Чистякова Марина Владимировна – доктор медицинских наук, доцент кафедры функциональной и ультразвуковой диагностики, ЧГМА.
672090, Чита, ул. Горького, 39а
Marina V. Chistyakova – MD, PhD, Assistant Professor, Chair of Functional and Ultrasound Diagnostics.
Gorkogo ul. 39a, Chita, 672090
Говорин Анатолий Васильевич – доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой факультетской терапии
Anatoly V. Govorin – MD, PhD, Professor, Head of Chair of Faculty Therapy
Радаева Евгения Владимировна – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры факультетской терапии
Eugene V. Radaeva – MD, PhD, Assistant, Chair of Faculty Therapy
Aim. To study the effect of antiviral therapy (AVT) on some cardiohemodynamics indicators in patients with chronic viral hepatitis (CVH) and viral liver cirrhosis (VLC).
Material and methods. Doppler echocardiography, tissue Doppler echocardiography, 24-hour ECG monitoring, assessment of the blood flow in the portal vein and in the splenic artery were performed in patients with CVH (n=16) and VLC (n=16) initially and after the course of AVT with interferon and ribavirin leading to sustained virological response.
Results. The improvement of systolic and diastolic function of the left ventricle (LV), decrease inLV myocardial mass (from 170 [225.5;213.5] to 159 [146;167] g; p<0.001), and size of the left atrium (LA; from 37 [34;40] to 35.5 [33;38] mm; p<0.001) were found in patients with CVH after AVT. Reduction in the autonomic nervous system tonus was also observed. Decrease in the blood flow rate in the splenic artery (from 107 [95;126.2] to 77 [67.2;99] cm/s; p<0.001) and in the portal vein (from 29 [20;31] to 19 [18;23] cm/s; p<0.001) were detected. Reduction inLV myocardial mass, LA size, systolic blood pressure in pulmonary artery (from 34 [29;38] to 30 [26;31] mm Hg; p<0.001), and the autonomic nervous system tonus were also observed after AVT in patients with VLC. The correlations between the maximum speed of the first negative peak (Em) in the mitral valve fibrous ring and increased viral load (r=0.31; p<0.05), as well as between the diameter of the portal vein and pulmonary artery pressure (r=0.77, p<0.05) were found.
Conclusion. Results of the study suggest that patients received AVT have better cardiohemodynamic indicators than patients without specific treatment.
Цель. Изучить влияние противовирусной терапии (ПВТ) на некоторые кардиогемодинамические показатели у больных хроническим вирусным гепатитом (ХВГ) и циррозом печени (ВЦП).
Материал и методы. Допплер-эхокардиография, тканевая допплер-эхокардиография, суточное мониторирование ЭКГ, оценка кровотока в воротной вене и селезеночной артерии проводились пациентам с ХВГ (n=16) и ВЦП (n=16) исходно и после курса ПВТ препаратами интерферона в комбинации с рибавирином с формированием стойкого вирусологического ответа.
Результаты. У пациентов с ХВГ после ПВТ отмечено улучшение систолической и диастолической функции левого желудочка (ЛЖ), уменьшилась масса миокарда ЛЖ (с 170 [225,5;213,5] до 159 [146;167] г; p<0,001) и размер левого предсердия (ЛП; с 37 [34;40] до 35,5[33;38] мм; p<0,001). Отмечено снижение тонуса вегетативной нервной системы. Выявлено снижение скорости потока в селезеночной артерии (с 107 [95;126,2] до 77 [67,2;99] см/с; p<0,001) и воротной вене (с 29 [20;31] до 19 [18;23] см/с; p<0,001). У больных ВЦП после ПВТ уменьшилась масса миокарда ЛЖ, размер ЛП, систолическое давление в легочной артерии (с 34 [29;38] до 30 [26;31] мм рт.ст; p<0,001) и тонус вегетативной нервной системы. Выявлена корреляция между скоростью Еm на фиброзном кольце митрального клапана и повышенной вирусной нагрузкой (r=0,31; р<0,05), а также между диаметром воротной вены и давлением в легочной артерии (r=0,77; р<0,05).
Заключение. Полученные данные свидетельствуют о том, что больные, получавшие противовирусную терапию, имеют лучше показатели кардиогемодинамики, чем пациенты, не получившие специфическое лечение.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.