rpcardioRational Pharmacotherapy in CardiologyРациональная Фармакотерапия в Кардиологии1819-64462225-3653«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.20996/1819-6446-2008-4-4-28-31rpcardio-1133Research ArticleORIGINAL STUDIESОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯINFLUENCE OF ABDOMINAL OBESITY ON HEART STRUCTURAL AND FUNCTIONAL CHANGES AND POSSIBILITY OF THEIR PHARMACOLOGICAL CORRECTION IN PATIENTS WITH ARTERIAL HYPERTENSIONВЛИЯНИЕ АБДОМИНАЛЬНОГО ОЖИРЕНИЯ НА СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ СЕРДЦА И ВОЗМОЖНОСТЬ ИХ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ КОРРЕКЦИИ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙВеберВ. Р.VeberV. R.

Отдел профилактики неинфекционных заболеваний Северо-западного федерального округа (Великий Новгород)

Department of noninfectious disease prevention at North-West federal district region (Veliky Novgorod)

svs60@yandex.ruРубановаМ. П.RubanovaM. P.

Отдел профилактики неинфекционных заболеваний Северо-западного федерального округа (Великий Новгород)

svs60@yandex.ruКопинаМ. Н.KopinaM. N.

Отдел профилактики неинфекционных заболеваний Северо-западного федерального округа (Великий Новгород)

svs60@yandex.ruЖмайловаС. В.ZhmajlovaS. V.

Отдел профилактики неинфекционных заболеваний Северо-западного федерального округа (Великий Новгород)

svs60@yandex.ruШматькоД. П.ShmatkoD. P.

Отдел профилактики неинфекционных заболеваний Северо-западного федерального округа (Великий Новгород)

svs60@yandex.ruПрозороваИ. В.ProzorovaI. V.

Отдел профилактики неинфекционных заболеваний Северо-западного федерального округа (Великий Новгород)

svs60@yandex.ruГосударственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Росмедтехнологий Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого, 173003 Великий Новгород, ул. Большая Санкт-Петербургская, 41РоссияState Research Centre for Preventive Medicine of Rosmedtechnology Yaroslav-the-Wise Novgorod State University, B. St. Petersburgskaya ul. 41, Veliky Novgorod, 173003 RussiaRussian Federation200831012016442831Copyright © Veber V.R., Rubanova M.P., Kopina M.N., Zhmajlova S.V., Shmatko D.P., Prozorova I.V., 20162016Вебер В.Р., Рубанова М.П., Копина М.Н., Жмайлова С.В., Шматько Д.П., Прозорова И.В.Veber V.R., Rubanova M.P., Kopina M.N., Zhmajlova S.V., Shmatko D.P., Prozorova I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpcardio.online/jour/article/view/1133Aim

Aim. To study clinical and epidemiological features of arterial hypertension (HT) combined with abdominal obesity (AO) and pharmacological correction of left ventricle myocardium structural and functional disorders.

Material and methods

Material and methods. Single-stage epidemiological study was conducted in Novgorod region population (n=4840). All patients with HT were revealed and analyzed depending on age and gender. Patients with HT grade 2 were split in two groups. 124 women (aged 49,36±1,2 y.o.) and 126 men (aged 50,15±1,8 y.o.) with HT and AO were included in the first group. 127 women (aged 50,05±1,7 y.o.) and 125 men (aged 49,61±1,6 y.o.) with HT and normal body mass index were included in the second group. Anthropometric and echocardiography examination was performed before and after 1, 3 and 6 months of therapy (metoprolol, nebivolol, amlodipine, lisinopril).

Results

Results. High prevalence of HT was revealed: 44,4% in men and 48,7% in women. AO was observed 5,4 times more often in women than this in men (18,5% and 3,4%, respectively, р<0,001). Combination of HT and AO was also revealed 5,3 times more often in women than this in men (14,3% and 2,7%, respectively, р<0,001). AO in patients with HT contributes to development of left ventricle concentric hypertrophy and diastolic dysfunction.

Conclusion

Conclusion. Antihypertensive therapy does not prevent left ventricle hypertrophy and diastolic dysfunction in hypertensive patients with AO.

Цель

Цель. Изучить клинико-эпидемиологические особенности сочетания артериальной гипертонии (АГ) с абдоминальным ожирением (АО) и возможности фармакологической коррекции различных вариантов структурно-функциональных изменений миокарда левого желудочка.

