rpcardioRational Pharmacotherapy in CardiologyРациональная Фармакотерапия в Кардиологии1819-64462225-3653«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.20996/1819-6446-2017-13-6-776-786rpcardio-1565Research ArticleORIGINAL STUDIESОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯASSESSMENT OF ADHERENCE TO TREATMENT AND FACTORS AFFECTING IT IN PATIENTS WITH STABLE ISCHEMIC HEART DISEASE DURING THERAPY WITH NICORANDILОЦЕНКА ПРИВЕРЖЕННОСТИ К ЛЕЧЕНИЮ И ФАКТОРОВ, ВЛИЯЮЩИХ НА НЕЕ, У ПАЦИЕНТОВ СО СТАБИЛЬНОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА ПРИ НАЗНАЧЕНИИ НИКОРАНДИЛАМарцевичС. Ю.MartsevichS. Yu.

Марцевич Сергей Юрьевич – доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела профилактической фармакотерапии 

101000, Москва, Петроверигский пер., 10

Sergey Yu. Martsevich – MD, PhD, Professor, Head of Department of Preventive Pharmacotherapy 

Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990

smartsevich@gnicpm.ruЛукинаЮ. В.LukinaYu. V.

Лукина Юлия Владимировна – кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник, отдел профилактической фармакотерапии 

101000, Москва, Петроверигский пер., 10

Yulia V. Lukina – MD, PhD, Leading Researcher, Department of Preventive Pharmacotherapy 

Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990

КутишенкоН. П.KutishenkoN. P.

Кутишенко Наталья Петровна – доктор медицинских наук, руководитель лаборатории фармако-эпидемиологических исследований, отдел профилактической фармакотерапии 

101000, Москва, Петроверигский пер., 10

Natalia P. Kutishenko – MD, PhD, Professor, Head of Laboratory for Pharmacoepidemiological Studies, Department of Preventive Pharmacotherapy 

Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990

АкимоваА. В.AkimovaA. V.

Акимова Анна Владимировна – младший научный сотрудник лаборатории фармако-эпидемиологических исследований, отдел профилактической фармакотерапии 

101000, Москва, Петроверигский пер., 10

Anna V. Akimova – MD, Junior Researcher, Laboratory for Pharmacoepidemiological Studies, Department of Preventive Pharmacotherapy 

Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990

ВоронинаВ. П.VoroninaV. P.

Воронина Виктория Петровна – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник, отдел профилактической фармакотерапии 

101000, Москва, Петроверигский пер., 10

Viktoria P. Voronina – MD, PhD, Senior Researcher, Department of Preventive Pharmacotherapy 

Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990

ЛерманО. В.LermanO. V.

Лерман Ольга Викторовна – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник, отдел профилактической фармакотерапии 

101000, Москва, Петроверигский пер., 10

Olga V. Lerman – MD, PhD, Senior Researcher, Department of Preventive Pharmacotherapy 

Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990

ГайсенокО. В.GaisenokO. V.

Гайсенок Олег Владимирович – кандидат медицинских наук, зав. отделением общей кардиологии

119285, Москва, Мичуринский пр-т, 6

Oleg V. Gaisenok – MD, PhD, Head of Department of General Cardiology 

Michurinskiy prosp. 6, Moscow, 119285 

ГомоваТ. А.GomovaT. A.

Гомова Татьяна Александровна – кандидат медицинских наук, зам. главного врача по общим вопросам

300053, Тула, ул. Яблочкова, 1а

Tatyana A. Gomova – MD, PhD, Deputy Chief Physician on General Issues 

Yablochkova ul. 1а, Tula, 300053 

ЕжовА. В.EzhovA. V.

Ежов Андрей Владимирович – доктор медицинских наук, профессор кафедры Врача общей практики и внутренних болезней с курсом скорой медицинской помощи 

426034, Республика Удмуртия, Ижевск, ул. Коммунаров, 281

Andrey V. Ezhov – MD, PhD, Professor, Chair of General Practitioner and Internal Medicine with the Course of Emergency Medical Care 

Kommunarov ul. 281, Izhevsk, Republic of Udmurtia, 426034

КуимовА. Д.KuimovA. D.

