rpcardioRational Pharmacotherapy in CardiologyРациональная Фармакотерапия в Кардиологии1819-64462225-3653«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.20996/1819-6446-2017-13-4-495-505rpcardio-1510Research ArticlePREVENTIVE CARDIOLOGY AND PUBLIC HEALTHПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ КАРДИОЛОГИЯ И ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕPATIENTS WITH ATRIAL FIBRILLATION IN MULTIDISCIPLINARY HOSPITAL: STRUCTURE OF HOSPITALIZATION, CONCOMITANT CARDIOVASCULAR DISEASES AND DRUG TREATMENT (DATA OF RECVASA AF-TULA REGISTRY)БОЛЬНЫЕ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ В УСЛОВИЯХ МНОГОПРОФИЛЬНОГО СТАЦИОНАРА: СТРУКТУРА ГОСПИТАЛИЗАЦИИ, СОЧЕТАННЫЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ (ДАННЫЕ РЕГИСТРА РЕКВАЗА ФП-ТУЛА)ВалиахметовМ. Н.ValiakhmetovM. N.

главный внештатный специалист-кардиолог Тульской области, зам. главного врача по терапевтической помощи,

300053, Тула, ул. Яблочкова, 1а

MD, Chief Freelance Specialist-Cardiologist of the Tula Region, Deputy Chief Physician for Therapeutic Care,

Yablochkova ul. 1а, Tula, 300053

valiahmetov_m@mail.ruГомоваТ. А.GomovaT. A.

к.м.н., главный внештатный специалист-терапевт Тульской области, зам. главного врача по общим вопросам,

300053, Тула, ул. Яблочкова, 1а

MD, PhD, Chief Freelance Specialist-Therapist of the Tula Region, Deputy Chief Physician for General Issues,

Yablochkova ul. 1а, Tula, 300053

ЛукьяновМ. М.LoukianovM. M.

к.м.н., в.н.с. отдела клинической кардиологии и молекулярной генетики,

101990, Москва, Петроверигский пер., 10

MD, PhD, Leading Researcher, Department of Clinical Cardiology and Molecular Genetics,

Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990 

МарцевичС. Ю.MartsevichS. Yu.

д.м.н., руководитель отдела профилактической фармакологии,

101990, Москва, Петроверигский пер., 10

MD, PhD, Professor, Head of Department of Preventive Pharmacotherapy,

Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990 

НадежкинаК. Н.NadejkinaK. N.

врач-кардиолог, поликлиника ГБ №7 г. Тулы,

300053, Тула, ул. Яблочкова, 1а

MD, Cardiologist, Out-patient Department, Tula Municipal Hospital №7,

Yablochkova ul. 1а, Tula, 300053

АртемоваМ. Н.ArtemovaM. N.

врач-терапевт, ГБ №9 г. Тулы,

300053, Тула, ул. Яблочкова, 1а

MD, Therapist, Tula Municipal Hospital №9,

Yablochkova ul. 1а, Tula, 300053

ЖилинД. Н.JilinD. N.

врач-кардиолог, кардиологическое отделение,

300053, Тула, ул. Яблочкова, 1а

MD, Cardiologist, Cardiology Department,

Yablochkova ul. 1а, Tula, 300053

ФедотоваЕ. Е.FedotovaE. E.

врач-кардиолог, клинико-диагностический центр,

300053, Тула, ул. Яблочкова, 1а

MD, Cardiologist, Clinical and Diagnostic Center,

Yablochkova ul. 1а, Tula, 300053

ЗагребельныйА. В.ZagrebelnyyA. V.

к.м.н., с.н.с., отдел профилактической фармакологии,

101990, Москва, Петроверигский пер., 10

MD, PhD, Senior Researcher, Department of Preventive Pharmacotherapy,

Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990 

КудряшовЕ. В.KudryashovE. V.

программист, лаборатория биостатистики,

101990, Москва, Петроверигский пер., 10

Programmer, Laboratory of Biostatistics,

Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990 

БойцовС. А.BoytsovS. A.

