rpcardioRational Pharmacotherapy in CardiologyРациональная Фармакотерапия в Кардиологии1819-64462225-3653«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.20996/1819-6446-2017-13-6-806-812rpcardio-1572Research ArticleNOTES FROM PRACTICEКЛИНИЧЕСКИЙ ОПЫТCYSTIC MEDIONECROSIS OF PULMONARY ARTERIAL TRUNK AS A PROBABLE CAUSE OF THROMBOSIS OF ITS BRANCHESКИСТОЗНЫЙ МЕДИОНЕКРОЗ СТВОЛА ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ КАК ВЕРОЯТНАЯ ПРИЧИНА ТРОМБОЗА ЕЕ ВЕТВЕЙБолдуеваС. А.BolduevaS. А.

Болдуева Светлана Афанасьевна – доктор медицинских наук, профессор, кафедра факультетской терапии 

191015, Санкт-Петербург, Кирилловская ул., 14

Svetlana A. Boldueva – MD, PhD, Professor, Chair of Faculty Therapy 

Kirillovskaya ul. 14, St. Petersburg, 191015

svetlanaboldueva@mail.ruПетроваВ. Б.PetrovaV. B.

Петрова Виктория Борисовна – кандидат медицинских наук, врач-кардиолог, отделение кардиохирургии с хирургическим лечением сложных нарушений ритма сердца 

191015, Санкт-Петербург, Кирилловская ул., 14

Victoria B. Petrova – MD, PhD, Cardiologist, Department of Сardiosurgery with Surgical Treatment of Complex Heart Rhythm Disorders 

Kirillovskaya ul. 14, St. Petersburg, 191015

ДаниловаИ. А.DanilovaI. A.

Данилова Ирина Анатольевна – доктор медицинских наук, профессор, кафедра патологической анатомии

191015, Санкт-Петербург, Кирилловская ул., 14

Irina A. Danilova – MD, PhD, Professor, Chair of Pathological Anatomy 

Kirillovskaya ul. 14, St. Petersburg, 191015

Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. МечниковаРоссияNorth-Western State Medical University named after I. I. MechnikovRussian Federation201728122017136806812Copyright © Boldueva S.А., Petrova V.B., Danilova I.A., 20172017Болдуева С.А., Петрова В.Б., Данилова И.А.Boldueva S.А., Petrova V.B., Danilova I.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpcardio.online/jour/article/view/1572

The article presents a rare clinical case of thrombosis of large and small branches of the pulmonary artery, the probable cause of which was the degeneration of the muscle fibers of the wall of the pulmonary artery trunk by type of the cystic medionecrosis, possibly having a viral etiology. The disease was associated with the tumor of the pancreas body, smoldering purulent pancreatitis complicated by the syndrome of disseminated intravascular coagulation.

В статье представлен редкий клинический случай тромбоза крупных и мелких ветвей легочной артерии, вероятной причиной которого явилась дегенерация мышечных волокон стенки ствола легочной артерии по типу кистозного медионекроза, возможно, имевшего вирусную этиологию. Заболевание протекало на фоне опухоли тела поджелудочной железы, вялотекущего гнойного панкреатита с развитием на этом фоне синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

