rpcardioRational Pharmacotherapy in CardiologyРациональная Фармакотерапия в Кардиологии1819-64462225-3653«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.20996/1819-6446-2017-13-3-290-300rpcardio-1475Research ArticleORIGINAL STUDIESОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯARTERIAL STIFFNESS AND CARDIOVASCULAR RISK FACTORS IN YOUNG MEN (41-44 YEARS)ЖЕСТКОСТЬ СОСУДОВ И ФАКТОРЫ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА У МУЖЧИН МОЛОДОГО ВОЗРАСТА (41-44 ЛЕТ)ИсайкинаО. Ю.IsaykinaO. Yu.

Исайкина Олеся Юрьевна – к.м.н., с.н.с. лаборатории применения амбулаторных диагностических методовв профилактике хронических неинфекционных заболеваний 

101990, Москва, Петроверигский пер., 10

oisaykina@gnicpm.ruРозановВ. Б.RozanovV. B.

Розанов Вячеслав Борисович – д.м.н., в.н.с. лабораториипрофилактики хронических неинфекционных заболеваний у детей и подростков, ГНИЦПМ; ведущий специалист департамента общественного здоровья Института лидерства и управления здравоохранением, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова 

101990, Москва, Петроверигский пер., 10

Vyatcheslav B. Rozanov – MD, PhD, Leading Researcher, Laboratory of Chronic Non-Communicable Diseases Prevention in Children and Adolescents, State Research Center for Preventive Medicine; Leading Specialist, Department of Public Health, Institute for Leadership and Healthcare Management,I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

ЗволинскаяЕ. Ю.ZvolinskayaE. Yu.

Зволинская Екатерина Юрьевна – к.м.н., в.н.с. лаборатории профилактики хронических неинфекционных заболеваний у детей и подростков 

101990, Москва, Петроверигский пер., 10

ПугоеваХ. С.PugoevaH. S.

Пугоева Хава Салмановна – м.н.с. лаборатории профилактики хронических неинфекционных заболеваний у детей и подростков 

101990, Москва, Петроверигский пер., 10

АлександровА. А.AlexandrovA. A.

Александров Александр Александрович – д.м.н., профессор, руководитель лаборатории профилактики хронических неинфекционных заболеваний у детей и подростков отдела первичной профилактики хронических неинфекционных заболеваний в системе здравоохранения 

101990, Москва, Петроверигский пер., 10

Государственный научно-исследовательский центр профилактической медициныРоссияState Research Center for Preventive MedicineRussian FederationГосударственный научно-исследовательский центр профилактической медицины; Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. СеченоваРоссияState Research Center for Preventive Medicine; I.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityRussian Federation201703072017133290300Copyright © Isaykina O.Y., Rozanov V.B., Zvolinskaya E.Y., Pugoeva H.S., Alexandrov A.A., 20172017Исайкина О.Ю., Розанов В.Б., Зволинская Е.Ю., Пугоева Х.С., Александров А.А.Isaykina O.Y., Rozanov V.B., Zvolinskaya E.Y., Pugoeva H.S., Alexandrov A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpcardio.online/jour/article/view/1475Aim

Aim. To study the relationship of individual cardiovascular risk factors with arterial stiffness and subclinical atherosclerosis in young men.

Material and methods

Material and methods. The study is part of a 32-year prospective cohort monitoring of males, beginning with childhood (11-12 years). The study-included 303 (30.1%) representatives of the initial population sample aged 41-44 who underwent an outpatient examination at the State Research-Center for Preventive Medicine in 2015-2016. The examination included a survey by a standard questionnaire, measurement of anthropometric parameters, blood pressure (BP), pulse counting. Biochemical assays were carried out according to standard laboratory procedures. Applanation tonometry-was used to measure stiffness of the arterial wall. Intima-media thickness (IMT) and subclinical atherosclerosis signs were determined in both left and right carotid arteries by ultrasound scanning.

Results

Results. Arterial stiffness and central pressure were significantly higher in the group with hypertension (HT). Risk of HT development depended on HT-presence in mother and did not depend on HT in father. HT was associated with obesity (79.4% vs 44.3%; p<0.001), especially of abdominal type and elevated triglycerides (1.3±0.9 vs 1.8±1.1 mmol/l; p<0.05), this indirectly reflected nutritional disorder and development of metabolic syndrome. The analysis of arterial stiffness parameters showed positive correlation with mean systolic (r=0.256) and diastolic (r=0.228) BP in the brachial artery and also with heart rate (r=0.133). A statistically significant positive correlation of central pressure in the aorta and pulse BP with indices of arterial-stiffness was noted. When comparing arterial stiffness and duplex scans, a correlation of mean IMT with the augmentation index (r=0.131) and augmentation BP (r=0.125) was obtained, but no correlation between IMT and pulse wave velocity was found. Correlation of vascular rigidity with total cholesterol level was also noted (r=0.121).

