rpcardioRational Pharmacotherapy in CardiologyРациональная Фармакотерапия в Кардиологии1819-64462225-3653«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.20996/1819-6446-2016-12-3-244-252rpcardio-1264Research ArticleORIGINAL STUDIESОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯCORRELATIONS OF DIFFERENT STRUCTURAL AND FUNCTIONAL CHARACTERISTICS OF ARTERIAL WALL WITH TRADITIONAL CARDIOVASCULAR RISK FACTORS IN HEALTHY PEOPLE OF DIFFERENT AGE. PART 2ВЗАИМОСВЯЗЬ МЕЖДУ РАЗЛИЧНЫМИ СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ ХАРАКТЕРИСТИКАМИ СОСТОЯНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ СТЕНКИ И ТРАДИЦИОННЫМИ ФАКТОРАМИ КАРДИОВАСКУЛЯРНОГО РИСКА У ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ РАЗНОГО ВОЗРАСТА. ЧАСТЬ 2СтражескоИ. Д.StrazheskoI. D.

к.м.н., в.н.с. отдела изучения процессов старения и профилактики возраст-ассоциированных заболеваний ГНИЦ ПМ

MD, PhD, Leading Researcher of the Department of Investigation of Ageing and Age-associated Diseases Prevention, State Research Center for Preventive Medicine (SRC PM)

istrazhesko@gmail.comТкачеваО. Н.TkachevaO. N.

д.м.н., профессор, руководитель отдела изучения процессов старения и профилактики возраст-ассоциированных заболеваний ГНИЦ ПМ, директор РГНКЦ РНИМУ им. Н.И. Пирогова

MD, PhD, Professor, Head of the Department of Investigation of Ageing and Age-associated Diseases Prevention; Director of the Russian Gerontology Research Center, Russian National Research Medical University named after Y.I. Pirogov

istrazhesko@gmail.comАкашеваД. У.AkashevaD. U.

к.м.н., в.н.с. отдела изучения роцессов старения и профилактики возраст-ассоциированных заболеваний ГНИЦ ПМ

MD, PhD, Leading Researcher of the of the Department of Investigation of Ageing and Age-associated Diseases Prevention, SRC PM

istrazhesko@gmail.comДудинскаяЕ. В.DudinskayaE. V.

к.м.н., в.н.с. отдела изучения процессов старения и профилактики возраст-ассоциированных заболеваний ГНИЦ ПМ; руководитель лаборатории возрастных метаболических эндокринных нарушений РГНКЦ РНИМУ им. Н.И. Пирогова

MD, PhD, Leading Researcher of the of the Department of Investigation of Ageing and Age-associated Diseases Prevention

istrazhesko@gmail.comАгальцовМ. В.AgaltsovM. V.

к.м.н., ст.н.с. отдела изучения процессов старения и профилактики возраст-ассоциированных заболеваний ГНИЦ ПМ

MD, PhD, Senior Researcher of the of the Department of Investigation of Ageing and Age-associated Diseases Prevention

istrazhesko@gmail.comКругликоваА. С.KruglikovaA. S.

м.н.с. отдела изучения процессов старения и профилактики возраст-ассоциированных заболеваний ГНИЦ ПМ

MD, Junior Researcher of the of the Department of Investigation of Ageing and Age-associated Diseases Prevention

istrazhesko@gmail.comБраиловаН. В.BrailovaN. V.

м.н.с. отдела изучения процессов старения и профилактики возраст-ассоциированных заболеваний ГНИЦ ПМ

MD, Junior Researcher of the of the Department of Investigation of Ageing and Age-associated Diseases Prevention

istrazhesko@gmail.comПыхтинаВ. С.PykhtinaV. S.

м.н.с. отдела изучения процессов старения и профилактики возраст-ассоциированных заболеваний ГНИЦ ПМ

MD, Junior Researcher of the of the Department of Investigation of Ageing and Age-associated Diseases Prevention

istrazhesko@gmail.comПлоховаЕ. В.PlokhovaE. V.

