Концевая Анна Васильевна – доктор медицинских наук, первый заместитель директора по научной и аналитической работе
101990, Москва, Петроверигский пер., 10
Anna V. Kontsevaya – MD, PhD, MSc (LSE), Deputy Director on Science and Analytics
Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990
Бейтс Kэтти – исследователь систем здравоохранения
Лондон WC1E 7HT, Кэппел ст
Katie Bates – Dr, Research Fellow in Health Systems
Keppel Street, London WC1E 7HT, UK
Горячкин Евгений Александрович – аспирант
101990, Москва, Петроверигский пер., 10
Evgeny A. Goryachkin – Post-Graduate Student
Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990
Боброва Наталья – исследователь
Лондон WC1E 7HT, Кэппел ст.
Natalia Bobrova – Research Fellow
Keppel Street, London WC1E 7HT, UK
Сыромятникова Людмила Илариевна – доктор медицинских наук, профессор, кафедра пропедевтики внутренних болезней №1
614000, Пермь, ул. Петропавловская, 26
Liudmila I. Syromiatnikova – MD, PhD, Professor, Chair of Propedeutics of Internal Diseases №1
Petropavlovskaya ul. 26, Perm, 614000
Попова Юлия Викторовна – кандидат медицинских наук, научный сотрудник, отдел продвижения новых кардиологических информационных технологий, НИИ кардиологии
410012, Саратов, ул. Большая Казачья, 112
Yulia V. Popova – MD, PhD, Researcher, Department of Promotion of New Cardiological Information Technologies, Research Institute of Cardiology
Bolshaya Kazachia ul. 112, 410012
Платонов Дмитрий Юрьевич – доктор медицинских наук, магистр общественного здоровья, зав. кардиологическим отделением, Тверская областная клиническая больница; зав. кафедрой внутренних болезней, факультет дополнительного профессионального образования, интернатуры и ординатуры, Тверской ГМУ
170036, Тверь, Петербургское шоссе, 105
Dmitry Yu. Platonov – MD, PhD, MPH, Head of Cardiology Department, Tver Regional Clinical Hospital; Head of Chair of Internal Medicine, Faculty for Post-Graduate Education
Peterburgskoe Shosse 105, Tver, 170036
Осипова Ирина Владимировна – доктор медицинских наук профессор, зав. кафедрой факультетской терапии, Алтайский ГМУ; главный специалист по медицинской профилактике Алтайского края
656038, Алтайский край, Барнаул, пр. Ленина, 40
Irina V. Osipova – MD, PhD, Professor, Head of Faculty Therapy Chair
Lenina pr. 40, Barnaul, Altai Territory 656038
Недбайкин Андрей Михайлович – кандидат медицинских наук, главный врач
241050, Брянск, ул. Октябрьская, 448
Andrei M. Nedbaikin – MD, PhD, Head Physician
Oktyabrskaya ul. 44, Bryansk, 241050
Малородова Татьяна Николаевна – кандидат медицинских наук, доцент, кафедра фармакологии, Медицинский институт
308015, Белгород, ул. Победы, 85
Tatyana N. Malorodova – MD, PhD, Associate Professor, Chair of Pharmacology and Clinical Pharmacology,
Pobedy ul. 85, Belgorod, 308015
Миролюбова Ольга Алексеевна – доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой факультетской терапии
163001, Архангельск, Троицкий пр., 59
Olga A. Mirolyubova – MD, PhD, Professor, Head of Chair of Faculty Therapy
Troitsky pr. 59, Arkhangelsk, 163001
Крючков Дмитрий Владимирович – кандидат медицинских наук, с.н.с., лаборатория моделирования управленческих технологий
650002, Кемерово, Сосновый бульвар, 6
Dmitry V. Kryuchkov – MD, PhD, Senior Researcher, Laboratory of Modeling of Management Technologies
Sosnoviy bulvar 6, Kemerovo, 650002
Хаишева Лариса Анатольевна – доктор медицинских наук, профессор, кафедра терапии, факультет повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов
344022, Ростов-на-Дону, Нахичеванский пер., 22
Larisa A. Khaisheva – MD, PhD, Professor, Chair of Therapy, Faculty of Advanced Training and Professional Retraining
Nahichevansky per. 29, Rostov-on-Don, 344022
Галявич Альберт Сарварович – доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой кардиологи, факультет повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов
420012, Казань, ул. Бутлерова 49
Albert S. Galyavich – MD, PhD, Professor, Head of Chair of Cardiology, Faculty of Advanced Training and Professional Retraining
Butlerova ul. 49, Kazan, 420012
Франц Мария Валерьевна – кандидат медицинских наук, зав. отделением кардиологии, консультативно-диагностическая поликлиника
628012, Ханты-Мансийск, ул. Калинина, 40
Maria Franz – PhD, Head of Cardiology Department, Consultative and Diagnostic Polyclinic
Kalinina ul. 40, Khanty-Mansiysk, 628012
