rpcardioRational Pharmacotherapy in CardiologyРациональная Фармакотерапия в Кардиологии1819-64462225-3653«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.20996/1819-6446-2016-12-2-129-137rpcardio-1227Research ArticleORIGINAL STUDIESОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯTHE ASSOCIATION OF DEPRESSION WITH C-REACTIVE PROTEIN (THE DATA OF ESSE-RF EPIDEMIOLOGICAL STUDY)АССОЦИАЦИЯ ДЕПРЕССИИ С С-РЕАКТИВНЫМ БЕЛКОМ (ДАННЫЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЭССЕ-РФ)ЕвстифееваС. ЕEvstifeevaS. E.

Евстифеева Светлана Евгеньевна – кандидат медицинских наук,  старший научный сотрудник отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний ГНИЦ ПМ

SEvstifeeva@gnicpm.ruШальноваС. А.ShalnovaS. A.

Шальнова Светлана Анатольевна – доктор медицинских наук, профессор, руководитель того же отдела

SEvstifeeva@gnicpm.ruДеевА. Д.DeevA. D.

Деев Александр Дмитриевич – кандидат физико-математических наук, руководитель лаборатория медицинской биостатистики ГНИЦ ПМ 

SEvstifeeva@gnicpm.ruМетельскаяВ. А.MetelskayaV. A.

Метельская Виктория Алексеевна – доктор биологических наук, профессор, руководитель отдела изучения биохимических маркеров риска хронических неинфекционных заболеваний ГНИЦ ПМ 

SEvstifeeva@gnicpm.ruАртамоноваГ. В.ArtamonovaG. V.

Артамонова Галина Владимировна – доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний

SEvstifeeva@gnicpm.ruБеловаО. А.BelovaO. A.

Белова Ольга Анатольевна – главный врач Ивановского областного кардиодиспансера

SEvstifeeva@gnicpm.ruЕфановА. Ю.ZhernakovaJ. V.

Ефанов Алексей Юрьевич – кандидат медицинских наук,  ассистент кафедры госпитальной терапии с курсом эндокринологии ТюмГМА

SEvstifeeva@gnicpm.ruЖернаковаЮ. В.EfanovA. Yu.

Жернакова Юлия Валерьевна – доктор медицинских наук, старший научный сотрудник Российского кардиологического научно-производственного комплекса

SEvstifeeva@gnicpm.ruКонрадиА. О.KonradiA. O.

Конради Александра Олеговна – доктор медицинских наук, профессор, зам. директора по научно-исследовательской работе СЗФМИЦ имени В.А. Алмазова, заведующий научно-исследовательским отделом артериальных гипертензий того же центра

SEvstifeeva@gnicpm.ruКулаковаН. В.KulakovaN. V.

Кулакова Наталья Валентиновна – кандидат медицинских наук,  доцент кафедры терапии Тихоокеанского государственного медицинского университета

SEvstifeeva@gnicpm.ruРотарьО. П.RotarO. P.

Ротарь Оксана Петровна – кандидат медицинских наук,  заведующий лабораторией эпидемиологии артериальной гипертензии СЗФМИЦ имени В.А. Алмазова

SEvstifeeva@gnicpm.ruТолпаровГ. В.TolparovG. V.

Толпаров Георгий Валерьевич – аспирант кафедры  внутренних болезней, СОГМА

SEvstifeeva@gnicpm.ruТрубачеваИ. А.TrubachevaI. A.

Трубачева Ирина Анатольевна – доктор медицинских наук, руководитель отделения популяционной кардиологии с группой научно-медицинской информации, патентоведения и международных связей НИИ кардиологии СО РАН

SEvstifeeva@gnicpm.ruШабуноваА. А.ShabunovaA. A.

Шабунова Александра Анатольевна – доктор экономических наук, профессор, зам. директора Института социально-экономического развития территорий РАН

SEvstifeeva@gnicpm.ruБойцовС. А.BoytsovS. A.