Conclusion

Conclusion. The arterial stiffness was closely related to HT and already developed in early stages, in a fairly young age. Arterial stiffness in men was not associated with dyslipidemia and diabetes presence. Interrelation of arterial stiffness and degree of early atherosclerotic vascular lesions was ambiguous.

Цель

Цель. Изучить связь отдельных факторов сердечно-сосудистого риска у мужчин молодого возраста с показателями артериальной ригидности и субклиническим атеросклерозом.

Материал и методы

Материал и методы. Исследование является частью 32-летнего проспективного когортного наблюдения за лицами мужского пола, начиная с детского возраста (11-12 лет). В исследование включено 303 (30,1%) представителя исходной популяционной выборки в возрасте 41-44 года, которые проходили амбулаторное обследование в Государственном научно-исследовательском центре профилактической медицины-в 2015-2016 гг. Обследование включало опрос по стандартной анкете, измерение антропометрических показателей, артериального давления (АД), подсчет пульса. Биохимические анализы проводились по традиционной методике. Измерение жесткости артериальной стенки проводилось методом аппланационной тонометрии. Оценка толщины комплекса интима-медиа (ТИМ) сонных артерий проводилась методом ультразвукового дуплексного сканирования магистральных сосудов шеи.

Результаты

Результаты. Показатели жесткости артерий и центрального давления были значительно выше в группе с артериальной гипертонией (АГ). Риск развития АГ зависел от наличия АГ у матери и не зависел от наличия АГ у отца. АГ связана с развитием ожирения (79,4% против 44,3%; p<0,001),особенно по абдоминальному типу, повышенным уровнем триглициридов (1,3±0,9 против 1,8±1,1 ммоль/л; p<0,05), что косвенно отражаетнарушение питания и развитие метаболического синдрома. Проведенный анализ параметров жесткости артерий показал наличие положительной корреляции со средним систолическим (r=0,256) и диастолическим (r=0,228) АД на плечевой артерии, с частотой сердечных сокращений (r=0,133). Отмечена статистически значимая положительная корреляция центрального давления в аорте и пульсового АД с показателями сосудистой жесткости. При сравнении показателей жесткости артерий и дуплексного сканирования получена корреляция средней ТИМ с индексом аугментации (r=0,131) и аугментационным АД (r=0,125), но не выявлено корреляции ТИМ и скорости пульсовой волны. Отмечена корреляция показателей жесткости сосудов с общим холестерином (r=0,121).

Заключение

Заключение. Жесткость артерий тесно связана с АГ и развивается уже на ранних стадиях в довольно молодом возрасте. Жесткость сосудов у мужчин не была связана с наличием дислипидемии и сахарного диабета. Неоднозначна взаимосвязь жесткости артерий и степени атеросклеротического поражения сосудов на ранних стадиях.