Куимов Андрей Дмитриевич – доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой факультетской терапии 

630091, Новосибирск, Красный пр., 52

Andrey D. Kuimov – MD, PhD, Professor, Head of Chair of Faculty Therapy 

Krasnii pr. 52, Novosibirsk, 630091 

ЛибисР. А.LibisR. A.

Либис Роман Аронович – доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии 

460000, Оренбург, Советская ул., 6,

Roman A. Libis – MD, PhD, Professor, Head of Chair of Hospital Therapy 

Sovetskaya ul. 6, Orenburg, 460000 

МатюшинГ. В.MatyushinG. V.

Матюшин Геннадий Васильевич – доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой кардиологии и функциональной диагностики ИПО 

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1

Gennady V. Matyushin – MD, PhD, Professor, Head of Chair of Cardiology and Functional Diagnostics 

Partizana Zheleznyaka ul. 1, Krasnoyarsk, 660022 

МитрошинаТ. Н.MitroshinaT. N.

Митрошина Татьяна Николаевна – врач-кардиолог 

302001, Орел, ул. Комсомольская, 32

 

Tatyana N. Mitroshina – MD, Cardiologist 

Komsomolskaya ul. 32, Orel, 302001 

НечаеваГ. И.NechaevaG. I.

Нечаева Галина Ивановна – доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой внутренних болезней и семейной медицины 

644099, Омск, ул. Ленина, 12

Galina I. Nechaeva – MD, PhD, Professor, Head of Chair of Internal Medicine and Family Medicine 

Lenina ul. 12, Omsk, 644099 

РезникИ. И.ReznikI. I.

Резник Инна Ильинична – доктор медицинских наук, профессор, кафедра терапии, Факультет повышения квалификации и последипломной подготовки врачей 

620014, Екатеринбург, ул. Репина, 3

Inna I. Reznik – MD, PhD, Professor, Chair of Therapy, Faculty of Advanced Studies and Postgraduate Training of Doctors 

Repina ul. 3, Ekaterinburg, 620014 

СкибицкийВ. В.SkibitskyV. V.

Скибицкий Виталий Викентьевич – доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии 

350063, Краснодар, ул. Митрофана Седина, 4

Vitaliy V. Skibitsky – MD, PhD, Professor, Head of Chair of Hospital Therapy 

Mitrofana Sedina ul. 4, Krasnodar, 350063 

СоколоваЛ. А.SokolovaL. A.

Соколова Людмила Андреевна – доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник, Научно-исследовательская лаборатория профилактической кардиологии 

197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2

Lyudmila A. Sokolova – MD, PhD, Professor, Leading Researcher, Research Laboratory of Preventive Cardiology 

Akkuratova ul. 2, St. Petersburg, 197341 

ЧесниковаА. И.ChesnikovaA. I.

Чесникова Анна Ивановна – доктор медицинских наук, профессор, кафедра внутренних болезней №1 

344022, Ростов-на-Дону, ул. Суворова, 119

Anna I. Chesnikova – MD, PhD, Professor, Chair of Internal Medicine №1 

Suvorova ul. 119, Rostov-on-Don, 344022 

ДобрынинаН. В.DobryninaN. V.

Добрынина Наталья Валентиновна – кандидат медицинских наук, ассистент, кафедра госпитальной терапии 

390026, Рязань, ул. Высоковольтная, 9

Natalia V. Dobrynina – MD, PhD, Assistant, Chair of Hospital Therapy 

Visokovoltnaya ul. 9, Ryazan, 390026

ЯкушинС. С.YakushinS. S.

