rpcardioRational Pharmacotherapy in CardiologyРациональная Фармакотерапия в Кардиологии1819-64462225-3653«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.20996/1819-6446-2008-4-3-59-64rpcardio-1114Research ArticleORIGINAL STUDIESОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯINFLUENCE OF HEALTH SCHOOL TRAINING OF PATIENTS WITH ISCHEMIC HEART DISEASE ON PHARMACOTHERAPY PROFILE AND COST (АВС/VEN ANALYSIS)ВЛИЯНИЕ ОБУЧЕНИЯ В ШКОЛЕ ЗДОРОВЬЯ ДЛЯ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА НА СТРУКТУРУ ЗАТРАТ НА МЕДИКАМЕНТОЗНУЮ ТЕРАПИЮ (АВС И VEN-АНАЛИЗ)КонцеваяА. В.KontsevajaA. V.КалининаА. М.KalininaА. М.СпивакЕ. Ю.SpivakE. J.Государственный научно-исследовательский центр Профилактической медицины Росмедтехнологий, МоскваРоссияState Research Center of Preventive Medicine of Rosmedtechnology, MoscowRussian Federation200830012016435964Copyright © Kontsevaja A.V., Kalinina А.М., Spivak E.J., 20162016Концевая А.В., Калинина А.М., Спивак Е.Ю.Kontsevaja A.V., Kalinina А.М., Spivak E.J.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpcardio.online/jour/article/view/1114Aim

Aim. To study influence of patient training in Health School on pharmacotherapy profile and cost in patients with ischemic heart disease (IHD).

Material and methods

Material and methods. 100 out-patients with IHD (stable angina pectoris) were involved in the study and divided in two groups. Patients of preventive group were trained in Health School. Control group included untrained patients (typical practice). All patients were observed during 12 months.

Results

Results. ABC/VEN pharmacotherapy analysis showed inadequate hypolipidemic therapy and irrational antianginal therapy 12 months before study. Cost of treatment was unreasonably high because of active application of long-acting nitroglycerine and insufficient use of antianginal drugs corresponding to current evidence based recommendations (ex., beta-blockers). Improvement of pharmacotherapy profile and cost was observed in preventive group after Health School training due to increase of hypolipidemic drug and beta-blocker application and reduction of nitroglycerine consumption. There were not any changes of pharmacotherapy profile and cost in control group.

Conclusion

Conclusion. Health School for patients is effective tool to improve IHD pharmacotherapy profile and cost. АВС/VEN analysis is relevant method for estimation of pharmacotherapy profile and cost in patients with IHD.

Цель

Цель. Изучить структуру медикаментозной терапии и затрат на нее до и после обучения пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) в Школе здоровья.

Материал и методы

Материал и методы. Обследовано 100 пациентов с ИБС (стабильной стенокардией), находившихся под наблюдением в одной из поликлиник Москвы. Пациенты были разделены на группу профилактики (Школа здоровья) и группу сравнения (типичная практика), за которыми проводилось динамическое наблюдение в течение 12 мес.

Результаты

Результаты. ABC и VEN-анализ медикаментозной терапии пациентов в течение 12 мес до включения в исследование выявил неадекватную гиполипидемическую терапию и нерациональную антиангинальную терапию с необоснованно высокими затратами на пролонгированные препараты нитроглицерина вследствие недостаточного использования антиангинальных препаратов с доказанным влиянием на прогноз (β-блокаторов). После обучения в Школе здоровья в группе профилактики наблюдалась оптимизация медикаментозной терапии с увеличением частоты применения гиполипидемической терапии (и, соответственно, обоснованных затрат на нее), сокращением затрат на пролонгированные препараты нитроглицерина вследствие рационального использования антиангинальных свойств современных β-блокаторов и короткодействующего нитроглицерина. В группе сравнения на протяжении периода наблюдения динамика затрат на медикаментозную терапию была незначительной.

