Драпкина Оксана Михайловна – доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, директор
101990, Москва, Петроверигский пер., 10, стр. 3
Oksana M. Drapkina – MD, PhD, Professor, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Director
Petroverigsky per. 103, Moscow, 101990
Шепель Руслан Николаевич –младший научный сотрудник, отдел функциональных и прикладных аспектов ожирения
101990, Москва, Петроверигский пер., 10, стр. 3
Ruslan N. Shepel – MD, Junior Researcher, Department of Fundamental and Applied Aspects of Obesity
Petroverigsky per. 103, Moscow, 101990
Деева Татьяна Андреевна – аспирант, кафедра пропедевтики внутренних болезней
119992, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
Tatyana A. Deeva – MD, Postgraduate Student, Chair of Internal Medicine Propaedeutics
Trubetskaya ul. 8, Moscow, 119991
Aim. To study serum level of leptin in patients with the metabolic syndrome (MS), including in patients with MS in combination with left ventricular hypertrophy (LVH) to determine the diagnostic significance of this marker in MS.
Material and methods. The study involved 43 patients with MS, 33 of them with signs of LVH, and 33 patients without MS comparable age, including 10 patients with LVH. The average age of patients in the MS group at the time of inclusion into the study was 62.7±10.3 years, in the control group (without MS) – 60±14.7 years. All patients underwent a comprehensive examination that included the collection of complaints, study of history, physical examination, anthropometric measurements, laboratory and instrumental examination, including study of the serum level of leptin.
Results. Patients of both groups had statistically significant differences in the size of the heart chambers, the presence of LVH signs, left ventricle contractile function, the thickness of the epicardial fat layer. Thus, enlargement of the heart, thickness of the interventricular septum, posterior wall of the left ventricle, thickness of epicardial fat, reduction of ejection fraction of the left ventricle and characteristics of aortic atherosclerosis were observed significantly more often in patients with MS compared with the group without MS (p<0.05).The average serum level of leptin in the MS group (41.89±33.28 ng/ml) was significantly higher compared to the group without MS (17.64±16.87 ng/ml), p<0.001. At that women had significantly higher levels of serum leptin (38.65±29.23 ng/ml) compared to males (19.54±27.23 ng/ml), p=0.006. A positive correlation between leptin levels and symptoms of LVH (r=0.294, p<0.001) was revealed: in the absence of LVH average level of leptin was 21.7±4.1 ng/ml, in the presence of signs of LVH – 39.2±4.95 ng/ml.
Conclusions. Leptin levels in MS patients is higher than in patients without MS, and in patients with MS associated with LVH is higher than in MS patients without LVH. As the leptin level increases, the risk of LVH increases.
Цель. Оценить уровень лептина в сыворотке крови пациентов с метаболическим синдромом (МС), в том числе – в сочетании с гипертрофией миокарда левого желудочка (ГЛЖ) для определения диагностической значимости этого маркера при МС.
Материал и методы. Обследовано 43 пациента с МС, из них 33 с признаками ГЛЖ, а также 33 пациента без МС сопоставимого возраста, среди которых ГЛЖ диагностирована у 10 человек. Средний возраст пациентов в группе МС на момент включения в исследование составил 62,7Ѓ}10,3 лет, в группе контроля (без МС) – 60Ѓ}14,7 лет. Все пациенты прошли комплексное обследование, включавшее сбор жалоб, изучение анамнеза, физикальное обследование, антропометрические измерения, лабораторное и инструментальное исследование, в том числе – исследование уровня лептина в сыворотке крови.
Результаты. Пациенты двух групп имели статистически значимые отличия по размерам камер сердца, наличию признаков ГЛЖ, сократительной функции левого желудочка, толщине слоя эпикардиального жира. Таким образом, ГЛЖ, увеличение размеров сердца и толщины стенок, толщины эпикардиального жира, снижение фракции выброса левого желудочка, а также признаки атеросклероза аорты статистически значимо чаще встречались в группе пациентов с МС по сравнению с группой без МС (р<0,05). Средний уровень лептина в группе МС оказался статистически значимо выше (41,893,28 нг/мл), по сравнению с группой без МС (17,64Ѓ}16,87 нг/мл; р<0,001). При этом сывороточный уровень лептина у женщин (38,65Ѓ}29,23 нг/мл) был статистически значимо более высоким по сравнению с мужчинами (19,54Ѓ}27,23 нг/мл; р=0,006). Выявлена положительная корреляция между уровнем лептина и признаками ГЛЖ (r=0,294, р<0,001): при отсутствии ГЛЖ средний уровень лептина составил 21,7Ѓ}4,1 нг/мл, при наличии признаков ГЛЖ – 39,2Ѓ}4,95 нг/мл.
Заключение. Уровень лептина у больных с МС был выше, чем у пациентов без МС, а у больных с МС в сочетании с ГЛЖ выше, чем у пациентов без таковой. С увеличением уровня лептина повышается риск развития ГЛЖ.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.