Муромцева Галина Аркадьевна – кандидат биологических наук, ведущий научный сотрудник отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний.
101990, Москва, Петроверигский пер., 10
Galina. A. Muromtseva – PhD (Biology), Leading Researcher, Department of Epidemiology of Chronic Non-Communicable Diseases.
Petroverigsky per., 10,Moscow, 101990
Деев Александр Дмитриевич – кандидат физико-математических наук, руководитель лаборатории биостатистики
Alexander D. Deev – PhD (Physics and Mathematics), Head of Laboratory of Biostatistics
Константинов Владимир Васильевич – доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний
Vladimir V. Konstantinov – MD, PhD, Professor, Leading Researcher, Department of Epidemiology of Chronic Non-Communicable Diseases
Шальнова Светлана Анатольевна – доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний
Svetlana A. Shalnova – MD, PhD, Professor, Head of Department of Epidemiology of Chronic Non-Communicable Diseases
Бойцов Сергей Анатольевич – член-корр. РАН, доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела клинической кардиологии и молекулярной генетики, директор ГНИЦПМ
Sergey A. Boytsov – MD, PhD, Professor, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Head of Department of Clinical Cardiology and Molecular Genetics, Director
Aim. To study the prevalence of ECG ischemic disorders assessed by theMinnesota code on a sample of people over 50 years, depending on gender, age and employment.
Material and methods. The results of a survey of a representative sample of the unorganized population of 13 regions, participants of the ESSE-RF program in 2012-2014, were included into the study (n=8334 people; men - 2784, women - 5550). Analysis of the prevalence of ECG changes was carried out by the Minnesota code in groups of 50-54, 55-59 and 60-64 years old, depending on gender and employment (employed and unemployed).
Results. Pathological changes were recorded on the ECG more often in men compared to women – Q(QS)-wave (5% vs 1.9%), atrial fibrillation (2.1% vs 0.8%; p<0.01), conduction abnormalities (2.7% vs 1.6%; p<0.002) with a maximum in 60-64 years old (4.4% vs 2.6%; p<0.01), respectively. ST segment depression and the T wave abnormalities (myocardial ischemia) occurred more often in women than in men (6.9% vs 5.1%, respectively; p<0.001), with a significant increase of these changes in women after 60 years old. The prevalence of ECG abnormalities increases with age. Significant rise of ECG-changes prevalence was found in men at the age of 55-59 years (pathological QQS, myocardial ischemia, left ventricular hypertrophy); and in women – at 60-64 years (myocardial ischemia, atrial fibrillation, conduction abnormalities). Almost two-fold increase in the incidence of arrhythmias and conduction abnormalities was found in men and women aged 60-64 years, regardless of employment status.
Conclusion. Given the poor prognosis of ischemic ECG abnormalities, even their low prevalence indicates to unfavorable epidemiological situation among people around retirement age (55-64). These results emphasize the need for practitioners to careful attention to the ECG-abnormalities with poor prognosis in patients pre-retirement and retirement age. They may also be useful for practical public health as a basis for planning, developing, implementing and monitoring the effectiveness of prevention programs aimed at health promotion among Russian population of older age group.
Цель. Изучить распространенность ЭКГ нарушений ишемического типа, оцениваемых по Миннесотскому коду, на выборке лиц после 50 лет в зависимости от пола, возраста и занятости.
Материал и методы. В работу включены результаты обследования представительной выборки из неорганизованного населения 13 регионов, участников программы ЭССЕ-РФ в 2012-2014 гг. Число обследованных составило 8334 человека: мужчин – 2784, женщин – 5550. Анализ распространенности изменений ЭКГ проводился по Миннесотскому коду в группах 50-54 года, 55-59 лет и 60-64 года в зависимости от пола и занятости (работающие и неработающие).
Результаты. На ЭКГ мужчин в сравнении с женщинами чаще регистрируются патологические зубцы Q(QS) (5% против 1,9%), фибрилляция предсердий (ФП; 2,1% против 0,8%; p<0,01), нарушения проводимости (НП; 2,7% против 1,6%; p<0,002) с максимумом в 60-64 года (4,4% у мужчин против 2,6% у женщин; p<0,01). Депрессии сегмента ST и изменения зубца T (ишемия миокарда) среди женщин встречаются чаще, чем среди мужчин (6,9% против 5,1%, соответственно; p<0,001), с существенным ростом этих отклонений у женщин после 60 лет. Частота всех ЭКГ-нарушений увеличивается с возрастом. Показано, что в возрасте 55-59 лет происходит существенное нарастание изменений ЭКГ у мужчин (патологические QQS, ишемия миокарда, гипертрофия левого желудочка); у женщин это происходит в 60-64 года (ишемия миокарда, ФП, НП). В возрасте 60-64 лет у обоих полов независимо от рабочего статуса наблюдается почти двукратное увеличение частоты нарушений ритма и проводимости.
Заключение. Учитывая неблагоприятный прогноз ишемических ЭКГ-нарушений, даже невысокая их распространенность указывает на неблагоприятную эпидемиологическую ситуацию у лиц предпенсионного возраста 55-64 лет. Полученные результаты акцентируют внимание практикующих врачей на необходимости внимательного отношения к ЭКГ-нарушениям, имеющим неблагоприятный прогноз, у пациентов пред- и пенсионного возраста. Они также могут быть полезны для органов практического здравоохранения в качестве основы для планирования, разработки, реализации и контроля эффективности профилактических программ, направленных на укрепление здоровья населения России старшей возрастной группы.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.