cystic medionecrosispulmonary artery thrombosisthromboembolismReferencesDermengiu S., Ceausu M., Hostiuc S., et al. Spontaneous aortic dissection due to cystic medial degeneration. Report of a sudden death case and literature review. Rom J Leg Med. 2009;17(2):89-96. doi: 10.4323/rjlm.2009.89Dermengiu S., Ceausu M., Hostiuc S., et al. Spontaneous aortic dissection due to cystic medial degeneration. Report of a sudden death case and literature review. Rom J Leg Med. 2009;17(2):89-96. doi: 10.4323/rjlm.2009.89Schievink W.I., Parisi J.E., Piepgras D.G., Michels V.V. Intracranial aneurysms in Marfan syndrome: an autopsy study. Neurosurgery. 1997;41:866-870. doi:10.1097/00006123-199710000-00019Schievink W.I., Parisi J.E., Piepgras D.G., Michels V.V. Intracranial aneurysms in Marfan syndrome: an autopsy study. Neurosurgery. 1997;41:866-870. doi:10.1097/00006123-199710000-00019Crivello M.S., Porter D.H., Kim D., et al. Isolated external iliac artery aneurysm secondary to cystic medial necrosis. Cardiovasc Intervent Radiol. 1986;9(3):139-41. doi: 10.1007/BF02577923Crivello M.S., Porter D.H., Kim D., et al. Isolated external iliac artery aneurysm secondary to cystic medial necrosis. Cardiovasc Intervent Radiol. 1986;9(3):139-41. doi: 10.1007/BF02577923Fee H.J., Gewirtz H.S., O’Connell T.X., Grollman J.H. Bilateral subclavian artery aneurysm associated with idiopathic cystic medial necrosis. Ann Thorac Surg. 1978;26(4):387-90. doi: 10.1016/S00034975(10)62908-6Fee H.J., Gewirtz H.S., O’Connell T.X., Grollman J.H. Bilateral subclavian artery aneurysm associated with idiopathic cystic medial necrosis. Ann Thorac Surg. 1978;26(4):387-90. doi: 10.1016/S00034975(10)62908-6Marsalese D.L., Moodie D.S., Lytle B.W., et al. Cystic medial necrosis of the aorta in patients with Marfan's syndrome: surgical outcome and long-term follow-up. J Am Coll Cardiol. 1990;16(1):68-73. doi: 10.1016/0735-1097(90)90458-2Marsalese D.L., Moodie D.S., Lytle B.W., et al. Cystic medial necrosis of the aorta in patients with Marfan's syndrome: surgical outcome and long-term follow-up. J Am Coll Cardiol. 1990;16(1):68-73. doi: 10.1016/0735-1097(90)90458-2Gsell O. Wandnekrosen der Aorta als selbstКndige Erkrankung und ihre Beziehung zur Spontanruptur. Virchows Arch F Path Anat. 1928;270:1.1-36. doi: 10.1007/BF01892241Gsell O. Wandnekrosen der Aorta als selbstКndige Erkrankung und ihre Beziehung zur Spontanruptur. Virchows Arch F Path Anat. 1928;270:1.1-36. doi: 10.1007/BF01892241Erdheim J.Medionecrosis aortae idiopathica. Virchows Arch F Path Anat. 1929;273:454-79. doi: 10.1007/BF02158989Erdheim J.Medionecrosis aortae idiopathica. Virchows Arch F Path Anat. 1929;273:454-79. doi: 10.1007/BF02158989Hirst A.E., Gore I. Is cystic medionecrosis the cause of dissecting aortic aneurysm? Circulation. 1976;53(6):915-6. doi: 10.1161/01.CIR.53.6.915Hirst A.E., Gore I. Is cystic medionecrosis the cause of dissecting aortic aneurysm? Circulation. 1976;53(6):915-6. doi: 10.1161/01.CIR.53.6.915Yuan S.M., Jing H. Cystic medial necrosis: pathological findings and clinical implications. Rev Bras Cir Cardiovasc. 2011;26:107-15. doi: 10.1590/S0102-76382011000100019Yuan S.M., Jing H. Cystic medial necrosis: pathological findings and clinical implications. Rev Bras Cir Cardiovasc. 2011;26:107-15. doi: 10.1590/S0102-76382011000100019Rawson A.J. Incomplete rupture of the pulmonary artery based on cystic medionecrosis. Am Heart J. 1958;55(5):766-71. doi:10.1016/0002-8703(58)90017-6Rawson A.J. Incomplete rupture of the pulmonary artery based on cystic medionecrosis. Am Heart J. 1958;55(5):766-71. doi:10.1016/0002-8703(58)90017-6Levy H. Partial rupture of pulmonary artery with lesions of medionecrosis in a case of mitral stenosis. Am Heart J. 1961;62:31-42. doi:10.1016/0002-8703(61)90483-5.Levy H. Partial rupture of pulmonary artery with lesions of medionecrosis in a case of mitral stenosis. Am Heart J. 1961;62:31-42. doi:10.1016/0002-8703(61)90483-5.Natelson E.A., Watts H.D., Fred H.L. Cystic medionecrosis of the pulmonary arteries. Chest. 1970 Apr;57(4):333-5. doi: 10.1378/chest.57.4.333Natelson E.A., Watts H.D., Fred H.L. Cystic medionecrosis of the pulmonary arteries. Chest. 1970 Apr;57(4):333-5. doi: 10.1378/chest.57.4.333

The authors declare that there are no conflicts of interest present.