жесткость сосудовфакторы сердечно-сосудистого рискамужчиныартериальная гипертензияarterial stiffnesscardiovascular risk factorsmaleshypertensionReferencesBoytsov S.A. Noncommunicable diseases: stepping up the fight. Bulletin of World Health Organization. 2015;93(1):9-10.Boytsov S.A. Noncommunicable diseases: stepping up the fight. Bulletin of World Health Organization. 2015;93(1):9-10.Demographic Yearbook of Russia 2015. Statistical Yearbook. Moscow: Rosstat 2015. (In Russ.) [Демографический ежегодник России. 2015. Статистический сборник. Москва: Росстат 2015].Demographic Yearbook of Russia 2015. Statistical Yearbook. Moscow: Rosstat 2015. (In Russ.) [Демографический ежегодник России. 2015. Статистический сборник. Москва: Росстат 2015].Shalnova S.A., Deev A.D., Balanova Y.A., Boytsov S.A. Trends of arterial hypertension in Russia: Is there a progress in prescription of antihypertensive therapies? (results of studies in 1993-2013). Serdtse. 2015;14(6):389-96. (In Russ.) [Шальнова С.А., Деев А.Д., Баланова Ю.А., Бойцов С.А. Динамика артериальной гипертонии в России: есть ли прогресс в назначении антигипертензивной терапии? (результаты исследований 1993-2013 гг.). Сердце. 2015;14(6):389-96].Shalnova S.A., Deev A.D., Balanova Y.A., Boytsov S.A. Trends of arterial hypertension in Russia: Is there a progress in prescription of antihypertensive therapies? (results of studies in 1993-2013). Serdtse. 2015;14(6):389-96. (In Russ.) [Шальнова С.А., Деев А.Д., Баланова Ю.А., Бойцов С.А. Динамика артериальной гипертонии в России: есть ли прогресс в назначении антигипертензивной терапии? (результаты исследований 1993-2013 гг.). Сердце. 2015;14(6):389-96].Townsend R.R., Wilkinson I.B., Schiffrin E.L. et al. American Heart Association Council on Hypertension.-Recommendations for Improving and Standardizing Vascular Research on Arterial Stiffness. A Scientific-Statement from the American Heart Association. J Hypertension. 2015;66(3):698-722.Townsend R.R., Wilkinson I.B., Schiffrin E.L. et al. American Heart Association Council on Hypertension.-Recommendations for Improving and Standardizing Vascular Research on Arterial Stiffness. A Scientific-Statement from the American Heart Association. J Hypertension. 2015;66(3):698-722.Cecelja М., Chowienczyk Р. Role of arterial stiffness in cardiovascular disease. J R Soc Med Cardiovasc Dis. 2012;1:11.Cecelja М., Chowienczyk Р. Role of arterial stiffness in cardiovascular disease. J R Soc Med Cardiovasc Dis. 2012;1:11.Laurent S., Katsahian S., Fassot C., et al. Aortic stiffness is an independent predictor of fatal stroke in essential hypertension. Stroke. 2003;34:1203-6.Laurent S., Katsahian S., Fassot C., et al. Aortic stiffness is an independent predictor of fatal stroke in essential hypertension. Stroke. 2003;34:1203-6.O’Rourke M.F., Safar M.E., Nichols W.W. Pulse wave form analysis and arterial stiffness: realism can replace evangelism and scepticism [letter]. J Hypertens. 2004;22:1633-4.O’Rourke M.F., Safar M.E., Nichols W.W. Pulse wave form analysis and arterial stiffness: realism can replace evangelism and scepticism [letter]. J Hypertens. 2004;22:1633-4.Saji N, et al. Cerebral Small Vessel Disease and Arterial Stiffness: Tsunami Effect in the Brain? Pulse (Basel). 2016:3(3-4);182-9.Saji N, et al. Cerebral Small Vessel Disease and Arterial Stiffness: Tsunami Effect in the Brain? Pulse (Basel). 2016:3(3-4);182-9.Bruno R.M., Cartoni G., Stea F., et all. Carotid and aortic stiffness in essential hypertension and their relation with target organ damage: the CATOD study. J Hypertens. 2016;10:310-18.Bruno R.M., Cartoni G., Stea F., et all. Carotid and aortic stiffness in essential hypertension and their relation with target organ damage: the CATOD study. J Hypertens. 2016;10:310-18.Sedaghat S., Mattace-Raso F.U., Hoorn E.J. et all. Arterial Stiffness and Decline in Kidney Function. Clin J Am Soc Nephrol. 2015;10(12):2190-7.Sedaghat S., Mattace-Raso F.U., Hoorn E.J. et all. Arterial Stiffness and Decline in Kidney Function. Clin J Am Soc Nephrol. 2015;10(12):2190-7.Messas E., et al. Arterial wall elasticity: state of the art and future prospects. Diagn Interv Imaging. 2013;94(5):561-9.Messas E., et al. Arterial wall elasticity: state of the art and future prospects. Diagn Interv Imaging. 