta-adrenoceptor blockade in rabbits. Scand Cardiovasc J 2007;41(4):221-9.Ablad B., Bjur T., Bjrkman J.A., Edstrm T. Prevention of ventricular fibrillation requires central beta-adrenoceptor blockade in rabbits. Scand Cardiovasc J 2007;41(4):221-9.Hoffman R.P., Sinkey C.A., Dopp J.M., Phillips B.G. System and local adrenergic regulation of muscle glucose utilization during hypoglycemia in healthy subjects. Diabetes 2002;51:734-42.Hoffman R.P., Sinkey C.A., Dopp J.M., Phillips B.G. System and local adrenergic regulation of muscle glucose utilization during hypoglycemia in healthy subjects. Diabetes 2002;51:734-42.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.