Бойцов Сергей Анатольевич – доктор медицинских наук, профессор, директор ГНИЦ ПМ, руководитель отдела клинической кардиологии и молекулярной генетики того же центра 

SEvstifeeva@gnicpm.ruГосударственный научно-исследовательский центр профилактической медицины, МоскваРоссияState Research Center for Preventive Medicine, MoscowRussian FederationНаучно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН, Кемеровская обл., КемеровоРоссияResearch Institute for Complex Problems of Cardiovascular Diseases, KemerovoRussian FederationКардиологический диспансер, ИвановоРоссияIvanovo Municipal Cardiology Hospital, IvanovoRussian FederationТюменская государственная медицинская академия, ТюменьРоссияTyumen State Medical Academy, TyumenRussian FederationРоссийский кардиологический научно-производственный комплекс, МоскваРоссияRussian Cardiology Research and Production Complex, MoscowRussian FederationСеверо-Западный Федеральный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова, Санкт-ПетербургРоссияNorth-West Federal Almazov Medical Research Centre, St. PetersburgRussian FederationТихоокеанский государственный медицинский университет, ВладивостокРоссияState Pacific Medical University, VladivostokRussian FederationСеверо-Осетинская государственная медицинская академия, ВладикавказРоссияNorth Ossetia State Medical Academy, VladikavkazRussian FederationНаучно-исследовательский институт кардиологии Сибирского отделения РАМН, ТомскРоссияResearch Institute for Cardiology, Siberian Branch of the Russian Academy of Medical Sciences, TomskRussian FederationИнститут социально-экономического развития территорий РАН, ВологдаРоссияInstitute of Socio-Economic Development of Territories, Russia Academy of Ssiences, VologdaRussian Federation201604052016122129137Copyright © Evstifeeva S.E., Shalnova S.A., Deev A.D., Metelskaya V.A., Artamonova G.V., Belova O.A., Zhernakova J.V., Efanov A.Y., Konradi A.O., Kulakova N.V., Rotar O.P., Tolparov G.V., Trubacheva I.A., Shabunova A.A., Boytsov S.A., 20162016Евстифеева С.Е., Шальнова С.А., Деев А.Д., Метельская В.А., Артамонова Г.В., Белова О.А., Ефанов А.Ю., Жернакова Ю.В., Конради А.О., Кулакова Н.В., Ротарь О.П., Толпаров Г.В., Трубачева И.А., Шабунова А.А., Бойцов С.А.Evstifeeva S.E., Shalnova S.A., Deev A.D., Metelskaya V.A., Artamonova G.V., Belova O.A., Zhernakova J.V., Efanov A.Y., Konradi A.O., Kulakova N.V., Rotar O.P., Tolparov G.V., Trubacheva I.A., Shabunova A.A., Boytsov S.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpcardio.online/jour/article/view/1227

Aim. To study the association of depression with a high-sensitivity C-reactive protein (hsCRP) level, taking into account the main risk factors and noncommunicable diseases in Russia residents.Material and methods. The data of ESSE-RF multicenter study (a representative sample of the unorganized male and female population aged 25-64 years from 8 regions surveyed in 2012-2014) were used in the work. A total 11884 people were involved into the study including 35.9% men. The examination included a survey on the standard questionnaire containing data on disease history, etc. The level of depression was assessed by the validated in Russian Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS, 1983). hsCRP level was determined in all patients.Results. The continuing association between elevated levels of depression (HADS-D ≥8+) and high level of hsCRP ≥3.0 mg/l (odds ratio [OR] 1.15; 95% confidence interval [CI] 1.03-1.27; p=0.009) was found in the multivariate model, after adjustment for sex, age, education, and risk factors. Reducing of the relationship of elevated levels of depression with a high level of hsCRP (OR 1.11; 95% CI 1.00-1.24; p=0.048) was found with the additional introduction of diseases in the model. This relationship was reduced to not statistically significant level (OR 1.08; 95% CI 0.98-1.20; p=0.134) in the full model adjusted for regions.Conclusion. The reduced association of depression with hsCRP ajusted for aggregate risk factors was found in the study. This suggests about multifactor affecting on this relationship.