д.м.н, член-корреспондент РАН, руководитель отдела клинической кардиологии и молекулярной генетики,

101990, Москва, Петроверигский пер., 10

MD, PhD, Professor, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Head of Department of Clinical Cardiology and Molecular Genetics,

Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990 

Тульская областная клиническая больницаРоссияTula Regional Clinical HospitalRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр профилактической медициныРоссияNational Medical Research Center for Preventive MedicineRussian Federation201703092017134495505Copyright © Valiakhmetov M.N., Gomova T.A., Loukianov M.M., Martsevich S.Y., Nadejkina K.N., Artemova M.N., Jilin D.N., Fedotova E.E., Zagrebelnyy A.V., Kudryashov E.V., Boytsov S.A., 20172017Валиахметов М.Н., Гомова Т.А., Лукьянов М.М., Марцевич С.Ю., Надежкина К.Н., Артемова М.Н., Жилин Д.Н., Федотова Е.Е., Загребельный А.В., Кудряшов Е.В., Бойцов С.А.Valiakhmetov M.N., Gomova T.A., Loukianov M.M., Martsevich S.Y., Nadejkina K.N., Artemova M.N., Jilin D.N., Fedotova E.E., Zagrebelnyy A.V., Kudryashov E.V., Boytsov S.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpcardio.online/jour/article/view/1510Aim

Aim. To determine the proportion of patients with atrial fibrillation (AF) among hospitalized patients in the departments of the multidisciplinary hospital and to study the structure of the associated cardiovascular diseases (CVD) and drug therapy within the RECVAZA AF-Tula hospital registry.

Material and methods

Material and methods. All patients with a diagnosis of AF in the patient's chart (n=1225) were included into the RECVAZA AF-Tula registry; that is 4.2% of 29018 patients hospitalized to the Tula Regional Clinical Hospital in 2013. The structure of the associated cardiovascular diseases, as well as drug therapy, was evaluated on the basis of data in the medical documentation.

Results

Results. The mean age of patients with AF was 69.6±9.9 years, men was 47.8%. 87.5% of patients had a combination of AF with hypertension, 75.1% – with ischemic heart disease, and 81.4% – with chronic heart failure. The average number of diagnoses was 3.4 per patient. The proportion of patients with permanent, persistent and paroxysmal forms of AF was 46.4%, 20%, and 29%, respectively. The risk score according to the CHA2DS2-VASc and HAS-BLED scales was higher in patients of therapeutic profile (4.27±1.66 and 1.48±0.95) than this in patients of surgical profile (3.57±1.70 and 1.06±0.74, p<0.05). Average number of medicines for the treatment of cardiovascular diseases was 4.8. The frequency of prognostically significant drug prescriptions for CVD increased in hospital, in comparison with the outpatient stage, by an average of 1.2 times. Frequency of prescribing prognostically significant medications at discharge was higher in the therapeutic departments than this in the surgical departments (77.0% vs 57.1%, p<0.0001), including anticoagulants (65.8% vs 48.3%, p<0.0001). The frequency of compliance of drug prescriptions with clinical guidelines in the hospital was insufficient (on average 67.6%); whereas in the cardiology group of departments it was significantly higher than this in departments of other profiles.

Conclusion

Conclusion. Patients with AF accounted for 4.2% of all hospitalized patients in a multidisciplinary hospital. The proportion of patients with AF in the therapeutical departments was 4 times more than that in the surgical departments. Most patients enrolled in the registry had associated CVD. The compliance of drug therapy of CVD to clinical guidelines was insufficient, especially at the outpatient stage, as well as in the surgical departments of the hospital. 

Цель

Цель. Определить долю больных с фибрилляцией предсердий (ФП) среди госпитализированных в отделения многопрофильного стацио- нара и изучить структуру сочетанных сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и медикаментозной терапии у данной категории пациентов в рамках госпитального регистра РЕКВАЗА ФП-Тула.

Материал и методы

Материал и методы. В регистр РЕКВАЗА ФП-Тула были включены все больные с диагнозом ФП в истории болезни (n=1225), т.е. 4,2% от 29018 пациентов,госпитализированных в 2013 г. в Тульскую областную клиническую больницу. Структура сочетанной сердечно-сосудистой патологии, а также медикаментозная терапия были оценены на основании данных истории болезни.