Якушин Сергей Степанович – доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии 

390026, Рязань, ул. Высоковольтная, 9

Sergey S. Yakushin – MD, PhD, Professor, Head of Chair of Hospital Therapy 

Visokovoltnaya ul. 9, Ryazan, 390026

Национальный медицинский научно-исследовательский центр профилактической медициныРоссияNational Medical Research Center for Preventive MedicineRussian FederationОбъединенная больница с поликлиникой, Управление делами Президента Российской ФедерацииРоссияJoint Hospital and Polyclinic, Administrative Department of the President of the Russian FederationRussian FederationТульская областная клиническая больницаРоссияTula Regional Clinical HospitalRussian FederationИжевская государственная медицинская академияРоссияIzhevsk State Medical AcademyRussian FederationНовосибирский государственный медицинский университетРоссияNovosibirsk State Medical UniversityRussian FederationОренбургский государственный медицинский университетРоссияOrenburg State Medical UniversityRussian FederationКрасноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-ЯсенецкогоРоссияKrasnoyarsk State Medical University named after Prof. V.F. Voino-YasenetskyRussian FederationПоликлиника №3РоссияOut-patient Clinic №3Russian FederationОмский государственный медицинский университетРоссияOmsk State Medical UniversityRussian FederationУральский государственный медицинский университетРоссияUral State Medical UniversityRussian FederationКубанский государственный медицинский университетРоссияKuban State Medical UniversityRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр им. В.А. АлмазоваРоссияAlmazov National Medical Research CenterRussian FederationРостовский государственный медицинский университетРоссияRostov State Medical UniversityRussian FederationРязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. ПавловаРоссияRyazan State Medical University named after Academician I.P. PavlovRussian Federation201727122017136776786Copyright © Martsevich S.Y., Lukina Y.V., Kutishenko N.P., Akimova A.V., Voronina V.P., Lerman O.V., Gaisenok O.V., Gomova T.A., Ezhov A.V., Kuimov A.D., Libis R.A., Matyushin G.V., Mitroshina T.N., Nechaeva G.I., Reznik I.I., Skibitsky V.V., Sokolova L.A., Chesnikova A.I., Dobrynina N.V., Yakushin S.S., 20172017Марцевич С.Ю., Лукина Ю.В., Кутишенко Н.П., Акимова А.В., Воронина В.П., Лерман О.В., Гайсенок О.В., Гомова Т.А., Ежов А.В., Куимов А.Д., Либис Р.А., Матюшин Г.В., Митрошина Т.Н., Нечаева Г.И., Резник И.И., Скибицкий В.В., Соколова Л.А., Чесникова А.И., Добрынина Н.В., Якушин С.С.Martsevich S.Y., Lukina Y.V., Kutishenko N.P., Akimova A.V., Voronina V.P., Lerman O.V., Gaisenok O.V., Gomova T.A., Ezhov A.V., Kuimov A.D., Libis R.A., Matyushin G.V., Mitroshina T.N., Nechaeva G.I., Reznik I.I., Skibitsky V.V., Sokolova L.A., Chesnikova A.I., Dobrynina N.V., Yakushin S.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpcardio.online/jour/article/view/1565

Working Group of the NIKEA Program. Ekaterinburg: Akulina E.N.; Izhevsk: Shinkareva S. E., Grebnev S.A.; Krasnodar: Kudryashov E.A., Fendrikova A.V.; Krasnoyarsk: Nemik D.B., Pitaev R.R., Altaev V.D., Samokhvalov E.V., Stolbikov Y.Y.; Moscow: Dmitrieva N.A., Zagrebelnyy A.D., Zakharova A.V., Balashov I.S., Leonov A.S., Sladkova T.A., Zelenova T.I., Shestakova G.N., Kolganova E.V., Maksimova M.A.; Novosibirsk: Moskalenko I.V., Shurkevich A.A.; Omsk: Loginova E.N., Gudilin V.A.; Orel: Zhuravleva L.L., Lobanova G.N., Luneva M.M.; Orenburg: Kondratenko V.Y.; Rostov-on-Don: Kalacheva N.M., Kolomatskaia O.E., Dubishcheva N.F., Romadina G.V., Chugunova I.B., Skarzhinskaia N.S.; Ryazan: Bulanov A.V., Trofimova Y.M., Nikolaeva A.S.; St. Petersburg: Savinova E.B., Ievskaia E.V., Vasileva L.B.; Tula: Zubareva L.A., Berberfish L.D., Gorina G.I., Nadezhkina K.N., Iunusova K.N., Nikitina V.F., Dabizha V.G., Renko I.E., Soin I.A.