Цель. Оценить ассоциации депрессии с высокочувствительным С-реактивным белком (вчСРБ) с учетом основных факторов риска и неинфекционных заболеваний у россиян.Материал и методы. В работе использованы данные многоцентрового исследования (Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах Российской Федерации; ЭССЕ-РФ) – представительной выборки из неорганизованного мужского и женского населения в возрасте 25-64 лет из 8 регионов, обследованных в 2012-2014 гг. Всего было включено 11884 человек, из них 35,9% составляли мужчины. Обследование включало опрос по стандартной анкете, содержащей данные о заболеваниях в анамнезе и т.д. Уровень депрессии оценивался с помощью валидизированной в России госпитальной шкалы тревоги и депрессии (Hospital Anxiety and Depression Scale ГШТД, 1983). Уровень вчСРБ определялся у всех больных в ГНИЦ ПМ и РКНПК.Результаты. В многомерной модели, после коррекции на пол, возраст, образование и факторы риска была выявлена сохраняющаяся ассоциация между повышенным уровнем депрессии (ГШТД-Д ≥8+) и высоким уровнем вчСРБ ≥3,0 мг/л (отношение шансов [ОШ] 1,15; 95% доверительный интервал [ДИ] 1,03-1,27; р=0,009). При дополнительном введении в модель заболеваний, отмечалось снижение взаимосвязи повышенного уровня депрессии с высоким уровнем вчСРБ (ОШ 1,11; 95% ДИ 1,00-1,24; р=0,048), а в полной модели (с поправкой на регионы) эта взаимосвязь снизилась до статистически незначимой (ОШ 1,08; 95% ДИ 0,98-1,20; р=0,134). Заключение. В настоящем исследовании было продемонстрировано снижение ассоциации депрессии с вчСРБ при поправке на совокупные ФР, что свидетельствует о множественных факторах влияющих на данную связь.

