rpcardioRational Pharmacotherapy in CardiologyРациональная Фармакотерапия в Кардиологии1819-64462225-3653«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.20996/1819-6446-2016-12-6-698-702rpcardio-1373Research ArticleNOTES FROM PRACTICEКЛИНИЧЕСКИЙ ОПЫТSTENTING OF "UNPROTECTED" LEFT MAIN CORONARY ARTERY WITH CONCOMITANT PROXIMAL CHRONIC OCCLUSION OF THE RIGHT CORONARY ARTERYСТЕНТИРОВАНИЕ «НЕЗАЩИЩЕННОГО» СТВОЛА ЛЕВОЙ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ ПРИ ПРОКСИМАЛЬНОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ ОККЛЮЗИИ ПРАВОЙ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИЧигидиноваД. С.ChigidinovaD. S.

Чигидинова Дарья Сергеевна – ординатор 2 года, отделение рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения ГНИЦ ПМ. 

101990,  Москва, Петроверигский пер., 10, стр. 3

Daria S. Chigidinova – MD, 2-year Resident, Department of Roentgen-Endovascular Diagnostics and Treatment (Interventional Cardiology). 

Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990 

dchigidinova@mail.ruРуденкоБ. А.RudenkoB. A.

Руденко Борис Александрович – доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения

Boris A. Rudenko – MD, PhD, Leading Researcher, Laboratory of Roentgen-Endovascular Diagnostics and Treatment (Interventional Cardiology)

ШаноянА. С.ShanoyanA. S.

Шаноян Артем Сергеевич – кандидат медицинских наук, зав. отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения

Artem S. Shanoyan – MD, Chief of Department of RoentgenEndovascular Diagnostics and Treatment (Interventional Cardiology)

ШукуровФ. Б.ShukurovF. B.

Шукуров Фирдавс Баходурович – врач отделения рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения

Firdavs B. Shukurov – MD, Doctor, Department of RoentgenEndovascular Diagnostics and Treatment (Interventional Cardiology)

Государственный научно-исследовательский центр профилактической медициныРоссияState Research Center for Preventive MedicineRussian Federation201606012017126698702Copyright © Chigidinova D.S., Rudenko B.A., Shanoyan A.S., Shukurov F.B., 20172017Чигидинова Д.С., Руденко Б.А., Шаноян А.С., Шукуров Ф.Б.Chigidinova D.S., Rudenko B.A., Shanoyan A.S., Shukurov F.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpcardio.online/jour/article/view/1373

Stenosis of the left main coronary artery (LMCA) is the most formidable atherosclerotic coronary artery disease due to its importance. The prognosis in patients with significant hemodynamic lesion of LMCA is unfavorable and associated with high mortality. LMCA disease is an absolute indication for myocardial revascularization with the highest class of recommendation and level of the evidences. This article provides a clinical case of balloon angioplasty with stenting of "unprotected" LMCA with concomitant proximal occlusion of the right coronary artery.

Стенозирование основного ствола левой коронарной артерии (ОСЛКА) является самым грозным атеросклеротическим поражением коронарного русла ввиду своей значимости. Прогноз для пациентов с гемодинамически значимым поражением ОСЛКА – неблагоприятный и сопряжен с высокой летальностью. Гемодинамически значимое поражение ОСЛКА является абсолютным показанием к реваскуляризации миокарда с наивысшим классом рекомендаций и уровнем доказательности. В данной статье приводится клинический пример баллонной ангиопластики со стентированием «незащищенного» ствола левой коронарной артерии в сочетании с проксимальной окклюзией правой коронарной артерии.