к.м.н., н.с. отдела изучения процессов старения и профилактики возраст-ассоциированных заболеваний ГНИЦ ПМ

MD, PhD, Researcher of the of the Department of Investigation of Ageing and Age-associated Diseases Prevention

istrazhesko@gmail.comШарашкинаН. В.SharashkinaN. V.

к.м.н., с.н.с. отдела изучения процессов старения и профилактики возраст-ассоциированных заболеваний ГНИЦ ПМ; с.н.с. лаборатории гериатрии РГНКЦ РНИМУ им. Н.И. Пирогова

MD, PhD, Senior Researcher of the of the Department of Investigation of Ageing and Age-associated Diseases Prevention

istrazhesko@gmail.comИсайкинаО. Ю.IsaykinaO. Yu.

к.м.н., с.н.с. отдела первичной профилактики хронических неинфекционных заболеваний в системе здравоохранения ГНИЦ ПМ

MD, PhD, Senior Researcher of the Department of Primary Prevention of Chronic Non-infectious Diseases, SRC PM

istrazhesko@gmail.comВыгодинВ. А.VygodinV. A.

с.н.с. лаборатории биостатистики ГНИЦ ПМ

Senior Researcher of the Laboratory of Biostatistics, SRC PM

istrazhesko@gmail.comБойцовС. А.BoytsovS. A.

д.м.н., профессор, руководитель отдела кардиологии и молекулярной генетики, директор ГНИЦ ПМ

MD, PhD, Professor, Head of the Department of Cardiology and Molecular Genetics, SRC PM, Director of the SRC PM

istrazhesko@gmail.comГосударственный научно-исследовательский центр профилактической медицины 101000, Москва, Петроверигский переулок, 10РоссияState Research Centre for Preventive Medicine. Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990 RussiaRussian FederationГосударственный научно-исследовательский центр профилактической медицины 101000, Москва, Петроверигский переулок, 10 2 Российский геронтологический научно-клинический центр, Российский Национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова 129226, Москва, ул.1-ая Леонова, 16РоссияState Research Centre for Preventive Medicine. Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990 Russia Russian Gerontology Research Center, Russian National Research Medical University named after Y.I. Pirogov. Pervaya Leonova ul. 16, Moscow, 129226 RussiaRussian Federation201629062016123244252Copyright © Strazhesko I.D., Tkacheva O.N., Akasheva D.U., Dudinskaya E.V., Agaltsov M.V., Kruglikova A.S., Brailova N.V., Pykhtina V.S., Plokhova E.V., Sharashkina N.V., Isaykina O.Y., Vygodin V.A., Boytsov S.A., 20162016Стражеско И.Д., Ткачева О.Н., Акашева Д.У., Дудинская Е.В., Агальцов М.В., Кругликова А.С., Браилова Н.В., Пыхтина В.С., Плохова Е.В., Шарашкина Н.В., Исайкина О.Ю., Выгодин В.А., Бойцов С.А.Strazhesko I.D., Tkacheva O.N., Akasheva D.U., Dudinskaya E.V., Agaltsov M.V., Kruglikova A.S., Brailova N.V., Pykhtina V.S., Plokhova E.V., Sharashkina N.V., Isaykina O.Y., Vygodin V.A., Boytsov S.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpcardio.online/jour/article/view/1264

Detection of principal subclinical arterial wall lesions is one of the most important aspects of effective cardiovascular disease (CVD) primary prevention. Such lesions include: arterial wall thickening, increased rigidity, endothelial dysfunction development. However, the role of traditional CVD risk factors in the development of individual arterial wall lesions in CVD-free people is understudied. This is particularly so with people of older age. Aim. To study the role of traditional CVD risk factors in development of arterial wall lesions in relatively healthy individuals of different age. Material and methods. We have examined a total of 303 people aged 25-91 years, with no signs of CVD and other chronic diseases and without any regular medical treatment. Anthropometric parameters, blood pressure, fasting plasma glucose, total cholesterol, low-density lipoprotein cholesterol, high-density lipoprotein cholesterol and triglycerides levels were detected in all the patients. Measurement of pulse wave velocity was conducted using SphygmoCor device (AtCorMedical,Australia). Carotid ultrasound to measure intima-media thickness and number of atherosclerotic plaques was conducted using linear transducer with ultra-high resolution 17-5 MHz (PHILIPS iU22, the Netherlands) in the B-mode. Endothelium-dependent vasodilation was assessed by the reactive hyperemia test. Results. Multivariate linear regression analysis has revealed fasting hyperglycemia and increased systolic blood pressure to be to a greater degree associated with arterial wall state in both age groups. According to the results of multivariate logistic regression analysis a relationship between risk factors and arterial wall parameters is stronger in the younger group as compared with the older one. Conclusion. Systolic blood pressure and fasting hyperglycemia must be the main targets of CVD primary prevention in older age group, while in younger age group other traditional risk factors must be taken into account as well.