2013;94(5):561-9.Husmann M., et al. Markers of arterial stiffness in peripheral arterial disease. Vasa. 2015;44(5): 341-8.Husmann M., et al. Markers of arterial stiffness in peripheral arterial disease. Vasa. 2015;44(5): 341-8.Sporisevic L., Krzelj V., Bajraktarevic A., Jahic E. Evaluation of cardiovascular risk in school children . Bosn J Basic Med Sci. 2009;9(3):182–6.Sporisevic L., Krzelj V., Bajraktarevic A., Jahic E. Evaluation of cardiovascular risk in school children . Bosn J Basic Med Sci. 2009;9(3):182–6.Kyvelou S.M., Vyssoulis G.P., Karpanou E.A., et al. Arterial hypertension parental burden affects arterial stiffness and wave reflection to the aorta in young offsprings. Int J Cardiol. 2010;144:156-60.Kyvelou S.M., Vyssoulis G.P., Karpanou E.A., et al. Arterial hypertension parental burden affects arterial stiffness and wave reflection to the aorta in young offsprings. Int J Cardiol. 2010;144:156-60.Craig C.L., Marshall A.L., Sjostrom M., et al. International physical activity questionnaire: 12-country reliability and validity. Med Sci Sports Exerc. 2003;35(8):1381-95.Craig C.L., Marshall A.L., Sjostrom M., et al. International physical activity questionnaire: 12-country reliability and validity. Med Sci Sports Exerc. 2003;35(8):1381-95.Guidelines for Data Processing and Analysis of the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) – Short and Long Forms - 2005. Available at: http://www.ipaq.ki.se/ [Checked by 23 April 2016].Guidelines for Data Processing and Analysis of the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) – Short and Long Forms - 2005. Available at: http://www.ipaq.ki.se/ [Checked by 23 April 2016].Van Bortel L.M., Laurent S., Boutouyrie P., et al. Expert consensus document on the measurement of aortic stiffness in daily practice using carotid-femoral pulse wave velocity. J Hypertens. 2012;30: 445-8.Van Bortel L.M., Laurent S., Boutouyrie P., et al. Expert consensus document on the measurement of aortic stiffness in daily practice using carotid-femoral pulse wave velocity. J Hypertens. 2012;30: 445-8.Xu M., He Y., Geng J., et al. The mitochondrial tRNAMet/tRNAGlnA4401G and tRNACysG5821A-mutations may be associated with hypertension in two Han Chinese families. Yi Chuan. 2014;36:-127-34.Xu M., He Y., Geng J., et al. The mitochondrial tRNAMet/tRNAGlnA4401G and tRNACysG5821A-mutations may be associated with hypertension in two Han Chinese families. Yi Chuan. 2014;36:-127-34.Zhu C., Lui Y., Gao J., et al. Mitochondrial DNA mutation associated with hypertension in tRNA(Ile) and tRNA(Gln) genes. Zhonghua Yi Xue Yi Chuan Xue Za Zhi. 2014;31:619-22.Zhu C., Lui Y., Gao J., et al. Mitochondrial DNA mutation associated with hypertension in tRNA(Ile) and tRNA(Gln) genes. Zhonghua Yi Xue Yi Chuan Xue Za Zhi. 2014;31:619-22.Liu Y., Li Y., Wang X., et al. Mitochondrial tRNA mutations in Chinese hypertensive individuals. Mitochondrion. 2016;26(28):1-7.Liu Y., Li Y., Wang X., et al. Mitochondrial tRNA mutations in Chinese hypertensive individuals. Mitochondrion. 2016;26(28):1-7.Buĭkin S.V., Golubenko M.V., Puzyrev V.P. "Genes for mitochondria" in arterial hypertension and left ventricular hypertrophy. Mol Biol (Mosk). 2010;44(1):28-32. (In Russ.) [Буйкин С.В., Голубенко М.В., Пузырев В.П. Участие "митохондриальных генов" в формировании гипертрофии левого желудочка при артериальной гипертонии. Молекулярная Биология. 2010;44(1):28-32].Buĭkin S.V., Golubenko M.V., Puzyrev V.P. "Genes for mitochondria" in arterial hypertension and left ventricular hypertrophy. Mol Biol (Mosk). 2010;44(1):28-32. (In Russ.) [Буйкин С.В., Голубенко М.В., Пузырев В.П. Участие "митохондриальных генов" в формировании гипертрофии левого желудочка при артериальной гипертонии. Молекулярная Биология. 2010;44(1):28-32].Nicolson G.L. Metabolic syndrome and mitochondrial function: molecular replacement and antioxidant-supplements to prevent membrane peroxidation and restore mitochondrial function. J Cell Biochem.-2007;15;100(6):1352-69.Nicolson G.L. Metabolic syndrome and mitochondrial function: molecular replacement and antioxidant-supplements to prevent membrane peroxidation and restore mitochondrial function. J Cell Biochem.-2007;15;100(6):1352-69.Bonomini F., Rodella L.F., Rezzani R. Metabolic syndrome, aging and involvement of oxidative stress. Aging Dis. 2015;10;6(2):109-20.Bonomini F., Rodella L.F., Rezzani R. Metabolic syndrome, aging and involvement of oxidative stress. Aging Dis. 2015;10;6(2):109-20.Belcaro G., Nicolaides A.N., Ramaswami G., et al. Carotid and femoral ultrasound morphology screening-and cardiovascular events in low risk subjects: a 10-year follow-up study (the CAFES-CAVE study-(1)). Atherosclerosis. 