rpcardioRational Pharmacotherapy in CardiologyРациональная Фармакотерапия в Кардиологии1819-64462225-3653«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.20996/1819-6446-2017-13-6-813-818rpcardio-1573Research ArticleNOTES FROM PRACTICEКЛИНИЧЕСКИЙ ОПЫТACUTE MYOCARDIAL INFARCTION IN THE ABSENCE OF CORONARY ARTERY OBSTRUCTION – A COMPLICATION OF ANTICANCER THERAPY WITH CAPECITABINEОСТРЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА В ОТСУТСТВИИ ОБСТРУКЦИИ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ – ОСЛОЖНЕНИЕ ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ ТЕРАПИИ КАПЕЦИТАБИНОМКоломиецЕ. А.KolomietsE. A.

Коломиец Елена Анатольвна – врач-кардиолог, консультативная группа отделения госпитальной терапии и функциональной диагностики, отдел функциональной диагностики, интенсивной терапии и реабилитации 

115478, Москва, Каширское шоссе, 24

Elena A. Kolomiets – MD, Cardiologist, Department of Functional Diagnostic Technologies, Intensive Care and Rehabilitation 

Kashirskoe shosse 24, Moscow, 115478

Dr.kolomiets@mail.ruКурмуковИ. А.KurmukovI. A.

Курмуков Илдар Анварович – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник, отдел функциональной диагностики, интенсивной терапии и реабилитации 

115478, Москва, Каширское шоссе, 24

Ildar A. Kurmukov – MD, PhD, Senior Researcher, Department of Functional Diagnostic Technologies, Intensive Care and Rehabilitation 

Kashirskoe shosse 24, Moscow, 115478

КашияШ. Р.KashiyaSh. R.

Кашия Шалва Робертович – кандидат медицинских наук, зав. отделом функциональной диагностики, интенсивной терапии и реабилитации 

115478, Москва, Каширское шоссе, 24

Shalva R. Kashiya – MD, PhD, Head of Department of Functional Diagnostic Technologies, Intensive Care and Rehabilitation 

Kashirskoe shosse 24, Moscow, 115478

БесоваН. С.BesovaN. S.

Бесова Наталия Сергеевна – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник, отделение химиотерапии НИИ клинической онкологии 

115478, Москва, Каширское шоссе, 24

Natalia S. Besova – MD, PhD, Senior Researcher, Department of Chemotherapy, Research Institute of Clinical Oncology 

Kashirskoe shosse 24, Moscow, 115478

ЛимареваС. В.LimarevaS. V.

Лимарева Светлана Владимировна – кандидат медицинских наук, научный сотрудник, отделение химиотерапии 

115478, Москва, Каширское шоссе, 24

Svetlana V. Limareva – MD, PhD, Researcher, Department of Chemotherapy, Research Institute of Clinical Oncology 

Kashirskoe shosse 24, Moscow, 115478

СандомирскаяА. П.SandomirskayaA. P.

Сандомирская Анна Павловна – кандидат медицинских наук, врач функциональной диагностики, консультативная группа отделения госпитальной терапии и функциональной диагностики, отдел функциональной диагностики, интенсивной терапии и реабилитации 

115478, Москва, Каширское шоссе, 24

Anna P. Sandomirskaya – MD, PhD, Functional Diagnostician, Department of Functional Diagnostic Technologies, Intensive Care and Rehabilitation 

Kashirskoe shosse 24, Moscow, 115478

Российский онкологический научный центр имени Н.Н. БлохинаРоссияN.N. Blokhin Russian Cancer Research CenterRussian Federation201728122017136813818Copyright © Kolomiets E.A., Kurmukov I.A., Kashiya S.R., Besova N.S., Limareva S.V., Sandomirskaya A.P., 20172017Коломиец Е.А., Курмуков И.А., Кашия Ш.Р., Бесова Н.С., Лимарева С.В., Сандомирская А.П.Kolomiets E.A., Kurmukov I.A., Kashiya S.R., Besova N.S., Limareva S.V., Sandomirskaya A.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpcardio.online/jour/article/view/1573

The clinical case of acute myocardial infarction during a therapy with capecitabine is considered. Cardiovascular diseases and cardiovascular risk factors were not detected before the anticancer treatment. In a week after start of the fluoropyrimidine therapy, a routine electrocardiography revealed the acute phase of myocardial infarction of the lower localization. The diagnosis was confirmed by biochemical blood tests. The administration of capecitabine was discontinued. An urgent coronary angiography did not find obstruction of the coronary arteries. Thus, according to the results of a standard therapeutic examination of the patient, it was impossible to predict the development of capecitabine-induced cardiovascular toxicity before the start of anticancer therapy, as well as diagnose it clinically.

