д.м.н., профессор, руководитель отдела профилактической фармакотерапии ГНИЦ ПМ
м.н.с. лаборатории фармакоэпидемиологических исследований отдела профилактической фармакотерапии ГНИЦ ПМ
д.м.н., руководитель лаборатории фармакоэпидемиологических исследований отдела профилактической фармакотерапии ГНИЦ ПМ
к.м.н., с.н.с. отдела профилактической фармакотерапии ГНИЦ ПМ
к.м.н., с.н.с. отдела профилактической фармакотерапии ГНИЦ ПМ
к.м.н., в.н.с. отдела клинической кардиологии и молекулярной генетики ГНИЦ ПМ
ассистент кафедры госпитальной терапии РязГМУ им. И.П. Павлова
аспирант кафедры госпитальной терапии РязГМУ им. И.П. Павлова
ассистент центра симуляционного обучения РязГМУ им. И.П. Павлова
Aim. To assess real clinical practice of prescribing beta-blockers (BB) and its compliance with updated guidelines, using data from outpatient registers that are carried out in medical institutions of different levels. Material and methods. We analyzed data from two outpatient registries - RECVASA and PROFILE. RECVASA register included patients aged ≥18 years with arterial hypertension (HT), ischemic heart disease (IHD), chronic heart failure (CHF) and atrial fibrillation (AF) that consulted in 3 outpatient clinics of Ryazan city in 2012-2013 (n=3690). PROFILE register included patients aged ≥18 years with HT, IHD, CHF, AF that consulted in specialized cardiac unit of the State Research Center for Preventive Medicine in 2011-2015 (n=1531). Results. There were differences in the basic characteristics of the registers: in the RECVASA register average age of patients was higher, HT, IHD and CHF were more frequent; PROFILE register included more patients with the history of myocardial infarction. In the RECVASA register 41.5% (n=1533) of patients received BB, and in the PROFILE register – 47.7% (n=731). The most frequently prescribed BB was bisoprolol in all cardiovascular diseases. Conclusion. In a specialized medical institution BB used more often under the conditions where they are necessary. The choice of a specific BB inside the pharmacological group, even in a specialized medical institution does not always correspond to clinical guidelines and evidence-based medicine.
Цель. Оценить, насколько врач в реальной практике следует современным клиническим рекомендациям при назначении бета-блокаторов (ББ), используя данные амбулаторно- поликлинических регистров, проводимых в медицинских учреждениях разного уровня. Материал и методы. Проанализированы данные двух амбулаторно-поликлинических регистров – РЕКВАЗА и ПРОФИЛЬ. Регистр РЕКВАЗА включал пациентов в возрасте ≥18 лет с артериальной гипертонией (АГ), ишемической болезнью сердца (ИБС), хронической сердечной недостаточностью (ХСН), фибрилляцией предсердий (ФП), обратившиеся в 3 поликлиники г. Рязани в 2012-2013 гг. (n=3690). Регистр ПРОФИЛЬ включал пациентов в возрасте ≥18 лет с АГ, ИБС, ХСН, ФП, обратившиеся за консультацией в специализированное кардиологическое подразделение Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины в 2011-2015 гг. (n=1531). Результаты. По основным характеристикам регистров отмечались различия: в регистре РЕКВАЗА средний возраст больных был выше, чаще отмечалась АГ, ИБС и ХСН; в регистре ПРОФИЛЬ было больше больных перенесших инфаркт миокарда. В регистре РЕКВАЗА ББ получали 41,5% (n=1533) больных, а в регистре ПРОФИЛЬ – 47,7% (n=731). Наиболее часто назначаемым ББ был бисопролол при любых сердечно-сосудистых заболеваниях. Заключение. В специализированном медицинском учреждении ББ применяются чаще при тех состояниях, которые требуют их назначения. Выбор конкретного ББ внутри группы даже в специализированном медицинском учреждении не всегда соответствует клиническим рекомендациям и принципам доказательной медицины.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.