Aim

Aim. To study the adherence to treatment and the factors that affect it in patients with stable coronary heart disease during the treatment with nicorandil. Material and methods. The use of nicorandil in addition to standard antianginal therapy was recommended to patients (n=590) in a prospective, observational, multicenter NIKEA study. Patients completed original questionnaires on adherence, including a Morisky-Green test at the enroll visit. The questionnaires were filled by 423 patients (73% response). The factors that influence adherence were studied.

Results

Results. All patients were divided into 3 groups, depending on the adherence to the use of nicorandil: immediately refused to take the drug (n=150; group 1); started, but stopped taking nicorandil in the first 3 months of observation (n=75; group 2); who took nicorandil for 3 months (n=327; group 3). Potentially adherents (intention to treat) were 582 out of 590 (98.6%) patients, and actually adherents – only 327 of 552 (59.2%) patients. The main reason for non-adherence to the beginning of therapy is polypharmacy; to the continuation of the treatment that had just started – adverse events; for termination of long-term therapy – polypharmacy, adverse events and insufficient effectiveness of treatment. Group 3 had initially more severe angina pectoris: more number of angina attacks (p=0.014) and the need of short-acting nitrates (p<0.0001). Patients of the group 1 compared to the patients of group 3 did not visit the doctors more often or attended them only when necessary, violated the medical prescriptions for taking medications (p<0.05). According to the results of the Morisky-Green test, 150 patients (36.2%) were not are committed to medical recommendations, 264 (63.8%) – are committed. Women were more adherent than men (p=0.47); patients with class I angina were more adherent than patients with class III angina (p=0.027), and patients who regularly attended the treating physician (more often than once a month) were more committed to medical recommendations than patients, not visiting the treating physician (p=0.004).

Сonclusion

Сonclusion. The levels of overall adherence according to Morisky-Green test, the potential adherence according to the survey and the actual adherence of patients to treatment vary considerably. The leading cause of non-adherence at the beginning of therapy is polypharmacy, for the continuation of the recently started treatment – the adverse events; for long-term sustained treatment – equally polypharmacy, drug adverse events and the lack of treatment efficacy.

Рабочая группа исследования «НИКЕЯ». Екатеринбург: Акулина Е.Н.; Ижевск: Шинкарева С.Е., Гребнев С.А.; Краснодар: Кудряшов Е.А., Фендрикова А.В.; Красноярск: Немик Д.Б., Питаев Р.Р., Алтаев В.Д., Самохвалов Е.В., Столбиков Ю.Ю.; Москва: Дмитриева Н.А., Загребельный А.В., Захарова А.В., Балашов И.С., Леонов А.С., Сладкова Т.А., Зеленова Т.И., Шестакова Г.Н., Колганова Е.В., Максимова М.А.; Новосибирск: Москаленко И.В., Шуркевич А.А.; Омск: Логинова Е.Н., Гудилин В.А.; Орел: Журавлева Л.Л., Лобанова Г.Н., Лунева М.М.; Оренбург: Кондратенко В.Ю.; Ростов-на-Дону: Калачева Н.М., Коломацкая О.Е., Дубищева Н.Ф., Ромадина Г.В., Чугунова И.Б., Скаржинская Н.С.; Рязань: Буланов А.В., Трофимова Я.М., Николаева А.С.; Санкт-Петербург: Савинова Е.Б., Иевская Е.В., Васильева Л.Б.; Тула: Зубарева Л.А., Берберфиш Л.Д., Горина Г.И., Надежкина К.Н., Юнусова К.Н., Никитина В.Ф., Дабижа В.Г., Ренко И.Е., Соин И.А.

Цель

Цель. В условиях реальной клинической практики оценить приверженность к лечению и факторы, влияющие на нее, у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца при назначении никорандила.

Материал и методы

Материал и методы. В проспективном наблюдательном многоцентровом исследовании НИКЕЯ пациентам (n=590) к стандартной антиангинальной терапии дополнительно был рекомендован прием никорандила. Пациенты заполняли оригинальные анкеты по приверженности, включающие тест Мориски-Грина на визите включения. Анкеты заполнили 423 человека (отклик 73%). Определялись факторы, оказывающие влияние на приверженность.

