rpcardioRational Pharmacotherapy in CardiologyРациональная Фармакотерапия в Кардиологии1819-64462225-3653«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.20996/1819-6446-2016-12-4-380-384rpcardio-1296Research ArticleORIGINAL STUDIESОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯRenal filtration function in patients with goutФИЛЬТРАЦИОННАЯ СПОСОБНОСТЬ ПОЧЕК У БОЛЬНЫХ ПОДАГРОЙКушнаренкоН. Н.KushnarenkoN. N.

д.м.н., профессор, зав. кафедрой внутренних болезней педиатрического и стоматологического факультетов,

672090, Чита, ул. Горького, 39а

Gorky ul. 39a, Chita, 672090

МедведеваТ. А.MedvedevaT. A.

ассистент кафедры внутренних болезней педиатрического и стоматологического факультетов,

 672090, Чита, ул. Горького, 39а

Gorky ul. 39a, Chita, 672090

saidi-tma@mail.ruГоворинА. В.GovorinA. V.

д.м.н., профессор, зав. кафедрой факультетской терапии, ректор, 

672090, Чита, ул. Горького, 39а

Gorky ul. 39a, Chita, 672090

МишкоМ. Ю.MishkoM. Yu.

ассистент кафедры внутренних болезней педиатрического и стоматологического факультетов,

672090, Чита, ул. Горького, 39а

Gorky ul. 39a, Chita, 672090

Читинская государственная медицинская академияРоссияChita Sate Medical AcademyRussian Federation201608092016124380384Copyright © Kushnarenko N.N., Medvedeva T.A., Govorin A.V., Mishko M.Y., 20162016Кушнаренко Н.Н., Медведева Т.А., Говорин А.В., Мишко М.Ю.Kushnarenko N.N., Medvedeva T.A., Govorin A.V., Mishko M.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpcardio.online/jour/article/view/1296Aim

Aim. To study circadian blood pressure (BP) profile in patients with gout depending on the presence of arterial hypertension (HT) and their relationship to the renal filtration function.

Material and methods

Material and methods. Patients with gout (n=87) were included into the study. All the patients underwent ambulatory BP monitoring (ABPM) with the assessment of circadian BP profile, determination of uric acid serum levels, glomerular filtration rate (GFR) was evaluated by CKD-EPI method. Depending on GFR level, all the patients were divided into 2 groups - with renal dysfunction or without one.

Results

Results. ABPM revealed circadian BP dysregulation in 55% of gout patients both with HT and without HT. Chronic kidney disease (CKD) was revealed in 72.4% of male patients, with the prevalence in patients with HT (76.6 vs 61%; p<0.001). Correlations between uric acid levels and some ABPM indicators and GFR were determined.

Conclusion

Conclusion. Obtained data suggest the contribution of hyperuricemia in disorders of systemic and renal hemodynamics, leading to the early development of CKD.

Цель

Цель. Изучить нарушения циркадианных ритмов артериального давления (АД) у больных подагрой в зависимости от наличия артериальной гипертензии (АГ), а также их взаимосвязь с показателями фильтрационной способности почек.

Материал и методы

Материал и методы. Обследовано 87 больных подагрой. Всем пациентам проводили суточное мониторирование АД (СМАД) с оценкой суточного профиля АД, определение уровня мочевой кислоты (МК) сыворотки крови. Расчет показателей скорости клубочковой фильтрации (СКФ) проводили по методу CKD-EPI. По уровню СКФ все больные были разделены на 2 группы – с наличием поражения почек и без нарушения их функции.

Результаты

Результаты. По результатам СМАД установлены нарушения циркадианных ритмов АД у 55% больных подагрой в сочетании с АГ и без нее. У 72,4% мужчин с подагрой выявлена хроническая болезнь почек (ХБП), частота которой была выше среди пациентов с АГ (76,6 против 61%; p<0,001). Выявлены корреляции концентрации МК с некоторыми параметрами СМАД и уровнем СКФ.

Заключение

Заключение. Полученные данные позволяют предположить вклад гиперурикемии в нарушения системной и почечной гемодинамики, приводящие к раннему формированию ХБП.