Результаты

Результаты. Средний возраст больных с ФП составил 69,6±9,9 лет, мужчин было 47,8%. 87,5% больных с ФП имели сочетание с артери- альной гипертонией, 75,1% – с ишемической болезнью сердца, 81,4% – с хронической сердечной недостаточностью. Среднее число диагнозов составило 3,4 на одного больного. Доля лиц с постоянной, персистирующей и пароксизмальной формами ФП составила 46,4%, 20% и 29%, соответственно. Риск по шкалам CHA2DS2-VASc иHAS-BLEDбыл больше у пациентов терапевтического профиля (4,27±1,66 и 1,48±0,95), чем у пациентов хирургического профиля (3,57±1,70 и 1,06±0,74; p<0,05). Среднее число лекарственных препаратов, назначенных по по- воду ССЗ, было 4,8. Частота прогностически значимых медикаментозных назначений по поводу ССЗ возросла в стационаре, по сравнению с амбулаторным этапом, в среднем в 1,2 раза. У пациентов отделений терапевтического профиля частота прогностически значимых медикаментозных назначений при выписке была выше, чем в отделениях хирургического профиля (77,0% и 57,1%; p<0,0001), в т.ч. антикоагулянтов (65,8% и 48,3%; p<0,0001). Частота соответствия медикаментозных назначений в стационаре клиническим рекомендациям была недостаточной (в среднем 67,6%), при этом в кардиологической группе отделений она была значимо выше, чем в других отделениях.

Заключение

Заключение. Среди госпитализированных в многопрофильный стационар больные с ФПсоставили 4,2%, причем в отделениях терапевтического профиля доля лиц с данным диагнозом была больше в 4 раза, чем в хирургических. Большинство включенных в регистр пациентов имели сочетанные ССЗ. Соответствие лекарственной терапии ССЗ клиническим рекомендациям было недостаточным, особенно на амбулаторном этапе, а также в хирургических отделениях стационара. 