Результаты

Результаты. Всех пациентов распределили в 3 группы в зависимости от приверженности к приему никорандила: сразу отказавшиеся принимать препарат (n=150; 1 группа); начавшие, но прекратившие прием никорандила в первые 3 мес наблюдения (n=75; 2 группа); принимавшие никорандил в течение 3 мес (n=327; 3 группа). Потенциально приверженными (намерение принимать) были 582 из 590 (98,6%) пациентов, фактически – только 327 из 552 (59,2%) человек. Ведущей причиной неприверженности к началу терапии была полипрагмазия, к продолжению только что начатого лечения – нежелательные явления, а для нарушения продолжительной устойчивости к терапии – полипрагмазия, нежелательные явления и недостаточная эффективность лечения. Группа 3 имела исходно более тяжелое течение стенокардии: большее количество приступов стенокардии (р=0,014) и потребность в короткодействующих нитратах (р<0,0001). Пациенты 1 группы чаще не посещали врачей или посещали их только по необходимости, нарушали врачебные предписания по приему лекарственных препаратов (р<0,05) по сравнению с группой 3. Согласно результатам теста Мориски-Грина 150 пациентов (36,2%) были не привержены врачебным рекомендациям, 264 (63,8%) – привержены. При анализе факторов, влияющих на приверженность, выявлено, что женщины более привержены, чем мужчины (р=0,47); пациенты со стенокардией напряжения I функционального класса (ФК) более привержены, чем больные со стенокардией III ФК (р=0,027), а больные, регулярно посещающие лечащего врача (чаще, чем 1 раз в мес), привержены врачебным рекомендациям лучше, чем пациенты, врачей не посещающие (р=0,004).

Заключение

Заключение. Уровни общей приверженности по результатам теста Мориски-Грина, потенциальной приверженности по данным опроса и фактической приверженности пациентов к лечению существенно разнятся. Ведущей причиной неприверженности к началу терапии является полипрагмазия, к продолжению недавно начатого лечения – нежелательные явления; для продолжительной устойчивости к лечению – в равной степени полипрагмазия, нежелательные явления и недостаточно ощутимый эффект от терапии.

