Викторова Инна Анатольевна – доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой внутренних болезней и поликлинической терапии
Inna A. Viktorova – MD, PhD, Professor, Head of Chair of Internal Medicine and Outpatient Therapy
Лисняк Марина Викторовна – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры внутренних болезней и поликлинической терапии.
644099, Омск, ул. Ленина, 12
Marina V. Lisnyak – MD, PhD, Assistant, Chair of Internal Medicine and Outpatient Therapy.
Lenina ul. 12, Omsk, 644099
Надир Мигдатович Ахмеджанов – кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела профилактики метаболических нарушений
Nadir M. Akhmedzhanov – MD, PhD, Leading Researcher, Department of Prevention of Metabolic Disorders
Небиеридзе Давид Васильевич – доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела профилактики метаболических нарушений
David V. Nebieridze – MD, PhD, Professor, Head of Department of Prevention of Metabolic Disorders
Aim. The analysis of non-adherent behavior factors, improvement of the management of patients with arterial hypertension (HT) and anxiety due to increase of compliance, by non-drug treatment in addition to antihypertensive drug therapy.
Material and methods. 209 patients with HT and anxiety were included into the study. Adherence to the drug therapy was assessed by Moriski Green's questionnaire. Anxiety disorders were diagnosed by the Hospital Anxiety and Depression Scale. Intensity of subjectively endured stress was estimated by the Visual Analogue Scale of stress at work and home, quality of life – by SF-36 questionnaire.
Results. 149 factors were studied and the factors influencing adherence to treatment were defined in this cohort of patients. On the basis of selected factors and results of binary logistical regression a forecasting technique for non-adherent behavior of patients with HT and anxiety was created. Changes in adherence to treatment after cycle of trainings atSchool ofHealth by the standard program (n=104) or after the same trainings with the special "Non-Drug Method of Influence" additionally (n=105) were assessed. Training of patients with HT and anxiety at School of Health with the use of "NonDrug Method of Influence" raised a level of adherence to drug antihypertensive therapy by 35.4Ѓ}3.3%, in comparison with initial data (χ.=8.96; р=0.049) with maintaining achieved results during 24 months of follow-up.
Conclusion. The basic advantage of "Non-Drug Method of Influence" is that exercises of a progressing muscular relaxation and operated mental visualization normalize blood pressure indices, raise adherence to drug antihypertensive treatment with maintaining achieved results during 24 months of follow-up.
Цель. Анализ факторов некомплаентного поведения, оптимизация ведения пациентов с АГ и тревогой для повышения приверженности к лечению путем немедикаментозного воздействия в дополнение к медикаментозной терапии.
Материал и методы. В исследовании приняли участие 209 пациентов с АГ и тревогой. Приверженность к лекарственной терапии у данной когорты пациентов оценивалась по опроснику Мориски-Грина. Тревожные расстройства диагностировались с помощью Госпитальной шкалы тревоги и депрессии. Интенсивность субъективно переживаемого стресса оценивалась по визуальной аналоговой шкале стресса на работе и дома, качество жизни – по опроснику SF-36.
Результаты. Изучены 149 факторов и определены факторы, влияющие на приверженность к лечению у данной когорты пациентов. На основе выделенных факторов и по результатам бинарной логистической регрессии создана методика прогноза некомплаентного поведения пациентов с АГ и тревогой. Проведена оценка изменения приверженности к лечению 104 тревожных пациентов с АГ первой группы и 105 пациентов второй группы после цикла занятий в Школе здоровья по стандартной программе и с использованием «Способа немедикаментозного воздействия». Обучение пациентов с АГ и тревогой в Школе здоровья с использованием «Способа немедикаментозного воздействия» повышало уровень приверженности к лекарственной терапии АГ на 35,4Ѓ}3,3%, по сравнению с исходными данными (χ.=8,96; р=0,049) с сохранением достигнутых показателей в течение 24-х месяцев наблюдения.
Заключение. Основным достоинством «Способа немедикаментозного воздействия» является то, что упражнения прогрессирующей мышечной релаксации и управляемой мысленной визуализации нормализуют показатели артериального давления АД, повышают уровень приверженности к антигипертензивному лечению с сохранением достигнутых результатов в течение 24-х месяцев наблюдения.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.