rpcardioRational Pharmacotherapy in CardiologyРациональная Фармакотерапия в Кардиологии1819-64462225-3653«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.20996/1819-6446-2018-14-2-252-259rpcardio-1656Research ArticlePREVENTIVE CARDIOLOGY AND PUBLIC HEALTHПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ КАРДИОЛОГИЯ И ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕTHE ANALYSIS OF DIFFERENCES IN DOCTORS PREFERENCES IN THE PRESCRIPTIONS OF ANTIHYPERTENSIVE DRUGS IN FOUR REGIONS OF THE FAR EASTERN FEDERAL DISTRICTАНАЛИЗ РАЗЛИЧИЙ В ПРЕДПОЧТЕНИЯХ СПЕЦИАЛИСТОВ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ В ЧЕТЫРЕХ СУБЪЕКТАХ ДАЛЬНЕВОСТОЧНОГО ФЕДЕРАЛЬНОГО ОКРУГАСоболеваМ. С.SobolevaM. S.

Соболева Мария Сергеевна – кандидат биологических наук, доцент, кафедра фармации и фармакологии

680000, Хабаровск, ул. Муравьева-Амурского, 35

Mariia S. Soboleva – PhD (Biology), Associate Professor, Chair of Pharmacy and Pharmacology

Muravyeva-Amurskogo ul. 35, Khabarovsk, 680000

martimser@mail.ruЛоскутоваЕ. Е.LoskutovaЕ. E.

Лоскутова Екатерина Ефимовна – доктор фармакологических наук., профессор, зав. кафедрой управления и экономики фармации, Медицинский институт

117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6

Ekaterina E. Loskutova – PhD (Pharmacy), Professor, Head of Chair of Management and Economics of Pharmacy, Medical Institute

Miklukho-Maklaya ul. 6, Moscow, 117198

Дальневосточный государственный медицинский университетРоссияFar Eastern State Medical UniversityRussian FederationРоссийский университет дружбы народовРоссияPeoples' Friendship University of Russia (RUDN University)Russian Federation201801052018142252259Copyright © Soboleva M.S., Loskutova Е.E., 20182018Соболева М.С., Лоскутова Е.Е.Soboleva M.S., Loskutova Е.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpcardio.online/jour/article/view/1656Aim

Aim. To study regional features and preferences of specialists in the choice of drug therapy of arterial hypertension in four subjects of the Far Eastern Federal District.

Material and methods

Material and methods. Statistical data, demographic indicators, state and municipal drug procurements in Chukotka Autonomous Okrug, the Sakha Republic (Yakutia), the Magadan Region, and Kamchatka Krai were analyzed. The studied period was 2012-2016. Dynamics of the use (procurements) of five main therapeutic classes of antihypertensive drugs was studied.

Results

Results. Among β-blockers the leaders were metoprolol (from 2% to 30.8%) and bisoprolol (from 2.4% to 20.3%); in group of angiotensin converting enzyme inhibitors – enalapril (from 3.6% to 27%), lisinopril (from 4.4% to 23.9%) and perindopril (from 0.9% to 7.8%); among calcium channel blockers – amlodipine (from 5.6% to 11.3%); in group of diuretics – indapamide (from 2.5% to 13%) and spironolactone (from 3% to 12.5%), and in group of angiotensin II antagonists – losartan (from 0.4% to 15.6%). Angiotensin converting enzyme inhibitors were the most used therapeutic class of antihypertensive drugs in Chukotka Autonomous Okrug, the Magadan region and Kamchatka Krai. At the same time, β-blockers accounted for more than a half of state and municipal procurements in the Sakha Republic (Yakutia).

Conclusion

Conclusion. It is necessary to study regional aspects and approaches to therapy to assess the extent and specificity of the implementation of research results, standards and recommendations in real clinical practice.

Цель

Цель. Изучить региональные особенности и предпочтения специалистов при выборе медикаментозной терапии артериальной гипертензии в четырех субъектах Дальневосточного федерального округа.

Материал и методы

Материал и методы. Проведен анализ статистических данных и демографических показателей, анализ государственных и муниципальных закупок в Чукотском автономном округе, Республике Саха (Якутии), Магаданской области, Камчатском крае. Исследуемый период – 20122016 гг. Изучена динамика государственных и муниципальных закупок пяти основных терапевтических классов антигипертензивных препаратов.

Результаты

Результаты. В группе β-адреноблокаторов лидерами по закупкам являлись метопролол (от 2% до 30,8%) и бисопролол (от 2,4% до 20,3%), в группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента – эналаприл (от 3,6% до 27%), лизиноприл (от 4,4% до 23,9%) и периндоприл (от 0,9% до 7,8%), в группе блокаторов медленных кальциевых каналов – амлодипин (от 5,6% до 11,3%), в группе диуретиков – индапамид (от 2,5% до 13%) и спиронолактон (от 3% до 12,5%), а среди блокаторов рецепторов ангиотензина – лозартан (от 0,4% до 15,6%). Наиболее используемым терапевтическим классом в Чукотском автономном округе, Магаданской области и Камчатском крае являются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. При этом в Республике Саха более половины государственных и муниципальных закупок приходится на β-адреноблокаторы.

