rpcardioRational Pharmacotherapy in CardiologyРациональная Фармакотерапия в Кардиологии1819-64462225-3653«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.20996/1819-6446-2008-4-4-54-58rpcardio-1138Research ArticleASSOCIATED PROBLEMS OF CARDIOLOGYСМЕЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ КАРДИОЛОГИИANTIHYPERTENSIVE THERAPY AND CLIMACTERIC DISORDERS IN POSTMENOPAUSAL WOMENАНТИГИПЕРТЕНЗИВНАЯ ТЕРАПИЯ И КЛИМАКТЕРИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА У ЖЕНЩИН В ПОСТМЕНОПАУЗЕКириченкоА. А.KirichenkoA. A.

Кафедра терапии

Chair of Therapy

kirichen@online.ruТанкиеваЗ. М.TankievaZ. M.

Кафедра терапии

Chair of Therapy

kirichen@online.ruРоссийская медицинская академия последипломного образования, 123995 Москва, ул. Баррикадная, 2/1РоссияRussian Medical Academy of Postgraduate Educational, Barrikadnaya ul. 2/1, 123995 MoscowRussian Federation200831012016445458Copyright © Kirichenko A.A., Tankieva Z.M., 20162016Кириченко А.А., Танкиева З.М.Kirichenko A.A., Tankieva Z.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpcardio.online/jour/article/view/1138Aim

Aim. To study efficacy and tolerability of antihypertensive therapy with enalapril (Berlipril®, Berlin-Chemie AG/Menarini Group) and diltiazem (Altiazem® PP, Berlin-Chemie AG/Menarini Group) in postmenopausal women with arterial hypertension (HT) and climacteric disorders.

Material and methods

Material and methods. 60 postmenopausal women (aged 56,8±3,9 y.o.) with HT of 1-3 degrees were included into the study. They were split in two groups. Patients of the first group (30 people) received enalapril (Berlipril®) 20 mg/daily, patients of the second group (30 people) – diltiazem (Altiazem® PP) 180-360 mg/daily. Observation period was 6 months. Ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) was performed before treatment and after 3 weeks, 1, 3 and 6 months of therapy. Climacteric syndrome severity and urodynamic disorders was estimated as well as psychic status according to score of depression and anxiety.

Results

Results. Office and ambulance blood pressure decreased after 6 months of therapy in all patients of both groups. A number of complaints on headache and giddiness reduced significantly. Severity of climacteric syndrome also decreased. Enalapril (Berlipril®) monotherapy and especially combined therapy with hydrochlorothiazide led to aggravation of urodinamic disorders. On the contrary both monotherapy with diltiazem (Altiazem® PP) or its combination with hydrochlorothiazide had positive effect on urodinamics. Both therapies reduced depression and anxiety levels significantly.

Conclusion

Conclusion. All spectrum of pharmacology effects should be taken into account during antihypertensive therapy of patients with climacteric disorders.

Цель

Цель. Изучить эффективность и переносимость антигипертензивной терапии эналаприлом (Берлиприл®, Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп) и дилтиаземом (Алтиа- зем® PP, Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп) у женщин в постменопаузе с артериальной гипертонией (АГ) и климактерическими расстройствами.

Материал и методы

Материал и методы. Включены 60 женщин в постменопаузе (средний возраст - 56,8±3,9 лет) с АГ 1-3-й степени. Пациентки были разделены на 2 группы: I группа (n=30) принимала эналаприл (Берлиприл®) 20 мг в сутки, II группа (n=30) – дилтиазем (Алтиазем® РР) 180-360 мг в сутки. Период наблюдения составил 6 мес. Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) проводили перед включением в исследование, через 3 нед, 1, 3 и 6 мес. Оценивали тяжесть климактерического синдрома, динамику уродинамических расстройств и психического статуса по шкалам депрессии и тревоги.

