rpcardioRational Pharmacotherapy in CardiologyРациональная Фармакотерапия в Кардиологии1819-64462225-3653«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.20996/1819-6446-2008-4-3-65-71rpcardio-1115Research ArticleASSOCIATED PROBLEMS OF CARDIOLOGYСМЕЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ КАРДИОЛОГИИURODYNAMIC EFFECTS OF BETA-ADRENOBLOCKERS: NEBIVOLOL ADVANTAGESУРОДИНАМИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ: ПРЕИМУЩЕСТВА НЕБИВОЛОЛАСавенковМ. П.SavenkovM. P.ВолковаА. С.VolkovaA. S.КириенкоА. В.KirienkoA. V.ИвановС. Н.IvanovS. N.ИвановаС. В.IvanovS. V.Российский государственный медицинский университет, МоскваРоссияRussian State Medical University, MoscowRussian Federation200830012016436571Copyright © Savenkov M.P., Volkova A.S., Kirienko A.V., Ivanov S.N., Ivanov S.V., 20162016Савенков М.П., Волкова А.С., Кириенко А.В., Иванов С.Н., Иванова С.В.Savenkov M.P., Volkova A.S., Kirienko A.V., Ivanov S.N., Ivanov S.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpcardio.online/jour/article/view/1115Aim

Aim. To compare urodynamic effects of beta-blockers with different selectivity (propranolol, metoprolol, nebivolol) in patients with arterial hypertension (HT) and concomitant benign prostatic hyperplasia (BPH).

Material and methods

Material and methods. 32 patients (aged 67,5 y.o. in average) with HT of 1-2 stages were involved in the study. All patients had BPH (prostate volume >40 sm3 , increase of residual urine volume) with moderate or severe low urinary tract symptoms (IPSS 8-25) and reduction of maximum urine flow rate to 5-13 ml/s. The urodynamic effect of beta-blockers was estimated by changes of urination frequency and uroflowmetry indices after single taking and 14-day therapy.

Results

Results. Propranolol and metoprolol led to aggravation of urination disorders. Nebivolol resulted in soft urodilating and urostimulating effects. It led to urination improvement and reduced a risk of urodynamic disorders.

Conclusion

Conclusion. Urodynamic effects of cardiovascular drugs should be considered by practitioners especially in treatment of elderly patients.

Цель

Цель. Сравнить уродинамические эффекты бета-адреноблокаторов (БАБ) различной селективности (пропранолол, метопролол, небиволол) у больных артериальной гипертонией (АГ) с сопутствующей доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) и расстройствами мочеиспускания.

Материал и методы

Материал и методы. В исследовании приняли участие 32 пациента в возрасте 55-80 лет (средний возраст 67,5 лет) с АГ 1-2-й степени. Все пациенты имели ДГПЖ (объем предстательной железы более 40 см3 ; увеличение объема остаточной мочи), которая сопровождалась умеренными или выраженными симптомами со стороны нижних мочевых путей (IPSS 8-25), а также снижением максимальной скорости потока мочи до 5-13 мл/с. Уродинамический эффект БАБ оценивался по динамике частоты мочеиспусканий за сутки и показателям урофлоуметрии после однократного и 14-дневного приема препаратов.

Результаты

Результаты. Пропранолол и метопролол усиливали расстройства мочеиспускания. Небиволол вызывал мягкую уродилатирующую и уростимулирующую реакцию, приводя к улучшению мочеиспускания и снижению риска развития уродинамических нарушений.

Заключение

Заключение. Уродинамические эффекты кардиоваскулярных препаратов должны учитываться практическими врачами, особенно при лечении пожилых больных.