Материал и методы

Материал и методы. Проведено одномоментное эпидемиологическое исследование среди населения Новгородской области (выборка 4840 человек). Все случаи АГ с учетом пола были распределены по возрастным декадам. Выделено две группы больных АГ 2-й степени. В первую группу включены 124 женщины (возраст 49,4±1,2 лет) и 126 мужчин (возраст 50,2±1,8 лет), имеющих АГ с АО. Вторая группа представлена больными АГ с нормальной массой тела: 127 женщин (возраст 50,1±1,7 лет) и 125 мужчин (возраст 49,6±1,6 лет). Обследование проводилось до начала лечения и через 1, 3 и 6 мес регулярного приема препаратов (метопролол, небиволол, амлодипин, лизиноприл). Обследование включало антропометрию и эхокардиографию с целью оценки структурно-функционального состояния сердца.

Результаты

Результаты. Обнаружена высокая распространенность АГ среди населения – у 44,4% мужчин и у 48,7% женщин. АО у женщин встречалось в 5,4 раза чаще, чем у мужчин (18,5% и 3,4%, соответственно, р<0,001). Сочетание АГ с АО также встречалось у женщин в 5,3 раза чаще, чем у мужчин (14,3% и 2,7%, соответственно, (р<0,001). АО у больных, страдающих АГ, способствовало развитию концентрической гипертрофии и диастолической дисфункции левого желудочка.

Заключение

Заключение. Гипотензивная терапия у больных АГ с АО в отличие от пациентов с нормальной массой тела даже при достижении целевого уровня артериального давления практически не корригирует нарушения диастолической функции левого желудочка и не уменьшает массу миокарда.

артериальная гипертонияабдоминальное ожирениераспространенностьремоделирование сердцагипотензивная терапияarterial hypertensionabdominal obesityprevalenceheart remodelingantihypertensive therapyReferencesGardin J.M., Savage D.D., Ware J.H., Henry W.L. Effects of age, sex and body surface area on echocardiographic left ventricular wall mass in normal subjects. Hypertension 1987; 19 (Suppl. 2): 36–41.Gardin J.M., Savage D.D., Ware J.H., Henry W.L. Effects of age, sex and body surface area on echocardiographic left ventricular wall mass in normal subjects. Hypertension 1987; 19 (Suppl. 2): 36–41.Bauwens F.R., Duprez D.A., De Buyzere M.L. et al. Influence of the arterial blood pressure and nonhemodynamic factors on left ventricular hypertrophy in moderate essential hypertension. Am J Cardiol 1991;68:929–35.Bauwens F.R., Duprez D.A., De Buyzere M.L. et al. Influence of the arterial blood pressure and nonhemodynamic factors on left ventricular hypertrophy in moderate essential hypertension. Am J Cardiol 1991;68:929–35.Аникина Е.В. Структурно-функиональные показатели миокарда у больных артериальной гипертонией с метаболическим синдромом. Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Перспективы кардиологии в свете достижений медицинской науки». Москва, 2007. С. 39.Аникина Е.В. Структурно-функиональные показатели миокарда у больных артериальной гипертонией с метаболическим синдромом. Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Перспективы кардиологии в свете достижений медицинской науки». Москва, 2007. С. 39.Devereux R.B., Lutas E.M., Casale P.N. et al. Standartization of M-mode echocardiographic left ventricular anatomic measurement. J Am Coll Cardiol 1984;4:1222-30.Devereux R.B., Lutas E.M., Casale P.N. et al. Standartization of M-mode echocardiographic left ventricular anatomic measurement. J Am Coll Cardiol 1984;4:1222-30.Алексеева Н.П., Белова Е.В., Ларин В.Г. и др. Возможность использования небиволола у женщин с артериальной гипертензией и климактерическим синдромом. Кардиология 2003;(10):72-5.Алексеева Н.П., Белова Е.В., Ларин В.Г. и др. Возможность использования небиволола у женщин с артериальной гипертензией и климактерическим синдромом. Кардиология 2003;(10):72-5.Koren M.J., Richard B., Devereux M. et al. Relation of left ventricular mass and geometry to morbidity and mortality in uncomplicated essential hypertension. Ann Intern Med 1991;114:345-52.Koren M.J., Richard B., Devereux M. et al. Relation of left ventricular mass and geometry to morbidity and mortality in uncomplicated essential hypertension. Ann Intern Med 1991;114:345-52.Deague J.A., Wilson C.M., Grigg L.E., Harraps S.B. Increased left ventricular mass is not associated with impaired left ventricular diastolic filling in normal individuals. J Hypertens 2000;18(6):757-62.Deague J.A., Wilson C.M., Grigg L.E., Harraps S.B. Increased left ventricular mass is not associated with impaired left ventricular diastolic filling in normal individuals. J Hypertens 2000;18(6):757-62.Агеев Ф.Т., Овчинников А.Г. Диастолическая дисфункция как проявление ремоделирования сердца. Сердечная недостаточность 2002;(3):190-5.Агеев Ф.Т., Овчинников А.Г. Диастолическая дисфункция как проявление ремоделирования сердца. Сердечная недостаточность 2002;(3):190-5.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.