подаграартериальная гипертензияскорость клубочковой фильтрациихроническая болезнь почекgoutarterial hypertensionglomerular filtration ratechronic kidney diseaseReferencesKuo C.F., See L.C., Yu K.H. et al. Significance of serum uric acid levels in the risk of all-cause and cardiovascular mortality. Reumatology (Oxford) 2013; 52: 127.Kuo C.F., See L.C., Yu K.H. et al. Significance of serum uric acid levels in the risk of all-cause and cardiovascular mortality. Reumatology (Oxford) 2013; 52: 127.Markelova EI, Barskova VG, Ilyina AE, Nasonov EL. Value of 24-hour blood pressure monitoring in the diagnosis of arterial hypertension in patients with gout. Nauchno-prakticheskaya Revmatologiya 2010; 1: 61-6. In Russian (Маркелова Е.И., Барскова В.Г., Ильина А.Е., Насонов Е.Л. Значение суточного мониторирования артериального давления в диагностике артериальной гипертонии у больных подагрой. Научно-практическая ревматология 2010; 1: 61-6).Markelova EI, Barskova VG, Ilyina AE, Nasonov EL. Value of 24-hour blood pressure monitoring in the diagnosis of arterial hypertension in patients with gout. Nauchno-prakticheskaya Revmatologiya 2010; 1: 61-6. In Russian (Маркелова Е.И., Барскова В.Г., Ильина А.Е., Насонов Е.Л. Значение суточного мониторирования артериального давления в диагностике артериальной гипертонии у больных подагрой. Научно-практическая ревматология 2010; 1: 61-6).Chazova IE, Ratova LG, Boytsov SA, Nebieridse DV. National guidelines for the diagnosis and treatment of hypertension (4th edition). Sistemnie Gypertensii 2010; 3: 5-26. In Russian (Чазова И.Е., Ратова Л.Г., БойцовС.А.,НебиеридзеД.В.Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов. Системные гипертензии 2010; 3: 5-26).Chazova IE, Ratova LG, Boytsov SA, Nebieridse DV. National guidelines for the diagnosis and treatment of hypertension (4th edition). Sistemnie Gypertensii 2010; 3: 5-26. In Russian (Чазова И.Е., Ратова Л.Г., БойцовС.А.,НебиеридзеД.В.Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов. Системные гипертензии 2010; 3: 5-26).Shcherbak AV, Kozlovskaya LV, Bobkova IN. et al. Hyperuricemia and the problem of chronic kidney disease. Ter Arkhiv 2013; 6: 100-4. In Russian (Щербак А.В., Козловская Л.В., Бобкова И.Н., и др. Гиперурикемия и проблема хронической болезни почек. Терапевтический архив 2013; 6: 100-4).Shcherbak AV, Kozlovskaya LV, Bobkova IN. et al. Hyperuricemia and the problem of chronic kidney disease. Ter Arkhiv 2013; 6: 100-4. In Russian (Щербак А.В., Козловская Л.В., Бобкова И.Н., и др. Гиперурикемия и проблема хронической болезни почек. Терапевтический архив 2013; 6: 100-4).Bellomo G., Venanzi S., Verdura C. et al.Association of uric acid with change in kidney function in healthy normotensive individuals. Am J Kidney Dis 2010; 56: 264.Bellomo G., Venanzi S., Verdura C. et al.Association of uric acid with change in kidney function in healthy normotensive individuals. Am J Kidney Dis 2010; 56: 264.Kobalava ZhD, Villewalde SV, Efremovtseva MA, Moiseev VS. Cardio-renal interrelation: modern view. Kardiovaskulyarnaya Terapiya i Profilaktika 2010; 9(4): 4-11. In Russian (Кобалава Ж.Д., Виллевальде С.В., Ефремовцева М.А., Моисеев В.С. Кардиоренальные взаимоотношения: современные представления. Кардиоваскулярная Терапия и Профилактика 2010; 9(4): 4-11).Kobalava ZhD, Villewalde SV, Efremovtseva MA, Moiseev VS. Cardio-renal interrelation: modern view. Kardiovaskulyarnaya Terapiya i Profilaktika 2010; 9(4): 4-11. In Russian (Кобалава Ж.Д., Виллевальде С.В., Ефремовцева М.А., Моисеев В.С. Кардиоренальные взаимоотношения: современные представления. Кардиоваскулярная Терапия и Профилактика 2010; 9(4): 4-11).Wallace S.L., Robinson H., Masi A.T. Preliminary criteria for the classification of the acute arthritis of primary gout. Arthritis Rheum 1977; 20: 895-900.Wallace S.L., Robinson H., Masi A.T. Preliminary criteria for the classification of the acute arthritis of primary gout. Arthritis Rheum 1977; 20: 895-900.Chronic kidney disease:the basic principles of screening, diagnosis, prevention and treatment approaches. Russian recommendations. Nefrologiya 2012; 16(1): 89-115. In Russian (Хроническая болезнь почек: основные принципыскрининга, диагностики, профилактики и подходык лечению. Российские рекомендации. Нефрология 2012; 16(1): 89-115).Chronic kidney disease:the basic principles of screening, diagnosis, prevention and treatment approaches. Russian recommendations. Nefrologiya 2012; 16(1): 89-115. In Russian (Хроническая болезнь почек: основные принципыскрининга, диагностики, профилактики и подходык лечению. Российские рекомендации. Нефрология 2012; 16(1): 89-115).Cardiovascular risk and chronic kidney disease: cardio-nephroprotection strategies. Rossiyskiy Kardiologicheskiy Zhurnal 2014; 8(112): 7-37. In Russian (Сердечно-сосудистый риск и хроническая болезнь почек: стратегии кардио-нефропротекции. Российский Кардиологический Журнал 2014; 8(112): 7-37).Cardiovascular risk and chronic kidney disease: cardio-nephroprotection strategies. Rossiyskiy Kardiologicheskiy Zhurnal 2014; 8(112): 7-37. In Russian (Сердечно-сосудистый риск и хроническая болезнь почек: стратегии кардио-нефропротекции. Российский Кардиологический Журнал 2014; 8(112): 7-37).Myers M.G.,Haynes R.B., Rabkin S.W. Canadian hypertension society guidelines for ambulatory blood pressure monitoring. Am J Hypertens 1999; 11: 1149-57.Myers M.G.,Haynes R.B., Rabkin S.W. Canadian hypertension society guidelines for ambulatory blood pressure monitoring. Am J Hypertens 1999; 11: 1149-57.Ledyakhova MV, Nasonova SN, Tereshchenko SN. Hyperuricemia as a predictor of chronic heart failure. Ration Pharmacother Cardiol 2015; 11(4): 355-358. In Russian (Ледяхова М.В.,Насонова С.Н., Терещенко С.Н. Гиперурикемия как предиктор хронической сердечной недостаточности. Рациональная Фармакотерапия в Кариологии 2015; 11(4): 355-358).Ledyakhova MV, Nasonova SN, Tereshchenko SN. Hyperuricemia as a predictor of chronic heart failure. Ration Pharmacother Cardiol 2015; 11(4): 355-358. In Russian (Ледяхова М.В.,Насонова С.Н., Терещенко С.Н. Гиперурикемия как предиктор хронической сердечной недостаточности. Рациональная Фармакотерапия в Кариологии 2015; 11(4): 355-358).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.