основной ствол левой коронарной артериистентированиеклинический примерреваскуляризация миокарда«незащищенный» ствол левой коронарной артерииleft main coronary arterystentingclinical examplemyocardial revascularization"unprotected" left main coronary arteryReferencesPark S.J., Park S.W. Hong M. et al. Longterm (three year) outcomes after stenting of unprotected left main coronary artery stenosis in patients with normal left ventricular function. Am J Cardiol. 2003;91:12-6.Park S.J., Park S.W. Hong M. et al. Longterm (three year) outcomes after stenting of unprotected left main coronary artery stenosis in patients with normal left ventricular function. Am J Cardiol. 2003;91:12-6.Chieffo A., Orlic D., Airoldi F. Early and midterm results of Cypher stents in unprotected left main. J Am Coll Cardiol. 2004;43(5):1116-8.Chieffo A., Orlic D., Airoldi F. Early and midterm results of Cypher stents in unprotected left main. J Am Coll Cardiol. 2004;43(5):1116-8.Barbarash O.L., Polikutina O.M., Tavlueva E.V. et al. The defeat of the main left coronary artery: view of cardiologist. Kreativnaya Kardiologiya. 2015 (2): 5-15 (In Russ.) [Барбараш О.Л., Поликутина О.М., Тавлуева Е.В. и др. Поражение ствола левой коронарной артерии: взгляд кардиолога. Креативная Кардиология. 2015;(2):5-15].Barbarash O.L., Polikutina O.M., Tavlueva E.V. et al. The defeat of the main left coronary artery: view of cardiologist. Kreativnaya Kardiologiya. 2015 (2): 5-15 (In Russ.) [Барбараш О.Л., Поликутина О.М., Тавлуева Е.В. и др. Поражение ствола левой коронарной артерии: взгляд кардиолога. Креативная Кардиология. 2015;(2):5-15].ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization The Task Force on Myocardial Revascularization of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) developed with the special contribution of theEuropean Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI). Eur J Cardiothorac Surg. 2014;46(4):517-92.ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization The Task Force on Myocardial Revascularization of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) developed with the special contribution of theEuropean Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI). Eur J Cardiothorac Surg. 2014;46(4):517-92.Fajadet J., Chieffo A. Current management of left main coronary artery disease. Eur Heart J. 2012;33(1):36-50.Fajadet J., Chieffo A. Current management of left main coronary artery disease. Eur Heart J. 2012;33(1):36-50.Jotsman M.S., Lewis B.S., Bahst A. Obstruction of the LMCA -the artery of sudden death. S Afr. Med J. 1973; 47:641-4.Jotsman M.S., Lewis B.S., Bahst A. Obstruction of the LMCA -the artery of sudden death. S Afr. Med J. 1973; 47:641-4.Fajadet J., Chieffo A. Current management of left main coronary artery disease. Eur Heart J. 2012;33(1):36-50b.Fajadet J., Chieffo A. Current management of left main coronary artery disease. Eur Heart J. 2012;33(1):36-50b.Kuznetsov V.A., Bessonov I.S., Zyryanov I.P. et al. Clinical and functional characterization and treatment of patients with lesions of the left main coronary artery in clinical practice. Kardiologiia. 2014; 1: 5560 (In Russ.) [Кузнецов В.А., Бессонов И.С., Зырянов И.П. и др. Клинико-функциональная характеристика и лечение пациентов с поражением ствола левой коронарной артерии в реальной клинической практике. Кардиология. 2014;1:55-60].Kuznetsov V.A., Bessonov I.S., Zyryanov I.P. et al. Clinical and functional characterization and treatment of patients with lesions of the left main coronary artery in clinical practice. Kardiologiia. 2014; 1: 5560 (In Russ.) [Кузнецов В.А., Бессонов И.С., Зырянов И.П. и др. Клинико-функциональная характеристика и лечение пациентов с поражением ствола левой коронарной артерии в реальной клинической практике. Кардиология. 2014;1:55-60].Mohr F.W., Morice M.C., Kappetein A.P. et al. Coronary artery bypass graft surgery vs. percutaneous coronary intervention in patients with three-vessel disease and left main coronary disease: 5-year followup of the randomised, clinical SYNTAX trial. Lancet 2013;381(9867):629-38.Mohr F.W., Morice M.C., Kappetein A.P. et al. Coronary artery bypass graft surgery vs. percutaneous coronary intervention in patients with three-vessel disease and left main coronary disease: 5-year followup of the randomised, clinical SYNTAX trial. Lancet 2013;381(9867):629-38.Seung K.B., Park D.W., Kim Y.H. et al. Stents versus coronary-artery bypass grafting for left main coronary artery disease. N Engl J Med. 2008;358:1781-92.Seung K.B., Park D.W., Kim Y.H. et al. Stents versus coronary-artery bypass grafting for left main coronary artery disease. N Engl J Med. 2008;358:1781-92.Park H.S., Ahn T., Chae I.H. et al. Long-term safety and efficacy of stenting versus coronary artery bypass grafting for unprotected left main coronary artery disease: 5-year results from the MAIN-COMPARE (Revascularization for Unprotected Left Main Coronary Artery Stenosis: Comparison of Percutaneous Coronary Angioplasty Versus Surgical Revascularization) registry. J Am Coll Cardiol. 2010;56:117-24.Park H.S., Ahn T., Chae I.H. et al. Long-term safety and efficacy of stenting versus coronary artery bypass grafting for unprotected left main coronary artery disease: 5-year results from the MAIN-COMPARE (Revascularization for Unprotected Left Main Coronary Artery Stenosis: Comparison of Percutaneous Coronary Angioplasty Versus Surgical Revascularization) registry. J Am Coll Cardiol. 2010;56:117-24.Chieffo A., Morici N., Maisano F. et al.: Percutaneous treatment with drug-eluting stent implantation versus bypass surgery for unprotected left main stenosis: a single-center experience. Circulation. 2006;113:2542-7.Chieffo A., Morici N., Maisano F. et al.: Percutaneous treatment with drug-eluting stent implantation versus bypass surgery for unprotected left main stenosis: a single-center experience. Circulation. 2006;113:2542-7.Chieffo A., Magni V., Latib A. et al. 5-year outcomes following percutaneous coronary intervention with drug-eluting stent implantation versus coronary artery bypass graft for unprotected left main coronary artery lesions the Milan experience. JACC Cardiovasc Interv. 2010;3:595-601.Chieffo A., Magni V., Latib A. et al. 5-year outcomes following percutaneous coronary intervention with drug-eluting stent implantation versus coronary artery bypass graft for unprotected left main coronary artery lesions the Milan experience. JACC Cardiovasc Interv. 2010;3:595-601.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.