Недогода Сергей Владимирович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой терапии и эндокринологии факультета усовершенствования врачей ВолгГМУ.
400001, Волгоград, ул. Циолковского, 1
Sergey V. Nedogoda – MD, PhD, Professor, Head of Chair of Therapy and Endocrinology, Faculty of Advanced Medical Education.
Tsiolkovsky ul. 1, Volgograd, 400001
Барыкина Ирина Николаевна – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры терапии и эндокринологии факультета усовершенствования врачей ВолгГМУ.
400001, Волгоград, ул. Циолковского, 1
Irina N. Barykina – MD, PhD, Assistant, Chair of Therapy and Endocrinology, Faculty of Advanced Medical Education.
Tsiolkovsky ul. 1, Volgograd, 400001
Саласюк Алла Сергеевна – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры терапии и эндокринологии факультета усовершенствования врачей ВолгГМУ.
400001, Волгоград, ул. Циолковского, 1
Alla S. Salasiuk – MD, PhD, Assistant, Chair of Therapy and Endocrinology, Faculty of Advanced Medical Education.
Tsiolkovsky ul. 1, Volgograd, 400001
Смирнова Виктория Олеговна – аспирант кафедры терапии и эндокринологии факультета усовершенствования врачей ВолгГМУ.
400001, Волгоград, ул. Циолковского, 1
Victoria O. Smirnova – MD, Fellow, Chair of Therapy and Endocrinology, Faculty of Advanced Medical Education.
Tsiolkovsky ul. 1, Volgograd, 400001
Aim. To compare cost-effectiveness of the use of direct factor Xa inhibitors rivaroxaban and apixaban in patients with non-valvular atrial fibrillation (AF) and to assess the impact of the both therapies on the healthcare budget of Russian Federation.
Material and methods. Pharmacoeconomic analysis with "decision tree" modeling is performed. The costs of regimens using rivaroxaban and apixaban were calculated. Assessment of the likelihood of cerebrovascular complications during anticoagulant therapy was performed, and the average additional costs in development of adverse clinical effects were calculated. The average costs of treatment regimens used in view of the probability of occurrence of all the clinical effects, were calculated as a result of the modeling.
Results. The results of the pharmacoeconomic analysis shown, that the strategy of the use of rivaroxaban for stroke prevention in patients with non-valvular AF is less costly 49558.43 rubles for one patient per year. The strategy of apixaban application costs higher by 0.15% (50027.57 rubles). Cost reduction for the year of rivaroxaban therapy in a cohort of 1000 patients was 469140 rubles due to decrease in the incidence of cerebrovascular complications in comparison with apixaban therapy.
Conclusion. When choosing pharmacotherapy strategy to prevent the stroke in patients with non-valvular AF rivaroxaban use is more effective, than the use of apixaban, from the clinical and pharmacoeconomic points of view.
Цель. Сравнить экономическую эффективность применения прямых ингибиторов Ха фактора ривароксабана и апиксабана у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий (ФП) и оценить влияние двух видов терапии на бюджет здравоохранения РФ.
Материал и методы. Проведен фармакоэкономический анализ с построением «дерева решений». Были определены затраты на схемы терапии с использованием ривароксабана и апиксабана, проведена оценка вероятности развития цереброваскулярных осложнений на фоне антикоагулянтной терапии, определены средние дополнительные затраты при развитии отрицательных клинических эффектов. В результате моделирования была определена средняя стоимость используемых схем терапии с учетом вероятности наступления всех клинических эффектов. Результаты. По результатам выполненного фармакоэкономического исследования показано, что стратегия применения ривароксабана для профилактики инсульта у пациентов с неклапанной ФП является менее затратной – 49558,43 руб. на пациента в год. Затраты на стратегию применения апиксабана были на 0,15% выше, и составили 50027,57 руб. Сокращение затрат за год терапии в когорте из 1000 человек за счет снижения частоты возникновения цереброваскулярных осложнений при применении ривароксабана составило 469140 руб. по сравнению с лечением апиксабаном.
Заключение. При выборе стратегии фармакотерапии для профилактики инсультов у пациентов с неклапанной ФП применение ривароксабана является более эффективным и выгодным, чем применение апиксабана, с клинической и фармакоэкономической точек зрения.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.