стабильная ишемическая болезнь сердцастенокардия напряженияприверженностьникорандилstable ischemic heart diseaseeffort anginaadherencenicorandilReferencesLukina Yu.V., Kutishenko N.P., Martsevich S.Yu. Treatment adherence: modern view on a well known issue. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2017;16(1):91-5. (In Russ.) [Лукина Ю.В., Кутишенко Н.П., Марцевич С.Ю. Приверженность лечению: современный взгляд на знакомую проблему. Кардиоваскулярная Терапия и Профилактика. 2017;16(1):91-5. doi: 10.15829/1728-88002017-1-91-95Lukina Yu.V., Kutishenko N.P., Martsevich S.Yu. Treatment adherence: modern view on a well known issue. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2017;16(1):91-5. (In Russ.) [Лукина Ю.В., Кутишенко Н.П., Марцевич С.Ю. Приверженность лечению: современный взгляд на знакомую проблему. Кардиоваскулярная Терапия и Профилактика. 2017;16(1):91-5. doi: 10.15829/1728-88002017-1-91-95World Health Organization. Adherence to long-term therapies: evidence for action.WHO Library Cataloguing-in-Publication Data, Geneva: WHO; 2003.World Health Organization. Adherence to long-term therapies: evidence for action.WHO Library Cataloguing-in-Publication Data, Geneva: WHO; 2003.Phillips L.S., Branch W.T.Jr., Cook C.B., et al. Clinical inertia. Ann Intern Med. 2001;135: 825-34. doi: 10.7326/0003-4819-135-9-200111060-00012.Phillips L.S., Branch W.T.Jr., Cook C.B., et al. Clinical inertia. Ann Intern Med. 2001;135: 825-34. doi: 10.7326/0003-4819-135-9-200111060-00012.Minakov E.V., Khokhlov R.A., Furmenko G.I., Akhmedzhanov N.M. Doctor inertness as a factor disturbing effective treatment of cardiovascular diseases. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2009;5(2):39-48. (In Russ.) [Минаков Э.В., Хохлов Р.А., Фурменко Г.И., Ахмеджанов Н.М. Клиническая инертность как фактор, препятствующий эффективному лечению сердечно-сосудистых заболеваний. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2009;5(2):39-48. doi:10.20996/1819-6446-2009-5-2-39-48Minakov E.V., Khokhlov R.A., Furmenko G.I., Akhmedzhanov N.M. Doctor inertness as a factor disturbing effective treatment of cardiovascular diseases. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2009;5(2):39-48. (In Russ.) [Минаков Э.В., Хохлов Р.А., Фурменко Г.И., Ахмеджанов Н.М. Клиническая инертность как фактор, препятствующий эффективному лечению сердечно-сосудистых заболеваний. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2009;5(2):39-48. doi:10.20996/1819-6446-2009-5-2-39-48Martsevich S.Yu, Lukina Yu.V., Kutishenko N.P., et al. Obsevational multisenter trial of nicorandil use in stable coronary heart disease high risk patients (NIKEA): desine and first Results. Russian Journal of Cardiology. 2017;(9):75-82. (In Russ.) [Марцевич С.Ю., Лукина Ю.В., Кутишенко Н.П., и др. Наблюдательное многоцентровое исследование применения никорандила у больных стабильной ишемической болезнью сердца с высоким сердечно-сосудистым риском (НИКЕЯ): дизайн, первые Результаты. Российский Кардиологический Журнал. 2017;(9):75-82]. doi: 10.15829/15604071-2017-9-75-82Martsevich S.Yu, Lukina Yu.V., Kutishenko N.P., et al. Obsevational multisenter trial of nicorandil use in stable coronary heart disease high risk patients (NIKEA): desine and first Results. Russian Journal of Cardiology. 2017;(9):75-82. (In Russ.) [Марцевич С.Ю., Лукина Ю.В., Кутишенко Н.П., и др. Наблюдательное многоцентровое исследование применения никорандила у больных стабильной ишемической болезнью сердца с высоким сердечно-сосудистым риском (НИКЕЯ): дизайн, первые Результаты. Российский Кардиологический Журнал. 2017;(9):75-82]. doi: 10.15829/15604071-2017-9-75-82Lukina Yu.V., Ginzburg M.L., Smirnov V.P. et al. Treatment compliance in patients with acute coronary syndrome before hospitalization. Clinician. 2012;(2): 41-9. (In Russ.) [Лукина Ю.В., Гинзбург М.Л., Смирнов В.П. и др. Приверженность лечению, предшествующему госпитализации, у пациентов с острым коронарным синдромом. Клиницист. 2012;2:41-9].Lukina Yu.V., Ginzburg M.L., Smirnov V.P. et al. Treatment compliance in patients with acute coronary syndrome before hospitalization. Clinician. 2012;(2): 41-9. (In Russ.) [Лукина Ю.В., Гинзбург М.Л., Смирнов В.П. и др. Приверженность лечению, предшествующему госпитализации, у пациентов с острым коронарным синдромом. Клиницист. 2012;2:41-9].The Task Force on the management of stable coronary artery disease of the European Society of Cardiology. 2013 ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease. Eur Heart J. 2013;34(38):2949-3003. doi: 10.1093/eurheartj/eht296.The Task Force on the management of stable coronary artery disease of the European Society of Cardiology. 