фибрилляция предсердийрегистрструктура госпитализациисочетанные сердечно-сосудистые заболеваниямногопрофильный стационаротделения терапевтического и хирургического профиляклинические рекомендацииatrial fibrillationregistryhospitalization structureassociated cardiovascular diseasesmultidisciplinary hospitaldepartments of therapeutic and surgical profileclinical guidelinesReferencesESC Guidelines forthe management of atrialfibrillation developed in collaboration with EACTS. Europace. 2016;18(11):1609-78.ESC Guidelines forthe management of atrialfibrillation developed in collaboration with EACTS. Europace. 2016;18(11):1609-78.Diagnosis and treatment of atrial fibrillation. 2012 RSC/RSSA/RACVS guidelines. Available at: http://scardio.ru/content/Guidelines/FP_rkj_13.pdf.Accessed by 06.08.2017. (In Russ.) [Диагностика и лечение фибрилляции предсердий. Рекомендации ВНОК, ВНОА, АССХ (2012). Доступно на: http://scardio.ru/content/Guidelines/FP_rkj_13.pdf). Проверено 06.08.2017.Diagnosis and treatment of atrial fibrillation. 2012 RSC/RSSA/RACVS guidelines. Available at: http://scardio.ru/content/Guidelines/FP_rkj_13.pdf.Accessed by 06.08.2017. (In Russ.) [Диагностика и лечение фибрилляции предсердий. Рекомендации ВНОК, ВНОА, АССХ (2012). Доступно на: http://scardio.ru/content/Guidelines/FP_rkj_13.pdf). Проверено 06.08.2017.Chugh S.S., Havmoeller R., Narayanan K., et.al. Worldwide epidemiology of atrial fibrillation: a Global Burden of Disease 2010 Study. Circulation. 2014;129:837-47.Chugh S.S., Havmoeller R., Narayanan K., et.al. Worldwide epidemiology of atrial fibrillation: a Global Burden of Disease 2010 Study. Circulation. 2014;129:837-47.Andersson T., Magnuson A., Bryngelsson I.L., et.al. All-cause mortality in 272,186 patients hospitalized with incident atrial fibrillation 1995-2008: a Swedish nationwide long-term case-control study. Euro Heart J. 2013;34:1061-7.Andersson T., Magnuson A., Bryngelsson I.L., et.al. All-cause mortality in 272,186 patients hospitalized with incident atrial fibrillation 1995-2008: a Swedish nationwide long-term case-control study. Euro Heart J. 2013;34:1061-7.AHA/ASA Guidelines for the Primary Prevention of Stroke. Stroke. 2014;45:3754-832.AHA/ASA Guidelines for the Primary Prevention of Stroke. Stroke. 2014;45:3754-832.Haim M., Hoshen M., Reges O., et. al. Prospective national study of the prevalence, incidence, management and outcome of a large contemporary cohort of patients with incident non-valvular atrial fibrillation. J Am Heart Assoc. 2015;4:e001486.Haim M., Hoshen M., Reges O., et. al. Prospective national study of the prevalence, incidence, management and outcome of a large contemporary cohort of patients with incident non-valvular atrial fibrillation. J Am Heart Assoc. 2015;4:e001486.Lip G.Y., Nieuwlaat R., Pisters R., et. al. Refining clinicalrisk stratification for predicting stroke and thromboembolism in atrial fibrillation using a novelrisk factor-based approach: the Euro Heart Survey on atrial fibrillation. Chest. 2010;137:263-72.Lip G.Y., Nieuwlaat R., Pisters R., et. al. Refining clinicalrisk stratification for predicting stroke and thromboembolism in atrial fibrillation using a novelrisk factor-based approach: the Euro Heart Survey on atrial fibrillation. Chest. 2010;137:263-72.García-Acuña J.M., González-Juanatey J.R., Alegría Ezquerra E., et al. Permanent atrial fibrillation in heart disease in Spain. The CARDIOTENS study 1999. Rev Esp Cardiol. 2002;55(9):943-52.García-Acuña J.M., González-Juanatey J.R., Alegría Ezquerra E., et al. Permanent atrial fibrillation in heart disease in Spain. The CARDIOTENS study 1999. Rev Esp Cardiol. 2002;55(9):943-52.Loukianov M.M., Boytsov S.A., Yakushin S.S., et. al. Diagnostics, treatment, associated cardiovascular and concomitant non-cardiac diseases in patients with diagnosis of “atrial fibrillation” in real outpatient practice (according to data of registry of cardiovascular diseases, RECVASA). Ration Pharmacother Cardiol. 2014;10(4):366-77. (In Russ.) [Лукьянов М.М., Бойцов С.А., Якушин С.С. и др. Диагностика, лечение, сочетанная сердечно-сосудистая патология и сопутствующие заболевания у больных с диагнозом «фибрилляция предсердий» в условиях реальной амбулаторно-поликлинической практики (по данным регистра кардиоваскулярных заболеваний РЕКВАЗА). Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2014;10(4):366-77].Loukianov M.M., Boytsov S.A., Yakushin S.S., et. al. Diagnostics, treatment, associated cardiovascular and concomitant non-cardiac diseases in patients with diagnosis of “atrial fibrillation” in real outpatient practice (according to data of registry of cardiovascular diseases, RECVASA). Ration Pharmacother Cardiol. 2014;10(4):366-77. (In Russ.) [Лукьянов М.М., Бойцов С.А., Якушин С.С. и др. Диагностика, лечение, сочетанная сердечно-сосудистая патология и сопутствующие заболевания у больных с диагнозом «фибрилляция предсердий» в условиях реальной амбулаторно-поликлинической практики (по данным регистра кардиоваскулярных заболеваний РЕКВАЗА). Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2014;10(4):366-77].Piccini J. P., Fraulo E. S., Ansell J. E., et.al. Outcomes registry for better informed treatment of atrial fibrillation: rationale and design of ORBIT-AF. Am Heart J. 2011;4:606-12.Piccini J. P., Fraulo E. S., Ansell J. E., et.al. Outcomes registry for better informed treatment of atrial fibrillation: rationale and design of ORBIT-AF. Am Heart J. 2011;4:606-12.Kakkar A.K., Mueller I., Bassand J.P., et al. International longitudinal registry of patients with atrial fibrillation at risk of stroke: Global Anticoagulant Registry in the FIELD (GARFIELD). Am Heart J. 2012;163(1):13-19.e1.Kakkar A.K., Mueller I., Bassand J.P., et al. International longitudinal registry of patients with atrial fibrillation at risk of stroke: Global Anticoagulant Registry in the FIELD (GARFIELD). Am Heart J. 2012;163(1):13-19.e1.Alam M., Bandeali S.J., Shahzad S.A., Lakkis N. Real-life global survey evaluating patients with atrial fibrillation (REALISE-AF): results of an international observational registry. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2012;10(3):283-91.Alam M., Bandeali S.J., Shahzad S.A., Lakkis N. Real-life global survey evaluating patients with atrial fibrillation (REALISE-AF): results of an international observational registry. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2012;10(3):283-91.Oldgren J., Healey J.S., Ezekowitz M., et al. Variations in cause and management of atrial fibrillation in a prospective registry of 15,400 emergency department patients in 46 countries: the RE-LY Atrial Fibrillation Registry. Circulation 2015;131(7):e352.Oldgren J., Healey J.S., Ezekowitz M., et al. Variations in cause and management of atrial fibrillation in a prospective registry of 15,400 emergency department patients in 46 countries: the RE-LY Atrial Fibrillation Registry. Circulation 2015;131(7):e352.Christiansen C.B., Olesen J.B., Gislason G., et al. Cardiovascular and non-cardiovascular hospital admissions associated with atrial fibrillation: a Danish nationwide, retrospective cohort study BMJ Open 2013;3:e001800.Christiansen C.B., Olesen J.B., Gislason G., et al. Cardiovascular and non-cardiovascular hospital admissions associated with atrial fibrillation: a Danish nationwide, retrospective cohort study BMJ Open 2013;3:e001800.De Caterina R., Renda G., Sangiuolo R., et. al. Management of thromboembolic risk in patients with atrial fibrillation in Italy: baseline data from the PREFER in AF European Registry. G Ital Cardiol (Rome). 2014;2:99-109.De Caterina R., Renda G., Sangiuolo R., et. al. Management of thromboembolic risk in patients with atrial fibrillation in Italy: baseline data from the PREFER in AF European Registry. G Ital Cardiol (Rome). 2014;2:99-109.Martsevich S.Y., Navasardyan A.R., Kutishenko N.P., et al. Studying atrial fibrillation on the bais of PROFILE registry. Kardiovaskulyarnaya Terapiya i Profilaktika. 2014;2:35-9. (In Russ.) (Марцевич С. Ю., Навасардян А. Р., Кутишенко Н. П. и др. Опыт изучения фибрилляции предсердий на базе регистра ПРОФИЛЬ. Кардиоваскулярная Терапия и Профилактика. 2014;2:35-9].Martsevich S.Y., Navasardyan A.R., Kutishenko N.P., et al. Studying atrial fibrillation on the bais of PROFILE registry. Kardiovaskulyarnaya Terapiya i Profilaktika. 2014;2:35-9. (In Russ.) (Марцевич С. Ю., Навасардян А. Р., Кутишенко Н. П. и др. Опыт изучения фибрилляции предсердий на базе регистра ПРОФИЛЬ. Кардиоваскулярная Терапия и Профилактика. 2014;2:35-9].Rodríguez-Mañero M., Bertomeu-González V., Cordero A., et.al. Trends in clinical profile and medical treatments of atrial fibrillation patients over the last 10 years. Rev Port Cardiol. 2013;32(2): 103-9.Rodríguez-Mañero M., Bertomeu-González V., Cordero A., et.al. Trends in clinical profile and medical treatments of atrial fibrillation patients over the last 10 years. Rev Port Cardiol. 