бета-адреноблокаторынебивололуродинамический эффектурофлоуметрияbeta-adrenoblockersnebivololurodynamic effecturofluometryReferencesРабочая группа Европейского общества кардиологов по бета-блокаторам. Документ о соглашении экспертов по блокаторам β-ад- ренергических рецепторов. Кардиоваск тер профилакт 2005; 4(1):99-123.Рабочая группа Европейского общества кардиологов по бета-блокаторам. Документ о соглашении экспертов по блокаторам β-ад- ренергических рецепторов. Кардиоваск тер профилакт 2005; 4(1):99-123.Michel M.C., Vrydag W. Alpha1-, alpha2- and beta-adrenoceptors in the urinary bladder, urethra and prostate. Br J Pharmacol 2006; 147 Suppl 2: S88–S119.Michel M.C., Vrydag W. Alpha1-, alpha2- and beta-adrenoceptors in the urinary bladder, urethra and prostate. Br J Pharmacol 2006; 147 Suppl 2: S88–S119.Furuta A., Thomas C.A., Higaki M. et al. The promise of beta3-adrenoceptor agonists to treat the overactive bladder. Urol Clin North Am 2006;33(4):539-43.Furuta A., Thomas C.A., Higaki M. et al. The promise of beta3-adrenoceptor agonists to treat the overactive bladder. Urol Clin North Am 2006;33(4):539-43.Andersson K.E., Wein A.J. Pharmacology of the lower urinary tract: basis for current and future treatments of urinary incontinence. Pharmacol Rev 2004; 56(4):581–631Andersson K.E., Wein A.J. Pharmacology of the lower urinary tract: basis for current and future treatments of urinary incontinence. Pharmacol Rev 2004; 56(4):581–631Andersson K.E., Arner A. Urinary bladder contraction and relaxation: physiology and pathophysiology. Physiol Rev 2004;84(3):935-86.Andersson K.E., Arner A. Urinary bladder contraction and relaxation: physiology and pathophysiology. Physiol Rev 2004;84(3):935-86.Sein Anand J, Chodorowski Z, Hajduk A.. Repeated intensification of lower urinary tract symptoms in the patient with benign prostatic hyperplasia during bisoprolol treatment. Przegl Lek 2005; 62(6):522-3.Sein Anand J, Chodorowski Z, Hajduk A.. Repeated intensification of lower urinary tract symptoms in the patient with benign prostatic hyperplasia during bisoprolol treatment. Przegl Lek 2005; 62(6):522-3.Мазо Е.Б., Кривобородов Г.Г. Гиперактивный мочевой пузырь. М.: Вече; 2003.Мазо Е.Б., Кривобородов Г.Г. Гиперактивный мочевой пузырь. М.: Вече; 2003.Пушкарь Д.Ю. Гиперактивный мочевой пузырь у женщин. М.: МЕДпресс-информ; 2003.Пушкарь Д.Ю. Гиперактивный мочевой пузырь у женщин. М.: МЕДпресс-информ; 2003.Srikrishna S., Robinson D., Cardozo L., Vella M. Management of overactive bladder syndrome. Postgrad Med J 2007;83(981):481-6.Srikrishna S., Robinson D., Cardozo L., Vella M. Management of overactive bladder syndrome. Postgrad Med J 2007;83(981):481-6.Kuroedov A., Cosentino F., Luscher T.F. Pharmacological mechanisms of clinically favorable properties of selective beta1-adrenoceptor antagonist nebivolol. Cardiovasc Drug Rev 2004;22(3):155–168.Kuroedov A., Cosentino F., Luscher T.F. Pharmacological mechanisms of clinically favorable properties of selective beta1-adrenoceptor antagonist nebivolol. Cardiovasc Drug Rev 2004;22(3):155–168.Zanchetti A. Clinical pharmacodynamics of nebivolol: new evidence of nitric oxide-mediated vasodilating activity and peculiar haemodynamic properties in hypertensive patients. Blood Press Suppl 2004;1:17-32.Zanchetti A. Clinical pharmacodynamics of nebivolol: new evidence of nitric oxide-mediated vasodilating activity and peculiar haemodynamic properties in hypertensive patients. Blood Press Suppl 2004;1:17-32.Мазо Е.Б., Кривобородов Г.Г., Суханов С.В. Методы исследования уродинамики нижних мочевых путей. Методические рекомендации. М., 1998Мазо Е.Б., Кривобородов Г.Г., Суханов С.В. Методы исследования уродинамики нижних мочевых путей. Методические рекомендации. М., 1998Вишневский Е.Л., Пушкарь Д.Ю., Лоран О.Б., Данилов В.В., Виш- невский А.Е. Урофлоуметрия. М., 2004.Вишневский Е.Л., Пушкарь Д.Ю., Лоран О.Б., Данилов В.В., Виш- невский А.Е. Урофлоуметрия. М., 2004.Chobanian A.V., Bakris G.L., Black H.R. et al. Seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. Hypertension 2003;42(6):1206-52.Chobanian A.V., Bakris G.L., Black H.R. et al. Seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. Hypertension 2003;42(6):1206-52.Tsujii T., Azuma H., Yamaguchi T., Oshima H. A possible role of decreased relaxation mediated by beta-adrenoceptors in bladder outlet obstruction by benign prostatic hyperplasia. Br J Pharmacol 1992;107(3): 803- 6.Tsujii T., Azuma H., Yamaguchi T., Oshima H. A possible role of decreased relaxation mediated by beta-adrenoceptors in bladder outlet obstruction by benign prostatic hyperplasia. Br J Pharmacol 1992;107(3): 803- 6.Li G., Li K., Li Z., Wang P. Age-dependent changes in beta-adrenoceptor function in human detrusors and possible mechanisms. Chin Med J (Engl) 2003;116(10):1511-15.Li G., Li K., Li Z., Wang P. Age-dependent changes in beta-adrenoceptor function in human detrusors and possible mechanisms. Chin Med J (Engl) 2003;116(10):1511-15.Nomiya M., Yamaguchi O. A quantitative analysis of mRNA expression of alpha 1 and beta-adrenoceptor subtypes and their functional roles in human normal and obstructed bladders. J Urol 2003;170(2 Pt 1):649-53.Nomiya M., Yamaguchi O. A quantitative analysis of mRNA expression of alpha 1 and beta-adrenoceptor subtypes and their functional roles in human normal and obstructed bladders. J Urol 2003;170(2 Pt 1):649-53.Flather M.D., Shibata M.C., Coats A.J. et al. Randomized trial to determine the effect of nebivolol on mortality and cardiovascular hospital admission in elderly patients with heart failure (SENIORS). Eur Heart J 2005;26(3):215–40.Flather M.D., Shibata M.C., Coats A.J. et al. Randomized trial to determine the effect of nebivolol on mortality and cardiovascular hospital admission in elderly patients with heart failure (SENIORS). Eur Heart J 2005;26(3):215–40.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.