2013 ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease. Eur Heart J. 2013;34(38):2949-3003. doi: 10.1093/eurheartj/eht296.Lukina Yu.V., Kutishenko N.P., Dmitrieva N.A., Martsevich S.Yu. Compliance to clinician prescriptions in ischemic heart disease patients (by the data from outpatient registry PROFILE). Russian Journal of Cardiology. 2017;3(143):14-9. (In Russ.) [Лукина Ю.В., Кутишенко Н.П., Дмитриева Н.А., Марцевич С.Ю. Приверженность больных хронической ишемической болезнью сердца к врачебным рекомендациям (по данным амбулаторного регисра ПРОФИЛЬ). Российский Кардиологический Журнал. 2017;3(143):14-9].Lukina Yu.V., Kutishenko N.P., Dmitrieva N.A., Martsevich S.Yu. Compliance to clinician prescriptions in ischemic heart disease patients (by the data from outpatient registry PROFILE). Russian Journal of Cardiology. 2017;3(143):14-9. (In Russ.) [Лукина Ю.В., Кутишенко Н.П., Дмитриева Н.А., Марцевич С.Ю. Приверженность больных хронической ишемической болезнью сердца к врачебным рекомендациям (по данным амбулаторного регисра ПРОФИЛЬ). Российский Кардиологический Журнал. 2017;3(143):14-9].Semenova Y.V., Kutishenko N.P., Martsevich S.Y. Analysis of the problem of low adherence of patients to attendance at outpatient clinics and cardiorehabilitation programs according to the data from published studies. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2015;11(6):618-25. (In Russ.) [Семенова Ю.В., Кутишенко Н.П., Марцевич С.Ю. Анализ проблемы низкой приверженности пациентов к посещению амбулаторных учреждений и программ кардиореабилитации по данным опубликованных исследований. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2015;11(6):618-25]. doi:10.20996/1819-6446-2015-11-6-618-625Semenova Y.V., Kutishenko N.P., Martsevich S.Y. Analysis of the problem of low adherence of patients to attendance at outpatient clinics and cardiorehabilitation programs according to the data from published studies. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2015;11(6):618-25. (In Russ.) [Семенова Ю.В., Кутишенко Н.П., Марцевич С.Ю. Анализ проблемы низкой приверженности пациентов к посещению амбулаторных учреждений и программ кардиореабилитации по данным опубликованных исследований. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2015;11(6):618-25]. doi:10.20996/1819-6446-2015-11-6-618-625Morisky D.E., Ang A., Krousel-Wood M., Ward H.J. Predictive validity of a medication adherence measure in an outpatient setting. J Clin Hypertens (Greenwich). 2008;10(5):348-54. doi: 10.1111/j.1751-7176.2008.07572.x.Morisky D.E., Ang A., Krousel-Wood M., Ward H.J. Predictive validity of a medication adherence measure in an outpatient setting. J Clin Hypertens (Greenwich). 2008;10(5):348-54. doi: 10.1111/j.1751-7176.2008.07572.x.Sontakke S., Budania R., Bajait C. et al. Evaluation of adherence to therapy in patients of chronic kidney disease. Indian J Pharmacol. 2015;47(6):668-71. doi: 10.4103/0253-7613.169597.Sontakke S., Budania R., Bajait C. et al. Evaluation of adherence to therapy in patients of chronic kidney disease. Indian J Pharmacol. 2015;47(6):668-71. doi: 10.4103/0253-7613.169597.Nguyen T.M.U, Caze A.L., Cottrell N. Validated adherence scales used in a measurement-guided medication management approach to target and tailor a medication adherence intervention: a randomised controlled trial. BMJ Open. 2016;6(11):e013375. doi:10.1136/bmjopen-2016-013375.Nguyen T.M.U, Caze A.L., Cottrell N. Validated adherence scales used in a measurement-guided medication management approach to target and tailor a medication adherence intervention: a randomised controlled trial. BMJ Open. 2016;6(11):e013375. doi:10.1136/bmjopen-2016-013375.Semenova O.N., Naumova E.A. Factors influencing adherence to therapy: WHO parameters and the opinion of patients in the cardiology department. Bulletin of medical Internet conferences. 2013;3(3):507-11. (In Russ.) [Семенова О.Н., Наумова Е.А. Факторы, влияющие на приверженность к терапии: параметры ВОЗ и мнение пациентов кардиологического отделения. Бюллетень медицинских Интернет‐конференций. 2013;3(3):507-11].Semenova O.N., Naumova E.A. Factors influencing adherence to therapy: WHO parameters and the opinion of patients in the cardiology department. Bulletin of medical Internet conferences. 2013;3(3):507-11. (In Russ.) [Семенова О.Н., Наумова Е.А. Факторы, влияющие на приверженность к терапии: параметры ВОЗ и мнение пациентов кардиологического отделения. Бюллетень медицинских Интернет‐конференций. 2013;3(3):507-11].Garner J.B. Problems of nonadherence in cardiology and proposals to improve outcomes. Am J Cardiol.Garner J.B. Problems of nonadherence in cardiology and proposals to improve outcomes. Am J Cardiol.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.