2013;32(2): 103-9.Waldo A.L., Becker R.C., Tapson V.F., Colgan K.J.Hospitalized patients with atrial fibrillation and a high risk of stroke are not being provided with adequate anticoagulation. J Am Coll Cardiol. 2005;46: 1729-36.Waldo A.L., Becker R.C., Tapson V.F., Colgan K.J.Hospitalized patients with atrial fibrillation and a high risk of stroke are not being provided with adequate anticoagulation. J Am Coll Cardiol. 2005;46: 1729-36.Sulimov V.A., Napalkov D.A., Sokolova A.A. Anticoagulant therapy in everyday clinical practice: data of the retrospective cross-sectional study. Ration Pharmacother Cardiol. 2015;11(1):116-123. (In Russ.) [Сулимов В.А., Напалков Д.А., Соколова А.А. Антикоагулянтная терапия в реальной клинической практике: данные ретроспективного одномоментного исследования. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2015;11(1):116-123].Sulimov V.A., Napalkov D.A., Sokolova A.A. Anticoagulant therapy in everyday clinical practice: data of the retrospective cross-sectional study. Ration Pharmacother Cardiol. 2015;11(1):116-123. (In Russ.) [Сулимов В.А., Напалков Д.А., Соколова А.А. Антикоагулянтная терапия в реальной клинической практике: данные ретроспективного одномоментного исследования. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2015;11(1):116-123].Linchak R.M., Kompaniets O.G., Nedbaykin A.M., et al. What do doctors think and know about antithrombotic therapy in atrial fibrillation. Kardiologiia. 2014;10:32-8. (In Russ.) [Линчак Р.М., Компаниец О.Г., Недбайкин А.М. и др. Что думают и знают врачи об антитромботической терапии при фибрилляции предсердий? Кардиология. 2014;10:32-8].Linchak R.M., Kompaniets O.G., Nedbaykin A.M., et al. What do doctors think and know about antithrombotic therapy in atrial fibrillation. Kardiologiia. 2014;10:32-8. (In Russ.) [Линчак Р.М., Компаниец О.Г., Недбайкин А.М. и др. Что думают и знают врачи об антитромботической терапии при фибрилляции предсердий? Кардиология. 2014;10:32-8].Stepina E.V., Loukyanov M.M., Boytsov S.A., et al. Therapy with oral anticoagulants in patients with atrial fibrillation in combination with arterial hypertension, ischemic heart disease, chronic heart failure at the hospital and outpatient stages of treatment according to the data of the register RECVASACLINIC. Ration Pharmacother Cardiol. 2017;13(2):146-54. (In Russ.) [Степина Е.В.,Лукьянов М.М., Бойцов С.А. и др. Терапия оральными антикоагулянтами у больных с фибрилляцией предсердий в сочетании с артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью на госпитальном и амбулаторном этапах лечения по данным регистра РЕКВАЗА-КЛИНИКА. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2017;13(2):146-54].Stepina E.V., Loukyanov M.M., Boytsov S.A., et al. Therapy with oral anticoagulants in patients with atrial fibrillation in combination with arterial hypertension, ischemic heart disease, chronic heart failure at the hospital and outpatient stages of treatment according to the data of the register RECVASACLINIC. Ration Pharmacother Cardiol. 2017;13(2):146-54. (In Russ.) [Степина Е.В.,Лукьянов М.М., Бойцов С.А. и др. Терапия оральными антикоагулянтами у больных с фибрилляцией предсердий в сочетании с артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью на госпитальном и амбулаторном этапах лечения по данным регистра РЕКВАЗА-КЛИНИКА. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2017;13(2):146-54].Mikhin V.P., Maslennikova Yu.V., Lukyanov M.M. Structure of hospitalization and antithrombotic therapy in patients with atrial fibrillation in combination with coronary heart disease (data from the register RECVASA AF-Kursk). Arkhiv Vnutrenney Meditsiny. 2017;7(3):217-23. (In Russ.) [Михин В.П., Масленникова Ю.В., Лукьянов М.М. Структура госпитализации и антитромботическая терапия у больных фибрилляцией предсердий в сочетании с ишемической болезнью сердца (данные регистра РЕКВАЗА ФП-Курск). Архив Внутренней Медицины. 2017;7(3):217-23].Mikhin V.P., Maslennikova Yu.V., Lukyanov M.M. Structure of hospitalization and antithrombotic therapy in patients with atrial fibrillation in combination with coronary heart disease (data from the register RECVASA AF-Kursk). Arkhiv Vnutrenney Meditsiny. 2017;7(3):217-23. (In Russ.) [Михин В.П., Масленникова Ю.В., Лукьянов М.М. Структура госпитализации и антитромботическая терапия у больных фибрилляцией предсердий в сочетании с ишемической болезнью сердца (данные регистра РЕКВАЗА ФП-Курск). Архив Внутренней Медицины. 