Марцевич Сергей Юрьевич – доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела профилактической фармакотерапии
101990, Москва, Петроверигский пер., 10
Sergey Y. Martsevich - MD, PhD, Professor, Head of Department of Preventive Pharmacotherapy
Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990
Лукина Юлия Владимировна – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории фармакоэпидемиологических исследований отдела профилактической фармакотерапии
101990, Москва, Петроверигский пер., 10
Yulia V. Lukina - MD, PhD, Senior Researcher, Laboratory for Pharmacoepidemiological Studies, Department of Preventive Pharmacotherapy
Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990
Кутишенко Наталья Петровна – доктор медицинских наук, руководитель лаборатории фармакоэпидемиологических исследований отдела профилактической фармакотерапии
101990, Москва, Петроверигский пер., 10
Natalia P. Kutishenko - MD, PhD, Head of Laboratory for Pharmacoepidemiological Studies, Department of Preventive Pharmacotherapy
Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990
Воронина Виктория Петровна – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела профилактической фармакотерапии
101990, Москва, Петроверигский пер., 10
Victoria P. Voronina - MD, PhD, Senior Researcher, Department of Preventive Pharmacotherapy
Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990
Дмитриева Надежда Анатольевна – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории фармакоэпидемиологических исследований отдела профилактической фармакотерапии
101990, Москва, Петроверигский пер., 10
Nadezhda A. Dmitrieva - MD, PhD, Senior Researcher, Laboratory for Pharmacoepidemiological Studies, Department of Preventive Pharmacotherap
Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990
Захарова Алла Витальевна – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории фармакоэпидемиологических исследований отдела профилактической фармакотерапии
101990, Москва, Петроверигский пер., 10
Alla V. Zakharova - MD, PhD, Senior Researcher, Laboratory for Pharmacoepidemiological Studies, Department of Preventive Pharmacotherapy
Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990
Лерман Ольга Викторовна – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела профилактической фармакотерапии
101990, Москва, Петроверигский пер., 10
Olga V. Lerman - MD, PhD, Senior Researcher, Department of Preventive Pharmacotherapy
Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990
Гарганеева Алла Анатольевна – доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения общеклинической кардиологии и эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний НИИ кардиологии
634050, Томск, Кооперативный пер., 5
Alla A. Garganeyeva - MD, PhD, Professor, Head of Department of General Clinical Cardiology and Epidemiology of Cardiovascular Diseases
Kooperativny per. 5, Tomsk, 634050
Гомова Татьяна Александровна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры внутренних болезней медицинского факультета
300012, Тула, пр-т Ленина, 92
Tatiana A. Gomova - MD, PhD, Associate Professor, Chair of Internal Medicine, Medical faculty
Lenina Prospect 92, Tula, 300012
Дроздецкий Сергей Ильич – доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской и поликлинической терапии
603005, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д.10/1
Sergei I. Drozdetsky - MD, PhD, Professor, Chair of Faculty and Polyclinic Therapy
Minin and Pozharsky pl. 10/1, Nizhny Novgorod, 603005
Чесникова Анна Ивановна – доктор медицинских наук, профессор кафедры внутренних болезней №1
344022, Ростов-на-Дону, Нахичеванский пер., 29
Anna I. Chesnikova - MD, PhD, Professor, Chair of Internal Medicine №1
Nakhichevansky per. 29, Rostov-on-Don, 344022
Working group of the “GRANAT-2” study: Tula - Trubitsyn G.I., Ivanov Yu.V., Mirenkova O.K., Eskova R.A., Simonova R.P., Milon M.E., Telegina E.V., Kuznetsov A.M., Zhukova N.A., Zainullina I.K.; Rostov-on-Don - Budanov O.V., London E.M., Minosyan L.V., Nedashkovskaya N.G., Ter-Ananyants Ye.A.; Tomsk - Proskokova I.Yu., Permyakova O.V., Politova L.V., Maneeva I.D., Ivanova S.Yu.; Nizhny Novgorod - Larina O.V., Pokrovskaya I.N., Patselt E.A.; Moscow - Sladkova T.A., Zelenova Т.V.