Результаты

Результаты. У всех пациенток обеих групп после 6 месяцев лечения АД снизилось до целевого уровня как при офисном измерении АД, так и по данным СМАД. Снижение АД сопровождалось достоверным уменьшением жалоб на головные боли и головокружения. Назначение антигипертензивной терапии сопровождалось и уменьшением выраженности климактерического синдрома. Уродинамические расстройства несколько нарастали на фоне монотерапии эналаприлом (Берлиприл®) и особенно ухудшались при его сочетании с гидрохлортиазидом. Терапия дилтиаземом (Алтиазем® РР), в том числе в сочетании с гидрохлортиазидом, оказала положи- тельное влияние на уродинамику. Терапия эналаприлом (Берлиприл®) и дилтиаземом (Алтиазем® РР) привела к достоверному снижению уровня тревоги и депрессии, улучшению самочувствия и настроения.

Заключение

Заключение. При подборе антигипертензивной терапии у женщин необходимо учитывать наличие климактерических расстройств и весь спектр терапевтических эффектов применяемых лекарственных средств.

артериальная гипертонияпостменопаузаклимактерический синдромуродинамические расстройстваarterial hypertensionpostmenopauseclimacteric syndromeurodinamic disordersReferencesIsles C. Prevention of coronary disease in women. Scott Med J 1993;38:103-6.Isles C. Prevention of coronary disease in women. Scott Med J 1993;38:103-6.Migneco A., Ojetti V., Covino M., et al. Increased blood pressure variability in menopause. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2008;12(2):89-95.Migneco A., Ojetti V., Covino M., et al. Increased blood pressure variability in menopause. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2008;12(2):89-95.Sjöberg L., Kaaja R., Tuomilehto J. et al. Epidemiology of postmenopausal hypertension. Int J Clin Pract Suppl. 2004;(139):4-12.Sjöberg L., Kaaja R., Tuomilehto J. et al. Epidemiology of postmenopausal hypertension. Int J Clin Pract Suppl. 2004;(139):4-12.Жуковицкий Г.С., Константинов В.В., Варламова Т.А., Капустина А.В. Артериальная гипертензия: эпидемиологическая ситуация в России и других странах. РМЖ 1997;5(9):551-8.Жуковицкий Г.С., Константинов В.В., Варламова Т.А., Капустина А.В. Артериальная гипертензия: эпидемиологическая ситуация в России и других странах. РМЖ 1997;5(9):551-8.van Beresteyn E.C., van t Hof M.A., De Waard H. Contributions of ovarial failure and aging to blood pressure in normotensive perimenopausal women a mixed longitudinal study. Am J Epidemiol 1989;129:947-55.van Beresteyn E.C., van t Hof M.A., De Waard H. Contributions of ovarial failure and aging to blood pressure in normotensive perimenopausal women a mixed longitudinal study. Am J Epidemiol 1989;129:947-55.Кириченко А.А. Лечение гипертонической болезни у женщин в постменопаузе. Практикующий врач 2003;(1):31-7.Кириченко А.А. Лечение гипертонической болезни у женщин в постменопаузе. Практикующий врач 2003;(1):31-7.Donmez G., Derici U., Erbas D., et al. The effects of losartan and enalapril therapies on the levels of nitric oxide, malondialdehyde, and glutathione in patients with essentiale hypertension. Jpn J Physiol 2002;52(5):435- 40.Donmez G., Derici U., Erbas D., et al. The effects of losartan and enalapril therapies on the levels of nitric oxide, malondialdehyde, and glutathione in patients with essentiale hypertension. Jpn J Physiol 2002;52(5):435- 40.Jain S., Rajeshwari J., Khullar M., Kumari S. Enalapril acts through release of nitric oxide in patients with essential hypertension. Ren Fail 2001;23(5):651-7.Jain S., Rajeshwari J., Khullar M., Kumari S. Enalapril acts through release of nitric oxide in patients with essential hypertension. Ren Fail 2001;23(5):651-7.Scribner A.W., Loscalzo J., Napoli C. The effect of angiotensin- converting enzyme inhibition on endothelial function and oxidant stress. Eur J Pharmacol 2003;482(l-3):95-9.Scribner A.W., Loscalzo J., Napoli C. The effect of angiotensin- converting enzyme inhibition on endothelial function and oxidant stress. Eur J Pharmacol 2003;482(l-3):95-9.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.