Тарасов Алексей Владимирович - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории рентгенохирургических методов лечения аритмий сердца ГНИЦПМ.
101990, Москва, Петроверигский пер., 10
Aleksey V. Tarasov – MD, PhD, Senior Researcher, Laboratory of Roentgen-Surgical Treatment of Cardiac Arrhythmias.
Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990
Давтян Карапет Владимирович – доктор медицинских наук, зав. лабораторией рентгенохирургических методов лечения аритмий сердца ГНИЦПМ.
101990, Москва, Петроверигский пер., 10
Karapet V. Davtyan – MD, PhD, Head of Laboratory of Roentgen-Surgical Treatment of Cardiac Arrhythmias.
Марцевич Сергей Юрьевич – доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела профилактической фармакотерапии ГНИЦПМ.
101990, Москва, Петроверигский пер., 10
Sergey Yu. Martsevich – MD, PhD, Professor, Head of Department of Preventive Pharmacotherapy.
Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990
. Aim. To study the effectiveness of antiarrhythmic drugs: propafenone, sotalol and verapamil for the prevention of recurrence of atrial fibrillation (AF) and other atrial tachyarrhythmias in the early postoperative period after pulmonary vein ostia catheter isolation in patients with paroxysmal AF.
Material and methods. Patients (n=243) were included into a prospective, comparative, open-label, randomized study with a control. They were divided into 4 groups: Patients of Group 1 (n=61) received verapamil retard 240 mg/day., Group 2 (n=62) – propafenone 450 mg/day, group 3 (n=60) – sotalol 160 mg/day. Patients of control Group 4 (n=60) did not receive antiarrhythmic drugs. Patient's diary, ECG, 24-hour Holter ECG monitoring, and percutaneous heart monitor were used to detect arrhythmias in the early postoperative period.
Results. During the first 3 months of postoperative period we registered 8.62±9.37 pharmacological cardioversions in Group 2, 13.24±10.77 in Group 1 (p=0.013), and 11.93±12.02 in Group 3 (p=0.123). Besides we performed 0.40±1.03 electrical cardioversions in Group 2, 1.016±1.74 in Group 1 (p=0.024), and 1.033±1.52 in Group 3 (p=0.0096). A number of hospitalizations was 0.447±0.57 in Group 2, 0.684±0.73 in Group 1 (p=0.0012), and 0.592±0.67 in Group 3 (p=0.074).
Conclusion. Better clinical effectiveness for prevention of atrial tachyarrhythmias recurrence in the early postoperative period was found in the propafenone group.
Цель. Изучить эффективность антиаритмических препаратов (ААП): пропафенона, соталола и верапамила для предупреждения рецидивов фибрилляции предсердий (ФП) и других предсердных тахиаритмий (ПТ) в раннем послеоперационном периоде катетерной изоляции устьев легочных вен у пациентов с пароксизмальной формой ФП.
Материал и методы. В проспективное сравнительное открытое рандомизированное исследование с контролем включены 243 пациента и разделены на 4 группы. Больным 1 группы (n=61) был назначен верапамил ретард 240 мг/сут, 2 группы (n=62) – пропафенон 450 мг/сут,
3 группы (n=60) – соталол 160 мг/сут. Пациентам 4 группы контроля (n=60) ААП не назначались. Для выявления аритмий в раннем послеоперационном периоде использовались дневник пациента, ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ и система подкожного кардиомонитора.
Результаты. За первые 3 мес послеоперационного периода в группе 2 зарегистрировано 8,62±9,37 медикаментозных кардиоверсий против 13,24±10,77 в группе 1 (р=0,013) и против 11,93±12,02 в группе 3 (р=0,123). В группе 2 было проведено 0,40±1,03 электрических кардиоверсий против 1,016±1,74 в группе 1 (р=0,024) и против 1,033±1,52 в группе 3 (р=0,0096). Также в группе 2 отмечено 0,447±0,57 случаев госпитализаций против 0,684±0,73 в группе 1 (р=0,0012) и против 0,592±0,67 в группе 3 (р=0,074).
Заключение: В группе пропафенона выявлена лучшая клиническая эффективность для профилактики рецидивов ПТ в раннем послеоперационном периоде.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.