Aim. To study the tolerability and adherence to antihypertensive therapy in patients with hypertension and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) using the fixed combination of ramipril and amlodipine in the observational program for patients with arterial hypertension and COPD (GRANAT-2). Material and methods. Patients with hypertension and COPD (n=52) with all inclusion criteria and without exclusion criteria who signed informed consent to participate in the GRANAT-2 program were included into the study. The use of a fixed combination of ramipril and amlodipine was recommended in all patients. The doses were determined by the treating physicians in accordance with the official drug instruction. The patients had 4 visits, and the duration of the study was 5 months. The Morisky-Green test was used to assess an adherence of patients to treatment. Assessments of blood pressure, adverse events were performed at all visits. Results. 50 of 52 patients completed the study: 45 patients used the studied fixed combination in the recommended doses, and 5 patients used other antihypertensive drugs, 2 patients withdrew from the study. Systolic blood pressure after 1 month of treatment decreased by an average of 20 mm Hg from the baseline, and diastolic blood pressure – by 10 mmHg. These rates after 5 months of therapy were 29 mm Hg and 15 mm Hg, respectively. Target blood pressure level was achieved in all patients. Increase in adherence of patients to treatment (according to the Morisky-Green test from 21.1% to 65.1%) was found. 2 cases of adverse events (dry cough) were registered. The discrepancy in adherence assessment was revealed between the results from the Morisky-Green test and the data from program case report forms. Conclusion. Regular patient visits to the doctor and the rapid achievement of an antihypertensive effect with good tolerability of a fixed combination of ramipril and amlodipine contributed to the increase in adherence of patients to treatment. Undesirable effects of the drug therapy are significant, but not leading factors that have a negative impact on the patient adherence to treatment.
Рабочая группа исследования «ГРАНАТ-2»: Тула – Трубицын Г.И., Иванов Ю.В., Миренкова О.К., Еськова Р.А., Симонова Р.П., Милонов М.Е., Телегина Е.В., Кузнецов А.М., Жукова Н.А., Зайнуллина И.К.; Ростов-на-Дону – Буданова О.В., Лондон Е.М., Миносян Л.В., Недашковская Н.Г., Тер-Ананьянц Е.А.; Томск – Проскокова И.Ю., Пермякова О.В., Политова Л.В., Манеева И.Д., Иванова С.Ю.; Нижний Новгород – Ларина О.В., Покровская И.Н., Пацельт Е.А.; Москва – Сладкова Т.А., Зеленова Т.В.
Цель. Изучить параметры переносимости и приверженности к антигипертензивной терапии у пациентов с артериальной гипертонией и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) на примере использования фиксированной комбинации рамиприла и амлодипина в рамках наблюдательной проГРАммы за пациеНтами с Артериальной гиперТонией и ХОБЛ – "ГРАНАТ-2". Материал и методы. В исследование были включены 52 пациента, удовлетворявшие всем критериям включения, не имевшие критериев исключения и подписавшие информированное согласие на участие в программе ГРАНАТ-2. Всем больным был рекомендован прием нового антигипертензивного препарата (АГП) – фиксированной комбинации рамиприла и амлодипина. Дозы определялись лечащими врачами в соответствии с официальной инструкцией к препарату в рамках рутинной клинической практики. В течение наблюдательной программы пациент посещал лечащего врача 4 раза (с интервалом 1-2-2 мес). Для оценки общей приверженности больных к соблюдению врачебных рекомендаций применялся 4-вопросный тест Мориски-Грина, во время всех визитов оценивалось артериальное давление (АД), проводился мониторинг нежелательных явлений (НЯ) терапии. Результаты. Из 52 человек, включенных в программу ГРАНАТ-2, полностью завершили исследование 50 пациентов: 45 в течение всей программы принимали изучаемую фиксированную комбинацию в рекомендованных лечащим врачом дозировках, 5 человек принимали другие АГП, 2 – выбыли из исследования, отозвав информированное согласие. Через 1 мес лечения систолическое АД снизилось в среднем на 20 мм рт.ст. от исходного уровня, а диастолическое АД – на 10 мм рт.ст. Через 5 мес терапии эти показатели составили 29 мм рт.ст. и 15 мм рт.ст., соответственно. На завершающем визите у всех 50 пациентов был достигнут целевой уровень АД. Отмечено повышение общей приверженности пациентов к соблюдению врачебных рекомендаций (по тесту Мориски-Грина) с 21,1% до 65,1%. Зарегистрировано 2 случая НЯ – сухой кашель, в одном случае приведший к отказу от приема изучаемого препарата. Выявлено расхождение результатов оценки приверженности по тесту Мориски-Грина и фактическим данным по картам программы. Заключение. Регулярное посещение пациентом лечащего врача и быстрое достижение выраженного гипотензивного эффекта при хорошей переносимости новой фиксированной комбинации рамиприла и амлодипина способствуют повышению приверженности больных к назначенномулечению. Нежелательные явления лекарственной терапии являются весомыми, но не ведущими факторами, оказывающими отрицательное влияние на приверженность больных рекомендованному медикаментозному лечению.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.