Одним из важнейших направлений эффективной первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) является определение основных детерминант субклинических изменений стенки артерий: ее утолщения, повышения жесткости, развития эндотелиальной дисфункции. Однако роль традиционных факторов риска ССЗ в развитии отдельных нарушений состояния артериальной стенки у лиц, не имеющих клинических проявлений ССЗ, изучены недостаточно. Особенно это касается людей старшего возраста. Цель. Изучить роль традиционных факторов риска ССЗ в развитии изменений артериальной стенки у относительно здоровых людей разного возраста. Материал и методы. Было обследовано 303 человека в возрасте от 25 до 91 года без признаков ССЗ и других хронических заболеваний, не получавших регулярную медикаментозную терапию. У всех пациентов измерялись антропометрические показатели, артериальное давление, уровень глюкозы плазмы натощак, общего холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности, холестерина липопротеидов высокой плотности и триглицеридов. Измерение скорости распространения пульсовой волны проводилось с помощью прибора SphygmoCor (AtCorMedical, Австралия). Ультразвуковое исследование каротидных артерий для определения толщины комплекса интима-медиа и количества атеросклеротических бляшек проводили в В-режиме линейным датчиком ультравысокого разрешения 17-5 МГц (PHILIPS iU22, Нидерланды). Определение эндотелий-зависимой вазодилятации проводили с использованием пробы с реактивной гиперемией. Результаты. Многомерный линейный регрессионный анализ выявил, что гипергликемия натощак и повышение систолического артериального давления в наибольшей степени связаны с состоянием артериальной стенки в обеих возрастных группах. Согласно результатом многомерного логистического регрессионного анализа взаимосвязь факторов риска с показателями состояния артериальной стенки в младшей группе сильнее, чем в старшей. Заключение. Основными мишенями терапевтического воздействия при проведении первичной профилактики ССЗ в старшей группе должны быть систолическое артериальное давление и гликемия натощак, в младшей группе – наряду с ними и другие традиционные факторы риска. 