исследование ЭССЕ-РФраспространенностьассоциацииуровень депрессиивысокочувствительный СРБфакторы рисказаболеванияthe ESSE-RF studyprevalenceassociationslevel of depressionhigh-sensitivity CRPthe risk factorsdiseasesReferencesResults from the Global Burden of Disease Study 2010 (GBD 2010). Available at: http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/gbd/en/. Checked by 07.04.2016Results from the Global Burden of Disease Study 2010 (GBD 2010). Available at: http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/gbd/en/. Checked by 07.04.2016Baune BT. Inflammation and neurodegenerative disorders: is there still hope for therapeutic intervention? Curr Opin Psychiatry 2015;28(2):148-54.Baune BT. Inflammation and neurodegenerative disorders: is there still hope for therapeutic intervention? Curr Opin Psychiatry 2015;28(2):148-54.Leonard B, Maes M. Mechanistic explanations how cell-mediated immune activation, inflammation and oxidative and nitrosative stress pathways and their sequels and concomitants play a role in the pathophysiology of unipolar depression. Neurosc Biobehav Rev 2012;36(2):764-85.Leonard B, Maes M. Mechanistic explanations how cell-mediated immune activation, inflammation and oxidative and nitrosative stress pathways and their sequels and concomitants play a role in the pathophysiology of unipolar depression. Neurosc Biobehav Rev 2012;36(2):764-85.Bakunina N, Pariante CM, Zunszain PA. Immune mechanisms linked to depression via oxidative stress and neuroprogression. Immunology 2015. doi: 10.1111/imm.12443.Bakunina N, Pariante CM, Zunszain PA. Immune mechanisms linked to depression via oxidative stress and neuroprogression. Immunology 2015. doi: 10.1111/imm.12443.Berk M, Williams LJ, Jacka FN, et al. So depression is an inflammatory disease, but where does the inflammation come from? BMC Med 2013;11:200.Berk M, Williams LJ, Jacka FN, et al. So depression is an inflammatory disease, but where does the inflammation come from? BMC Med 2013;11:200.Kreisel T, Frank MG, Licht T, et al. Dynamic microglial alterations underlie stress-induced depressivelike behavior and suppressed neurogenesis. Molecular Psychiatry 2014;19(6):699-709.Kreisel T, Frank MG, Licht T, et al. Dynamic microglial alterations underlie stress-induced depressivelike behavior and suppressed neurogenesis. Molecular Psychiatry 2014;19(6):699-709.Copeland WE, Shanahan l, Worthman C, et.al. Comulative Depression Episodes Predict Later C-reactive Protein Levels: A Prospective Analysis Biol Psychiatry 2012;71:15-21.Copeland WE, Shanahan l, Worthman C, et.al. Comulative Depression Episodes Predict Later C-reactive Protein Levels: A Prospective Analysis Biol Psychiatry 2012;71:15-21.Setiawan E, Wilson AA, Mizrahi R, et al. Role of Translocator Protein Density, a Marker of Neuroinflammation, in the Brain During Major Depressive Episodes. JAMA Psychiatry 2015; 72(3):268-75.Setiawan E, Wilson AA, Mizrahi R, et al. Role of Translocator Protein Density, a Marker of Neuroinflammation, in the Brain During Major Depressive Episodes. JAMA Psychiatry 2015; 72(3):268-75.Kreisel T, Frank MG, Licht T, et al. Dynamic microglial alterations underlie stress-induced depressivelike behavior and suppressed neurogenesis. Mol Psychiatry 2014; 19(6): 699-709.Kreisel T, Frank MG, Licht T, et al. Dynamic microglial alterations underlie stress-induced depressivelike behavior and suppressed neurogenesis. Mol Psychiatry 2014; 19(6): 699-709.Scientific and Organizing Committee of the Russian Federation essay. The epidemiology of cardiovascular disease in different regions of Russia (ESSE-RF). Rationale and design of the study. Profilakticheskaya Meditsina 2013;6:25-34. In Russian (Научно-организационный комитет проекта ЭССЕ-РФ. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России (ЭССЕ-РФ). Обоснование и дизайн исследований. Профилактическая медицина 2013;6:25-34).Scientific and Organizing Committee of the Russian Federation essay. The epidemiology of cardiovascular disease in different regions of Russia (ESSE-RF). Rationale and design of the study. Profilakticheskaya Meditsina 2013;6:25-34. In Russian (Научно-организационный комитет проекта ЭССЕ-РФ. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России (ЭССЕ-РФ). Обоснование и дизайн исследований. Профилактическая медицина 2013;6:25-34).Andryushchenko AV, Drobizhev MD, Dobrovol'skiy AV. Sravnitel'naya ocenka shkal CES-D i HADS v diagnostike depressiy obshemedicinskoy praktiki. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. KorsakovaAndryushchenko AV, Drobizhev MD, Dobrovol'skiy AV. Sravnitel'naya ocenka shkal CES-D i HADS v diagnostike depressiy obshemedicinskoy praktiki. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. Korsakova;5:11-8. In Russian (Андрюшенко А.В., Дробижев М.Ю., Добровольский А.В. Сравнительная оценка шкал CES-D, BDI и HADS(d) в диагностике депрессий в общемедицинской практике. Журнал неврологии и психиатрии 2003;5:11-7).;5:11-8. In Russian (Андрюшенко А.В., Дробижев М.Ю., Добровольский А.В. Сравнительная оценка шкал CES-D, BDI и HADS(d) в диагностике депрессий в общемедицинской практике. Журнал неврологии и психиатрии 2003;5:11-7).Pearson T, Mensah G, Alexander R, et al. Markers of inflammation and cardiovascular disease: application to clinical and public health practice: a statement for healthcare professionals from the Centers for Disease Control and Prevention and the American Heart Association. Circulation 2003;107:499-511.Pearson T, Mensah G, Alexander R, et al. Markers of inflammation and cardiovascular disease: application to clinical and public health practice: a statement for healthcare professionals from the Centers for Disease Control and Prevention and the American Heart Association. Circulation 2003;107:499-511.Howren MB, Lamkin DM, Suls J. Associations of Depression With C-Reactive Protein, IL-1, and IL-6: A Meta-Analysis. Psychosomatic 2009;71(2):171-86.Howren MB, Lamkin DM, Suls J. Associations of Depression With C-Reactive Protein, IL-1, and IL-6: A Meta-Analysis. Psychosomatic 2009;71(2):171-86.Elovainio M, Aalto AM, Kivimäki M, et al. Depression and C-reactive protein: population-based health 2000 study. Psychosomatic 2009;71(4):423-30.Elovainio M, Aalto AM, Kivimäki M, et al. Depression and C-reactive protein: population-based health 2000 study. Psychosomatic 2009;71(4):423-30.Ford DE, Erlinger TP. Depression and C-reactive protein in US adults: data from the Third NationalHealth and Nutrition Examination Survey. Archives of Internal Medicine 2004;164(9):1010-14.Ford DE, Erlinger TP. Depression and C-reactive protein in US adults: data from the Third NationalHealth and Nutrition Examination Survey. Archives of Internal Medicine 2004;164(9):1010-14.Hsu-Ko K, Chung-Jen Y, Chia-Hsuin C, et al. Relation of C-reactive protein to stroke, cognitive disorders, and depression in the general population: systematic review and meta-analysis. Lancet Neurol 2005;4(6):371-80.Hsu-Ko K, Chung-Jen Y, Chia-Hsuin C, et al. Relation of C-reactive protein to stroke, cognitive disorders, and depression in the general population: systematic review and meta-analysis. Lancet Neurol 2005;4(6):371-80.Haapakoski R., Mathieu J., Ebmeier KP. Cumulative meta-analysis of interleukins 6 and 1β, tumour necrosis factor α and C-reactive protein in patients with major depressive disorder. Brain Behavior and Immunity 2015; 49: 206-15.Haapakoski R., Mathieu J., Ebmeier KP. Cumulative meta-analysis of interleukins 6 and 1β, tumour necrosis factor α and C-reactive protein in patients with major depressive disorder. Brain Behavior and Immunity 2015; 49: 206-15.Ma Y, Chiriboga DE, Sherry L, et.al. Association between Depression and C-Reactive Protein. Cardiol Res Pract 2010;2011:286509.Ma Y, Chiriboga DE, Sherry L, et.al. Association between Depression and C-Reactive Protein. Cardiol Res Pract 2010;2011:286509.Raison CL, Capuron L, Miller AH. Cytokines sing the blues: inflammation and the pathogenesis of depression. Trends in Immunology 2006;27(1):24-31.Raison CL, Capuron L, Miller AH. Cytokines sing the blues: inflammation and the pathogenesis of depression. Trends in Immunology 2006;27(1):24-31.Dinan T. Inflammatory markers in depression. Current Opinion in Psychiatry 2009; 22(1):32-6.Dinan T. Inflammatory markers in depression. Current Opinion in Psychiatry 2009; 22(1):32-6.Miller AH, Maletic V, Raison C. Inflammation and Its Discontents: The Role of Cytokines in the Pathophysiology of Major Depression. Biological Psychiatry 2009;65(9):732-41.Miller AH, Maletic V, Raison C. Inflammation and Its Discontents: The Role of Cytokines in the Pathophysiology of Major Depression. Biological Psychiatry 2009;65(9):732-41.Duivis HE, Vogelzangs N, Kupper N, et al. Differential association of somatic and cognitive symptoms of depression and anxiety with inflammation: Findings from the Netherlands Study of Depression and Anxiety (NESDA). Psychoneuroendocrinology 2013;38:1573-85.Duivis HE, Vogelzangs N, Kupper N, et al. Differential association of somatic and cognitive symptoms of depression and anxiety with inflammation: Findings from the Netherlands Study of Depression and Anxiety (NESDA). Psychoneuroendocrinology 2013;38:1573-85.Shal'nova SA, Evstifeeva SE, Deev AD, et.al. The prevalence of anxiety and depression in different regions of the Russian Federation and its association with sociodemographic factors (according to the data of the ESSE-RF study). Terapevticheskij arkhiv 2014;12:52-9. In Russian (Шальнова С.