Заключение

Заключение. Таким образом, для оценки степени и специфики внедрения результатов исследований, стандартов и рекомендаций в реальную клиническую практику необходимо исследование региональных аспектов и подходов к терапии.

демографические показателигосударственные закупкиартериальная гипертензияДальневосточный федеральный округмонокомпонентные лекарственные препаратыdemographic indicatorsstate and municipal procurementsarterial hypertensionFar Eastern Federal Districtmonocomponent drugsReferencesДемографический ежегодник России. М.: Росстат; 2017.Demographic Yearbook of Russia. Moscow: Rosstat; 2017. (In Russ.)Заболеваемость всего населения России в 2015 году. Статистические материалы. Часть I. М.: ЦНИИОИЗ; 2016.Incidence of all population of Russia in 2015. Statistical materials. Part I. Moscow: TSNIIOIZ; 2016. (In Russ.)Оганов Р.Г., Погосова Г.В., Колтунов И.Е. и др. РЕЛИФ – РЕгулярное Лечение И профилактика – ключ к улучшению ситуации с сердечно-сосудистыми заболеваниями в России: результаты российского многоцентрового исследования. Часть I. Кардиология. 2007;5:58-66.Oganov R.G., Pogosova G.V., Koltunov I.E. et al. RELIPH Regular Treatment and Prevention The Key to Improvement of Situation With Cardiovascular Diseases in Russia: Results of Multicenter Study. Part I. Kardiologiia. 2007;5:58-66. (In Russ.)Оганов Р.Г., Погосова Г.В., Колтунов И.Е., и др. РЕЛИФ – РЕгуляриое Лечение И профилактика – ключ к улучшению ситуации с сердечно-сосудистыми заболеваниями в России: результаты российского многоцентрового исследования. Часть II. Кардиология. 2007;11:30-9.Oganov R.G., Pogosova G.V., Koltunov I.E. et al. RELIPH Regular Treatment and Prevention The Key to Improvement of Situation With Cardiovascular Diseases in Russia: Results of Multicenter Study. Part II. Kardiologiia. 2007;11:30-9. (In Russ.)Оганов Р.Г., Погосова Г.В., Колтунов И.Е., и др. РЕЛИФ – РЕгулярное Лечение И профилактика – ключ к улучшению ситуации с сердечно-сосудистыми заболеваниями в России: результаты российского многоцентрового исследования. Часть III. Кардиология. 2008;4:46-53Oganov R.G., Pogosova G.V., Koltunov I.E. et al. RELIPH Regular Treatment and Prevention The Key to Improvement of Situation With Cardiovascular Diseases in Russia: Results of Multicenter Study. Part III. Kardiologiia. 2008;4:46-53. (In Russ.)Бойцов С.А., Баланова Ю.А., Шальнова С.А., Деев А.Д. и др. Артериальная гипертония среди лиц 25-64 лет: распространенность, осведомленность, лечение и контроль. По материалам исследования ЭССЕ. Кардиоваскулярная Терапия и Профилактика. 2014;13(4):4-14. doi: 10.15829/1728-8800-2014-4-4-14.Boytsov S.A., Balanova Yu.A., Shalnova S.A., Deev A.D. et al. Arterial hypertension among individuals of 25-64 years old: prevalence, awareness, treatment and control. By the data from ECCD. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2014;13(4):4-14. (In Russ.)Оганов Р.Г., Тимофеева Т.Н., Колтунов И.Е. и др. Эпидемиология артериальной гипертонии в России. Результаты Федерального мониторинга 2003-2010 гг. Кардиоваскулярная Терапия и Профилактика. 2011;1:9-13.Oganov R.G., Timofeeva T.N., Koltunov I.E. et al. Arterial hypertension epidemiology in Russia, the results of 2003-2010 federal monitoring. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2011;1:9-13. (In Russ.)Калинина А.М., Бойцов С.А., Кушунина Д.В. и др. Артериальная гипертензия в реальной практике здравоохранения: что показывают результаты диспансеризации. Артериальная Гипертензия. 2017;1:6-16. doi: 10.18705/1607-419X-2017-23-1-6-16.Kalinina A.M., Boytsov S.A., Kushunina D.V. et al. Hypertension in the routine healthcare: Focus on the results of health check-up. Arterial'naya Gipertenziya. 2017;1:6-16. (In Russ.)Чазова И.Е., Ощепкова Е.В., Жернакова Ю. Клинические рекомендации диагностика и лечение артериальной гипертонии. Кардиологический Вестник. 2015,1:3-30.Chazova I.E., Oshepkova E.V., Zhernakova Yu.V. Clinical guidelines Diagnostics and treatment of arterial hypertension. Kardiologicheskij Vestnik. 2015;1:3-30. (In Russ.)2013 Practice guidelines for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and the European Society of Cardiology (ESC): ESH/ESC Task Force for the Management of Arterial Hypertension. J Hypertens. 2013;31(10):1925-38. doi: 10.1097/HJH.0b013e328364ca4c.2013 Practice guidelines for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and the European Society of Cardiology (ESC): ESH/ESC Task Force for the Management of Arterial Hypertension. J Hypertens. 