артериальная стенкаскорость распространения пульсовой волнытолщина комплекса интима-медиаатеросклеротические бляшкиэндотелий-зависимая вазодилятациятрадиционные факторы риска сердечно-сосудистых заболеванийarterial wallpulse wave velocityintima-media thicknessatherosclerotic plaquesendothelium-dependent vasodilationtraditional risk factors for cardiovascular diseaseReferencesD’Agostino Sr R.B; Vasan R.S; Pencina M.J. et al. General Cardiovascular Risk Profile for Use in Primary Care. The Framingham Heart Study. Circulation 2008; 117: 743-75.D’Agostino Sr R.B; Vasan R.S; Pencina M.J. et al. General Cardiovascular Risk Profile for Use in Primary Care. The Framingham Heart Study. Circulation 2008; 117: 743-75.Conroy R.M., Pyörälä K., Fitzgerald A.P. et al. Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project. Eur Heart J 2003; 24: 987-1003.Conroy R.M., Pyörälä K., Fitzgerald A.P. et al. Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project. Eur Heart J 2003; 24: 987-1003.Strazhesko I.D., Tkacheva O.N., Akasheva D.U. et al. Correlations of different structural and functional characteristics of arterial wall with traditional cardiovascular risk factors in healthy people of different age. Part 1. Rational Pharmacotherapy in Cardiology 2016;12(2):118-28. In Russian (Стражеско И.Д., Ткачева О.Н., Акашева Д.У., и др. Взаимосвязь между различными структурно-функциональными характеристиками состояния артериальной стенки и традиционными факторами кардиоваскулярного риска у здоровых людей разного возраста. Часть 1. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2016;12(2):118-28)Strazhesko I.D., Tkacheva O.N., Akasheva D.U. et al. Correlations of different structural and functional characteristics of arterial wall with traditional cardiovascular risk factors in healthy people of different age. Part 1. Rational Pharmacotherapy in Cardiology 2016;12(2):118-28. In Russian (Стражеско И.Д., Ткачева О.Н., Акашева Д.У., и др. Взаимосвязь между различными структурно-функциональными характеристиками состояния артериальной стенки и традиционными факторами кардиоваскулярного риска у здоровых людей разного возраста. Часть 1. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2016;12(2):118-28)Third Report of the Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III, or ATP III). Circulation 2002; 106: 3143.Third Report of the Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III, or ATP III). Circulation 2002; 106: 3143.Howard G.; Manolio T.A.; Burke G.L. et al. Does the association of risk factors and atherosclerosis change with age? An analysis of the combined ARIC and CHS cohorts. Stroke 1997;28: 1693-701.Howard G.; Manolio T.A.; Burke G.L. et al. Does the association of risk factors and atherosclerosis change with age? An analysis of the combined ARIC and CHS cohorts. Stroke 1997;28: 1693-701.Psaty B.M.; Furberg C.D.; Kuller L.H. et al. Traditional risk factors and subclinical disease measures as predictors of first myocardial infarction in older adults: the Cardiovascular Health Study. Arch Intern Med 1999;159:1339-47.Psaty B.M.; Furberg C.D.; Kuller L.H. et al. Traditional risk factors and subclinical disease measures as predictors of first myocardial infarction in older adults: the Cardiovascular Health Study. Arch Intern Med 1999;159:1339-47.Psaty B.M.; Furberg C.D.; Kuller L.H. et al. Association between blood pressure level and the risk of myocardial infarction, stroke, and total mortality: the Сardiovascular Health Study. Arch Intern Med. 2001;161:1183-92.Psaty B.M.; Furberg C.D.; Kuller L.H. et al. Association between blood pressure level and the risk of myocardial infarction, stroke, and total mortality: the Сardiovascular Health Study. Arch Intern Med. 2001;161:1183-92.Nilsson P.M.; Boutouyrie P.; Cunha P. et al. Early vascular ageing in translation: from laboratory investigations to clinical applications in cardiovascular prevention. J Hypertens 2013; 8: 1517-26.Nilsson P.M.; Boutouyrie P.; Cunha P. et al. Early vascular ageing in translation: from laboratory investigations to clinical applications in cardiovascular prevention. J Hypertens 2013; 8: 1517-26.Gottsäter M.; Östling G.; Persson M. et al. Non-hemodynamic predictors of arterial stiffness after 17 years of follow-up: the Malmö Diet and Cancer study. J Hypertens 2015; 33(5):957-65.Gottsäter M.; Östling G.; Persson M. et al. Non-hemodynamic predictors of arterial stiffness after 17 years of follow-up: the Malmö Diet and Cancer study. J Hypertens 2015; 33(5):957-65.McEniery C.M., Spratt M., Munnery M. et al. An analysis of prospective risk factors for aortic stiffness in men: 20-year follow-up from the Caerphilly prospective study. Hypertension 2010;56 (1):36-43.McEniery C.M., Spratt M., Munnery M. et al. An analysis of prospective risk factors for aortic stiffness in men: 20-year follow-up from the Caerphilly prospective study. Hypertension 2010;56 (1):36-43.Brunner E.J., Shipley M.J., Ahmadi-Abhari S. et al. Adiposity, obesity, and arterial aging: longitudinal study of aortic stiffness in the Whitehall II cohort. Hypertension 2015;66(2):294-300.Brunner E.J., Shipley M.J., Ahmadi-Abhari S. et al. Adiposity, obesity, and arterial aging: longitudinal study of aortic stiffness in the Whitehall II cohort. Hypertension 2015;66(2):294-300.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.