2001;156(2):379-87.Belcaro G., Nicolaides A.N., Ramaswami G., et al. Carotid and femoral ultrasound morphology screening-and cardiovascular events in low risk subjects: a 10-year follow-up study (the CAFES-CAVE study-(1)). Atherosclerosis. 2001;156(2):379-87.Eleid M.F., Lester S.J., Wiedenbeck T.L., et al. Carotid ultrasound identifies high risk subclinical atherosclerosis in adults with low Framingham risk scores. J Am Soc Echocardiog. 2010;23(8):802-8.Eleid M.F., Lester S.J., Wiedenbeck T.L., et al. Carotid ultrasound identifies high risk subclinical atherosclerosis in adults with low Framingham risk scores. J Am Soc Echocardiog. 2010;23(8):802-8.Bots M.L., Hoes A.W., Koudstaal P.J., et al. Common carotid intima–media thickness and risk of stroke and myocardial infarction. The Rotterdam Study. Circulation. 1997;96:1432-7.Bots M.L., Hoes A.W., Koudstaal P.J., et al. Common carotid intima–media thickness and risk of stroke and myocardial infarction. The Rotterdam Study. Circulation. 1997;96:1432-7.Van Popele N.M., Mattace-Raso F.U., Vliegenthart R., et al. Aortic stiffness is associated with atherosclerosis-of the coronary arteries in older adults: the Rotterdam Study. J Hypertens. 2006;24:-2371-6.Van Popele N.M., Mattace-Raso F.U., Vliegenthart R., et al. Aortic stiffness is associated with atherosclerosis-of the coronary arteries in older adults: the Rotterdam Study. J Hypertens. 2006;24:-2371-6.Laurent P., Albaladejo P., Blacher J., et al. Heart rate and pulse pressure amplification in hypertensive subjects. Am J Hypertens. 2003;16:363-370.Laurent P., Albaladejo P., Blacher J., et al. Heart rate and pulse pressure amplification in hypertensive subjects. Am J Hypertens. 2003;16:363-370.Boutouyrie P., Laurent .S, Benetos A., et al. Opposite effects of ageing on distal and proximal large arteries in hypertensives. J Hypertens. 1992;10:87-92.Boutouyrie P., Laurent .S, Benetos A., et al. Opposite effects of ageing on distal and proximal large arteries in hypertensives. J Hypertens. 1992;10:87-92.Roman M.J., Okin P.M., Kizer J.R., et al. Relations of central and brachial blood pressure to left ventricular hypertrophy and geometry: the Strong Heart Study. J Hypertension. 2010;28:384-8.Roman M.J., Okin P.M., Kizer J.R., et al. Relations of central and brachial blood pressure to left ventricular hypertrophy and geometry: the Strong Heart Study. J Hypertension. 2010;28:384-8.Tsuchikura S., Shoji T., Kimoto E. et al. Brachialankle pulse wave velocity as an index of central arterial stiffness. J Atheroscler Thromb. 2010;17(6):658-65.Tsuchikura S., Shoji T., Kimoto E. et al. Brachialankle pulse wave velocity as an index of central arterial stiffness. J Atheroscler Thromb. 2010;17(6):658-65.Mitchell G.F., Hwang S.J., Vasan R.S. et al. Arterial stiffness and cardiovascular events: the Framingham Heart Study. Circulation. 2010;121(4):505-11.Mitchell G.F., Hwang S.J., Vasan R.S. et al. Arterial stiffness and cardiovascular events: the Framingham Heart Study. Circulation. 2010;121(4):505-11.London G.M., Asmar R.G., O’Rourke M.F., Safar M.E., REASON Project Investigators: Mechanisms(-s) of selective systolic blood pressure reduction after a low-dose combination of perindoprill/-indapamide in hypertensive subjects: comparison with atenolol. J Am Coll Cardiol. 2004;43:-92-9.London G.M., Asmar R.G., O’Rourke M.F., Safar M.E., REASON Project Investigators: Mechanisms(-s) of selective systolic blood pressure reduction after a low-dose combination of perindoprill/-indapamide in hypertensive subjects: comparison with atenolol. J Am Coll Cardiol. 2004;43:-92-9.Poulter N.R., Wedel B., Dahlцf B., et al. Role of blood pressure and other variables in the differential-cardiovascular event rates noted in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial - Blood Pressure-Lowering Arm (ASCOT-BPLA). Lancet. 2005;366:907-13.Poulter N.R., Wedel B., Dahlцf B., et al. Role of blood pressure and other variables in the differential-cardiovascular event rates noted in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial - Blood Pressure-Lowering Arm (ASCOT-BPLA). Lancet. 2005;366:907-13.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.