В представленной статье рассматривается клинический случай возникновения острого инфаркта миокарда на фоне терапии капецитабином. До начала противоопухолевого лечения признаков сердечно-сосудистых заболеваний и факторов риска их развития не обнаружено. Через неделю после начала приема фторпиримидина была проведена плановая электрокардиография, при которой были выявлены изменения, соответствующие острой фазе инфаркта миокарда нижней локализации. Диагноз был подтвержден биохимически. Прием капецитабина был прекращен. По результатам экстренно проведенной коронароангиографии обструкции коронарных артерий выявлено не было. Таким образом, по результатам стандартного терапевтического обследования пациента перед началом проведения противоопухолевой терапии предвидеть развитие капецитабин-индуцированной кардиоваскулярной токсичности оказалось невозможно, также как и диагностировать ее по клиническим признакам.

противоопухолевая терапияфторпиримидиныкапецитабинострый инфаркт миокардакардиотоксичностьanticancer therapyftorpirimidinamcapecitabineacute myocardial infarctioncardiotoxicityReferencesMarwick T.H. Cancer Therapy-Related Cardiac Dysfunction. Cancer Therapy-Related Cardiac Dysfunction: Unresolved Issues. Canadian Journal of Cardiology. 2016;32(7):842-6. doi: 10.1016/j.cjca.2016.05.001Marwick T.H. Cancer Therapy-Related Cardiac Dysfunction. Cancer Therapy-Related Cardiac Dysfunction: Unresolved Issues. Canadian Journal of Cardiology. 2016;32(7):842-6. doi: 10.1016/j.cjca.2016.05.001Soultati A., Mountzios G., Avgerinou C. et al. Endothelial vascular toxicity from chemotherapeutic agents: preclinical evidence and clinical implications. Cancer Treat Rev. 2012;38(5):473-83. doi: 10.1016/j.ctrv.2011.09.002Soultati A., Mountzios G., Avgerinou C. et al. Endothelial vascular toxicity from chemotherapeutic agents: preclinical evidence and clinical implications. Cancer Treat Rev. 2012;38(5):473-83. doi: 10.1016/j.ctrv.2011.09.002Suter T.M., Ewer M.S. Cancer drugs and the heart: importance and management. Eur Heart J. 2013;34(15):1102-11. doi: 10.1093/eurheartj/ehs181.Suter T.M., Ewer M.S. Cancer drugs and the heart: importance and management. Eur Heart J. 2013;34(15):1102-11. doi: 10.1093/eurheartj/ehs181.Grunwald M.R., Howie L., Diaz L.A. Takotsubo Cardiomyopathy and Fluorouracil: Case Report and Review of the Literature. Journal of Clinical Oncology. 2012;30(2):e11-e14. doi: 10.1200/JCO.2011.38.5278Grunwald M.R., Howie L., Diaz L.A. Takotsubo Cardiomyopathy and Fluorouracil: Case Report and Review of the Literature. Journal of Clinical Oncology. 2012;30(2):e11-e14. doi: 10.1200/JCO.2011.38.5278Kwakman J.J., Simkens L.H., Mol L. et al. Incidence of capecitabine-related cardiotoxicity in different treatment schedules of metastatic colorectal cancer: A retrospective analysis of the CAIRO studies of the Dutch Colorectal Cancer Group. Eur J Cancer. 2017;76:93-9. doi: 10.1016/j.ejca.2017.02.009Kwakman J.J., Simkens L.H., Mol L. et al. Incidence of capecitabine-related cardiotoxicity in different treatment schedules of metastatic colorectal cancer: A retrospective analysis of the CAIRO studies of the Dutch Colorectal Cancer Group. Eur J Cancer. 