к.м.н., в.н.с. отдела профилактической фармакотерапии
101990, Москва, Петроверигский пер., 10
Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990 Russia
м.н.с. того же отдела
101990, Москва, Петроверигский пер., 10
Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990 Russia
д.м.н., профессор, руководитель того же отдела
101990, Москва, Петроверигский пер., 10
Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990 Russia
Aim. To evaluate the frequency of prescription, efficacy and patients adherence to statin therapy in a cohort of patients with ischemic heart disease (IHD), confirmed by coronary angiography data, during the period from 2004 to 2010 based on the data from the PROGNOZ IBS register.
Material and methods. The PROGNOZ IBS register database was used in the study. The data of 550 patients from a cohort of patients with the confirmed IHD, who had undergone coronary angiography from 2004 to 2008 (303 of them were on the follow-up visit) were included in the final analysis.
Results. Low frequency of statins prescription in patients with stable IHD prior to hospitalization in 2004-2007 and a significant improvement of its quality during the stay in a specialized cardiology unit were revealed in the PROGNOZ IBS register. The frequency of statin prescription at discharge increased from 10% to 85.5% (in most cases original drugs were used), but the prescribed doses were usually inadequate. Target blood lipid levels were not achieved in the majority of patients. The level of low density cholesterol <2.5 mmol/L at discharge was present in 6.3% of the patients (the short period of hospitalization insufficient for the achievement of statins maximum effect should be taken into consideration). 67% of patients had good adherence to lipid-lowering therapy 3.9 years after the admission, however, the original drugs had been replaced by a variety of generics in most patients. The efficacy of the therapy was inadequate: the target levels of total cholesterol (<4.5 mmol/L) and low density cholesterol (<2.5 mmol/L) were achieved in 40% of patients, of low density cholesterol (<2.0 mmol/l) - in 15.8%.
Conclusion. Low frequency of statins prescription in patients with stable IHD before the admission to the hospital, its significant growth during the stay and its reduction after the discharge were revealed. The treatment efficacy was low at all stages of the observation. Patients' adherence to statin therapy in the outpatient setting remains inadequate.
Цель. Оценить частоту назначения, эффективность и приверженность лечению статинами в когорте пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), подтвержден-ной данными коронарной ангиографии (КАГ), за период с 2004 по 2010 гг. на основании данных регистра ПРОГНОЗ ИБС.
Материал и методы. В исследовании использовалась база данных регистра ПРОГНОЗ ИБС. В окончательный анализ были включены данные 550 пациентов из ко-горты больных с доказанной ИБС, перенесших процедуру КАГ за период 2004-2008 гг. в ГНИЦ ПМ, из которых 303 явились на контрольный визит.
Результаты. В регистре ПРОГНОЗ ИБС выявлена низкая частота назначения гиполипидемических препаратов у больных со стабильной ИБС до госпитализации в 2004-2007 гг., и значительное улучшение ее качества в период пребывания в специализированном кардиологическом стационаре. При выписке частота назначения стати-нов выросла с 10% до 85,5% (в большинстве случаев – оригинальные препараты), однако они применялись, как правило, в неадекватных дозах. У большинства па-циентов не были достигнуты целевые уровни липидов крови. Уровень холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП) <2,5 ммоль/л при выписке имели 6,3% пациентов (следует учитывать короткий срок госпитализации, недостаточный для достижения максимального эффекта статинов). Через 3,9 года после госпитализа-ции приверженными назначенному лечению статинами оказались 67% пациентов, однако у большинства пациентов оригинальные препараты были заменены на раз-личные дженерики. Эффективность терапии была недостаточной: целевые значения общего холестерина <4,5 ммоль/л и ХС ЛПНП <2,5 ммоль/л были достигнуты у 40% больных, ХС ЛПНП <2,0 ммоль/л достигли лишь 15,8%.
Заключение. Выявлена низкая частота назначения гиполипидемических препаратов у больных со стабильной ИБС до госпитализации, ее значительный рост в период пребывания в специализированном стационаре и снижение после выписки. Эффективность терапии была низкой на всех этапах наблюдения. Остается недостаточ-ной приверженность пациентов лечению статинами в амбулаторных условиях.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.