Заключение

Заключение. Школы пациентов позволяют эффективно улучшить структуру и стоимость фармакотерапии больных ИБС. АВС и VEN-анализ является удобным методом как для оценки исходной структуры принимаемых препаратов и затрат на терапию ИБС, так и для оценки изменений этой структуры и затрат под влиянием обучения.

АВС/VEN-анализзатраты на лечениешкола для пациентовишемическая болезнь сердцаАВС/VEN analysispharmacotherapy costschool for patientsischemic heart diseaseReferencesДиагностика и лечение стабильной стенокардии. Российские рекомендации. Кардиоваск тер профилакт 2004;(приложение): 1- 28.Диагностика и лечение стабильной стенокардии. Российские рекомендации. Кардиоваск тер профилакт 2004;(приложение): 1- 28.Воробьев П.А., Авксентьева М.В., Юрьев А.С., Сура М.В. Клинико- экономический анализ. М.: Ньюдиамед; 2004.Воробьев П.А., Авксентьева М.В., Юрьев А.С., Сура М.В. Клинико- экономический анализ. М.: Ньюдиамед; 2004.Holloway K., editor. Drug and therapeutics committees : a practical guide. Geneva: World Health Organization; 2003.Holloway K., editor. Drug and therapeutics committees : a practical guide. Geneva: World Health Organization; 2003.Лыткина К. А., Воробьев П. А., Цурко В. В. Клинико-экономический анализ применения нестероидных противовоспалительных препаратов при остеоартрозе у пожилых пациентов (тезисы). Клин геронтол 2007;9(10):102-5.Лыткина К. А., Воробьев П. А., Цурко В. В. Клинико-экономический анализ применения нестероидных противовоспалительных препаратов при остеоартрозе у пожилых пациентов (тезисы). Клин геронтол 2007;9(10):102-5.Воробьев П. А., Лыткина К. А., Цурко В. В. Оптимизация терапии остеоартроза нестероидными противовоспалительными препаратами (тезисы). Клин геронтол 2004;9(10):85-7.Воробьев П. А., Лыткина К. А., Цурко В. В. Оптимизация терапии остеоартроза нестероидными противовоспалительными препаратами (тезисы). Клин геронтол 2004;9(10):85-7.Павлыш А.В. Оптимизация лекарственного обеспечения онкологического стационара. Опыт использования формулярной системы. Материалы международного конгресса «Развитие фармакоэкономики и фармакоэпидемиологии в Российской Федерации» М., 2006: С.206-207.Павлыш А.В. Оптимизация лекарственного обеспечения онкологического стационара. Опыт использования формулярной системы. Материалы международного конгресса «Развитие фармакоэкономики и фармакоэпидемиологии в Российской Федерации» М., 2006: С.206-207.Исакова Е.В., Воробьев П.А., Котов С.В., Деркач Е.В. Клинико-экономический анализ ведения больных с диагнозом «Инсульт» в ЛПУ Московской области. Клин геронтол 2006;12(11):40-3.Исакова Е.В., Воробьев П.А., Котов С.В., Деркач Е.В. Клинико-экономический анализ ведения больных с диагнозом «Инсульт» в ЛПУ Московской области. Клин геронтол 2006;12(11):40-3.Воробьев П.А., Авксентьева М.В., Смирнова М.С.,. Максимова Л.В. ABC-, VEN- и частотный анализ фармакотерапии и медицинских услуг при бронхиальной астме средней тяжести (тезисы). Пробл стандартиз в здравоохр 2006;(11):40-4.Воробьев П.А., Авксентьева М.В., Смирнова М.С.,. Максимова Л.В. ABC-, VEN- и частотный анализ фармакотерапии и медицинских услуг при бронхиальной астме средней тяжести (тезисы). Пробл стандартиз в здравоохр 2006;(11):40-4.Поздняков Ю.М., Калинина А.М., Погосова Г.В. и др. Школа здоровья для больных ишемической болезнью сердца. Методические рекомендации. М.: Образование; 2006.Поздняков Ю.М., Калинина А.М., Погосова Г.В. и др. Школа здоровья для больных ишемической болезнью сердца. Методические рекомендации. М.: Образование; 2006.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.