2017;76:93-9. doi: 10.1016/j.ejca.2017.02.009Yeh E.T., Bickford C.L. Cardiovascular complications of cancer therapy: incidence, pathogenesis, diagnosis, and management. J Am Coll Cardiol. 2009;53(24):2231-47. doi: 10.1016/j.jacc.2009.02.050Yeh E.T., Bickford C.L. Cardiovascular complications of cancer therapy: incidence, pathogenesis, diagnosis, and management. J Am Coll Cardiol. 2009;53(24):2231-47. doi: 10.1016/j.jacc.2009.02.050Steingart R.M., Weinstein H., Sasso J. et al. Pretherapy Cardiology Evaluation. In: Herrmann J., ed. Clinical Cardio-oncology. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 358-9. doi: 10.1016/B978-0-32344227-5.01001-2Steingart R.M., Weinstein H., Sasso J. et al. Pretherapy Cardiology Evaluation. In: Herrmann J., ed. Clinical Cardio-oncology. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 358-9. doi: 10.1016/B978-0-32344227-5.01001-2Cameron A.C., Touyz R.M., Lang N.N. Vascular complications of cancer chemotherapy. Canadian Journal of Cardiology. 2016;32(7):852-62. doi: 10.1016/j.cjca.2015.12.023Cameron A.C., Touyz R.M., Lang N.N. Vascular complications of cancer chemotherapy. Canadian Journal of Cardiology. 2016;32(7):852-62. doi: 10.1016/j.cjca.2015.12.023Saif M.W., Tomita M., Ledbetter L., Diasio R.B. Capecitabine-related cardiotoxicity: recognition and management. J Support Oncol. 2008;6:41-8.Saif M.W., Tomita M., Ledbetter L., Diasio R.B. Capecitabine-related cardiotoxicity: recognition and management. J Support Oncol. 2008;6:41-8.Cianci G., Morelli M.F.., Cannita .K et al. Prophylactic options in patients with 5-fluorouracil-associated cardiotoxicity. Br J Cancer 2003;88:1507-9. doi: 10.1038/sj.bjc.6600967Cianci G., Morelli M.F.., Cannita .K et al. Prophylactic options in patients with 5-fluorouracil-associated cardiotoxicity. Br J Cancer 2003;88:1507-9. doi: 10.1038/sj.bjc.6600967Rateesh S., Luis S.A., Luis C.R. et al. Myocardial infarction secondary to 5-fluorouracil: not an absolute contraindication to rechallenge? Int J Cardiol. 2014;172:e331-3. doi: 10.1016/j.ijcard.2013.12.274Rateesh S., Luis S.A., Luis C.R. et al. Myocardial infarction secondary to 5-fluorouracil: not an absolute contraindication to rechallenge? Int J Cardiol. 2014;172:e331-3. doi: 10.1016/j.ijcard.2013.12.274Ambrosy A.P., Kunz P.L., Fisher G.A., Witteles R.M. Capecitabine-induced chest pain relieved by diltiazem. Am J Cardiol. 2012;110:1623-6. doi: 10.1016/j.amjcard.2012.07.026Ambrosy A.P., Kunz P.L., Fisher G.A., Witteles R.M. Capecitabine-induced chest pain relieved by diltiazem. Am J Cardiol. 2012;110:1623-6. doi: 10.1016/j.amjcard.2012.07.026Zamorano J.L., Lancellotti P., Rodriguez MuЦoz D. et al. ESC Committee for Practice Guidelines (CPG). 2016 ESC Position Paper on cancer treatments and cardiovascular toxicity developed under the auspices of the ESC Committee for Practice Guidelines. Eur Heart J. 2016;37(36):2768-801. doi: 10.1093/eurheartj/ehw211Zamorano J.L., Lancellotti P., Rodriguez MuЦoz D. et al. ESC Committee for Practice Guidelines (CPG). 2016 ESC Position Paper on cancer treatments and cardiovascular toxicity developed under the auspices of the ESC Committee for Practice Guidelines. Eur Heart J. 2016;37(36):2768-801. doi: 10.1093/eurheartj/ehw211

The authors declare that there are no conflicts of interest present.