А., Евстифеева С.Е., Деев А.Д. и др. Распространенность тревоги и депрессии в различных регионах Российской Федерации и ее ассоциации с социально-демографическими факторами (по данным исследования ЭССЕ-РФ). Терапевтический архив 2014;12:52-9).Shal'nova SA, Evstifeeva SE, Deev AD, et.al. The prevalence of anxiety and depression in different regions of the Russian Federation and its association with sociodemographic factors (according to the data of the ESSE-RF study). Terapevticheskij arkhiv 2014;12:52-9. In Russian (Шальнова С.А., Евстифеева С.Е., Деев А.Д. и др. Распространенность тревоги и депрессии в различных регионах Российской Федерации и ее ассоциации с социально-демографическими факторами (по данным исследования ЭССЕ-РФ). Терапевтический архив 2014;12:52-9).Evstifeeva SE, Shal'nova SA, Deev AD, et.al. The prevalence of elevated levels of C-reactive protein and its association with traditional risk factors and morbidity among residents of the Russian Federation (according to the ESSE-RF study). Rational Pharmacotherapy in Cardiology 2014;10(6):597-605. In Russian (Евстифеева С.Е., Шальнова С.А., Деев А.Д. и др. Распространенность повышенного уровня С-реактивного белка и его ассоциации с традиционными факторами риска и заболеваемостью у жителей Российской Федерации (по данным исследования ЭССЕ-РФ). Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2014;10(6):597-605.Evstifeeva SE, Shal'nova SA, Deev AD, et.al. The prevalence of elevated levels of C-reactive protein and its association with traditional risk factors and morbidity among residents of the Russian Federation (according to the ESSE-RF study). Rational Pharmacotherapy in Cardiology 2014;10(6):597-605. In Russian (Евстифеева С.Е., Шальнова С.А., Деев А.Д. и др. Распространенность повышенного уровня С-реактивного белка и его ассоциации с традиционными факторами риска и заболеваемостью у жителей Российской Федерации (по данным исследования ЭССЕ-РФ). Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2014;10(6):597-605.Academic highlights of the primary care companion. Translating evidence of depression and physical symptoms into effective clinical practice. J Clin Psychiatry 2007;9(4):295-302.Academic highlights of the primary care companion. Translating evidence of depression and physical symptoms into effective clinical practice. J Clin Psychiatry 2007;9(4):295-302.Zeltyn AE, Fofanova YuS, LisitsinaTA, et.al. Chronic stress and depression in patients with rheumatoid arthritis Hronicheskij stress i depressija u bol'nyh revmatoidnym artritom. Social'naja i klinicheskaja psihiatrija 2009;19:2:69-75. In Russian (Зелтынь А.Е.., Фофанова Ю.С., Лисицына Т.А. и др. Хронический стресс и депрессия у больных ревматоидным артритом. Социальная и клиническая психиатрия 2009;19:2:69-75).Zeltyn AE, Fofanova YuS, LisitsinaTA, et.al. Chronic stress and depression in patients with rheumatoid arthritis Hronicheskij stress i depressija u bol'nyh revmatoidnym artritom. Social'naja i klinicheskaja psihiatrija 2009;19:2:69-75. In Russian (Зелтынь А.Е.., Фофанова Ю.С., Лисицына Т.А. и др. Хронический стресс и депрессия у больных ревматоидным артритом. Социальная и клиническая психиатрия 2009;19:2:69-75).Empana JP, Sykes DH, Luc G, et.al. Contributions of depressive mood and circulating inflammatory markers to coronary heart disease in healthy European men: The Prospective Epidemiological Study of Myocardial Infarction (PRIME). Circulation 2005;111:2299-305.Empana JP, Sykes DH, Luc G, et.al. Contributions of depressive mood and circulating inflammatory markers to coronary heart disease in healthy European men: The Prospective Epidemiological Study of Myocardial Infarction (PRIME). Circulation 2005;111:2299-305.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.