2017;7(3):217-23].Yakusevich V.V., Pozdnyakova E.M., Yakusevich V.V. et al. Outpatient patient with atrialfibrillation: main characteristics. The first data of the register RECVASA AF - Yaroslavl. Ration Pharmacother Cardiol. 2015;11(2):149-52. (In Russ.) [Якусевич В.В.,Позднякова Е.М., Якусевич В.В. и др.Амбулаторный пациент с фибрилляцией предсердий: основные характеристики.Первые данные регистра РЕКВАЗА ФП-Ярославль. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2015;11(2):149-52].Yakusevich V.V., Pozdnyakova E.M., Yakusevich V.V. et al. Outpatient patient with atrialfibrillation: main characteristics. The first data of the register RECVASA AF - Yaroslavl. Ration Pharmacother Cardiol. 2015;11(2):149-52. (In Russ.) [Якусевич В.В.,Позднякова Е.М., Якусевич В.В. и др.Амбулаторный пациент с фибрилляцией предсердий: основные характеристики.Первые данные регистра РЕКВАЗА ФП-Ярославль. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2015;11(2):149-52].Stepina E.V., Loukyanov M.M., Boytsov S.A., et al. Purpose of drug therapy affecting the prognosis in patients with atrial fibrillation in combination with arterial hypertension, coronary heart disease, chronic heart failure according to the data of the RECVASA-CLINIC. Kardiovaskulyarnaya Terapiya i Profilaktika; 2017;16(2):33-8. (In Russ.) [Степина Е.В.,Лукьянов М.М., Бойцов С.А., и др. Назначение медикаментозной терапии, влияющей на прогноз у больных с фибрилляцией предсердий в сочетании с артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью по данным регистра РЕКВАЗА-КЛИНИКА. Кардиоваскулярная Терапия и Профилактика; 2017;16(2):33-8].Stepina E.V., Loukyanov M.M., Boytsov S.A., et al. Purpose of drug therapy affecting the prognosis in patients with atrial fibrillation in combination with arterial hypertension, coronary heart disease, chronic heart failure according to the data of the RECVASA-CLINIC. Kardiovaskulyarnaya Terapiya i Profilaktika; 2017;16(2):33-8. (In Russ.) [Степина Е.В.,Лукьянов М.М., Бойцов С.А., и др. Назначение медикаментозной терапии, влияющей на прогноз у больных с фибрилляцией предсердий в сочетании с артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью по данным регистра РЕКВАЗА-КЛИНИКА. Кардиоваскулярная Терапия и Профилактика; 2017;16(2):33-8].Mikhin V.P., Maslennikova Yu.V., Loukyanov M.M., Kudryashov E.V. Medicamentous therapy of patients with coronary heart disease in combination with atrial fibrillation in real medical practice (the results ofthe registerRECVASAAF-Kursk).Kurskiy Nauchno-Prakticheskiy Vestnik "Chelovek i ego Zdorov'e". 2017;2:49-54. (In Russ.) [Михин В.П., Масленникова Ю.В., Лукьянов М.М., Кудряшов Е.В. Медикаментозная терапия больных ишемической болезнь сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий в реальной медицинской практике (результаты регистра РЕКВАЗА ФП-Курск). Курский Научно-Практический Вестник «Человек и его Здоровье». 2017;2:49-54].Mikhin V.P., Maslennikova Yu.V., Loukyanov M.M., Kudryashov E.V. Medicamentous therapy of patients with coronary heart disease in combination with atrial fibrillation in real medical practice (the results ofthe registerRECVASAAF-Kursk).Kurskiy Nauchno-Prakticheskiy Vestnik "Chelovek i ego Zdorov'e". 2017;2:49-54. (In Russ.) [Михин В.П., Масленникова Ю.В., Лукьянов М.М., Кудряшов Е.В. Медикаментозная терапия больных ишемической болезнь сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий в реальной медицинской практике (результаты регистра РЕКВАЗА ФП-Курск). Курский Научно-Практический Вестник «Человек и его Здоровье». 2017;2:49-54].The total incidence of the entire population of Russia in 2013. Statistical material, Part II. Moscow: Federal State Biological Institute of the Central Research Institute of the Ministry of Health of the Russian Federation; 2014 (In Russ.) [Общая заболеваемость всего населения России в 2013 году. Статистические материалы Часть II. Москва: ФГБУ ЦНИИОИЗ МЗ РФ; 2014].The total incidence of the entire population of Russia in 2013. Statistical material, Part II. Moscow: Federal State Biological Institute of the Central Research Institute of the Ministry of Health of the Russian Federation; 2014 (In Russ.) [Общая заболеваемость всего населения России в 2013 году. Статистические материалы Часть II. Москва: ФГБУ ЦНИИОИЗ МЗ РФ; 2014].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.