2013;31(10):1925-38. doi: 10.1097/HJH.0b013e328364ca4c.База данных IMS Health. Аналитика. Доступно на: http://int.imshealth.com. Проверено 21.02.2018.IMS Health database. Analytics. Available at: http://int.imshealth.com. Checked by Feb 21, 2018. (In Russ.)Единая информационная система в сфере закупок. Реестр контрактов, заключенных заказчиками. Доступно на: http://www.zakupki.gov.ru/epz/contract/quicksearch/search.html. Проверено 07.02.2018.The register of the contracts concluded by customers. Available at: http://www.zakupki.gov.ru/epz/contract/quicksearch/search.html. Checked by Mar 07, 2018. (In Russ.)Распоряжение Правительства РФ от 28.12.2016 N 2885-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2017 год». Собрание законодательства РФ, 09.01.2017, №2 (Часть II), ст. 435.The order of the Government of the Russian Federation from 12/28/2016 of № 2885-p «About the approval of the list of vital and essential drugs for 2017». The Collection of the legislation of the Russian Federation, 1/9/2017, №2 (Part II); Art. 435. (In Russ.)Приказ Министерства Здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. № 708н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при первичной артериальной гипертензии (гипертонической болезни)». Российская Газета (специальный выпуск). 07.06.2013,122/1.The order of Ministry of Health Russian Federation on November 9, 2012 №708n «About the approval of the standard of primary health care at primary arterial hypertension (hypertension)». Russian Newspaper (special release). 07.06.2013;122/1. (In Russ.)Леонова М.В., Белоусов Ю.Б., Штейнберг Л.Л. и др. Результаты фармакоэпидемиологического исследования артериальной гипертонии ПИФАГОР IV (опрос пациентов с артериальной гипертонией). Системные Гипертензии. 2015;12 (3):11-8.Leonova M.V., Belousov Yu.B., Shteinberg L.L. et al. The results of the pharmacoepidemiological study PIFAGOR IV concerning arterial hypertension (AH patients survey). Sistemnye Gipertenzii. 2015;12(3):11-8. (In Russ.)Леонова М.В., Белоусов Ю.Б., Штейнберг Л.Л. и др. Результаты фармакоэпидемиологического исследования артериальной гипертонии ПИФАГОР III (опрос пациентов с АГ). Системные Гипертензии. 2010;7(2):33-9.Leonova M.V., Belousov Yu.B., Shteinberg L.L. et al. Results of pharmacoepidemiological study of arterial hypertension PIFAGOR III (poll of patients with AH). Sistemnye Gipertenzii. 2010;7(2):339. (In Russ.)Адашева Т.В., Задионченко В.С., Федорова И.В., Шахрай Н.Б. Резистентная vs неконтролируемая артериальная гипертензия: тактика назначения антигипертензивной терапии. Сonsilium Medicum. 2017;19(5):20-5.Adasheva T.V., Zadionchenko V.S., Fedorova I.V., Shakhrai N.B. Resistant vs uncontrolled arterial hypertension: management Сonsilium Medicum. 2017;19(5):20-5. (In Russ.)Морозова Т.Е., Юдина И.Ю. Тройные комбинации в лечении артериальной гипертензии реальный путь улучшения контроля артериального давления. Сonsilium Medicum. 2017;19(1):8-12.Morozova T.E., Yudina I.Yu. Triple combination in the treatment of hypertension the real way to improve blood pressure control. Сonsilium Medicum. 2017;19(1):8-12. (In Russ.)Ливенцева М.М. Комбинированная терапия диуретиком и ингибитором ангиотензинпревращающего фермента в новой стратегии лечения артериальной гипертензии. Международные Обзоры: Клиническая Практика и Здоровье. 2017;2(25):66-74.Liventseva M.M. Combined therapy with diuretic and angiotensin-converting enzyme inhibitor in a new strategy for the treatment of hypertension. Mezhdunarodnye Obzory: Klinicheskaya Praktika I Zdorov'e. 2017;2(25):66-74. (In Russ.)Байда А., Позднякова О., Байда К., Перегудова Л. Тройная фиксированная комбинация антигипертензивных препаратов при артериальной гипертензии. Врач. 2017;6:38-40.Baida A., Pozdnyakova O., Baida K., Peregudova L. Fixed-dose triple combination of antihypertensive drugs for hypertension. Vrach. 2017;6:38-40. (In Russ.)Карташева Е.Д., Виноградов О.И., Замятин М.Н. Комбинированные препараты в лечении больных артериальной гипертензией. Клиническая Патофизиология. 2017;23(1):32-9.Kartasheva Y.D., Vinogradov O., Zamyatin M. N. Fixed-dose drug combinations for blood pressure control. Klinicheskaya Patofiziologiya. 2017;23(1):32-9. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.