Ефанов Алексей Юрьевич – кандидат медицинских наук, доцент, кафедра профилактической и восстановительной медицины
625023, Тюмень, ул. Одесская, 54
Alexey Yu. Efanov– MD, PhD, Associate Professor, Chair of Preventive and Rehabilitation Medicine
Odesskaya ul. 54, Tyumen, 625023
Дупляков Дмитрий Викторович – доктор медицинских наук, зам. главного врача, Самарский областной клинический кардиологический диспансер; профессор, кафедра кардиологии
443070, Самара, ул. Аэродромная, 43
Dmitry V. Duplyakov – MD, PhD, Medical Director, Samara Regional Cardiology Clinic; Professor, Chair of Cardiology
. Aerodromnaya ul. 43, Samara, 443070
Драпкина Оксана Михайловна – доктор медицинских наук, профессор, член-корр. РАН, Директор
101990, Москва, Петроверигский пер., 10
Oksana M. Drapkina – MD, PhD, Professor, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Director
Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990
Леон Дэвид – PhD, профессор эпидемиологии
Лондон WC1E 7HT, Кэппел ст.
David Leon – PhD, Professor of Epidemiology
Keppel Street, London WC1E 7HT, UK
МакКи Мартин – профессор европейского общественного здоровья
Лондон WC1E 7HT, Кэппел ст.
Martin McKee – CBE, MD, DSc, MSc, FRCP, FRCPE, FRCPI, FFPH, FMedSci, Professor of European Public Health
Keppel Street, London WC1E 7HT, UK
Aim. To describe the characteristics of the patient with MI who is admitted to a hospital and to characterize the main diagnostic and treatment interventions in clinic.
Material and methods. This study is observational and the part of big international project. It includes a representative sample of patients with MI admitted to 16 clinics in 13 regions of Russian Federation (Arkhangelsk region, Belgorod region, Bryansk region, Tver region, Saratov region, Rostov region, Samara region, the Republic of Tatarstan, Perm region, Tyumen region, Khanty-Mansiysk Autonomous district, Kemerovo region, Altai region). Patients were selected at random from among those experiencing a MI that were alive on the next morning after hospitalization. Enrollment took place from June 2015 to August 2016.
Results. Of 1,128 patients included in the study, 872 were male (77.3%) and 256 females. 21.4% of patients had a previous MI, 8.3% had undergone PCI, and 2.2% CABG. Turning to cardiovascular risk factors, 46.2% of patients smoked prior to hospitalization, 34.6% were obese and 52.1% had a high cholesterol level. Only 40.0% of patients had no contact with the health care system within 12 months before the MI. Every fourth patient (25.1%) had undergone dispensarisation within 12 months before MI, women significantly often than men (33.5% and 22.6%, p<0.001). Initial revascularization was performed in 73.2% of patients, PCI was the initial revascularization attempt in 49.4% of patients, and PCI with stenting in 46.7%.
Conclusion. Patient with a MI in Russian clinics is likely to have had a history of cardiovascular disease, and to have regular contact with the health care system within 12 months before the development of cardiovascular event. We demonstrated the high rates of appropriate MI treatment, without significant gender and age difference (except for thrombolysis), however, there is a reserve for increasing the proportion of patients who are undergoing revascularization.
Цель. Описать характеристики пациентов, госпитализированных с инфарктом миокарда (ИМ) и охарактеризовать основные диагностические и лечебные мероприятия в клинике.
Материал и методы. Это наблюдательное исследование является частью крупного международного проекта. В исследование включена репрезентативная выборка больных с ИМ, поступивших в 16 клиник в 13 регионах Российской Федерации (Архангельская область, Белгородская область, Брянская область, Тверская область, Саратовская область, Ростовская область, Самарская область, Республика Татарстан, Пермский край, Тюменская область, Ханты-Мансийский автономный округ, Кемеровская область, Алтайский край). Пациенты были рандомизированы из числа тех, кто поступил с ИМ, и был жив на следующее утро после госпитализации. Этап включения продолжался с июня 2015 г. по август 2016 г.
Результаты. Из 1128 пациентов, включенных в исследование, 872 были мужского пола (77,3%) и 256 – женского. У 21,4% пациентов был ИМ в анамнезе, у 8,3% – чрезкожные коронарные вмешательства (ЧКВ), и у 2,2% – аортокоронарное шунтирование. Что касается сердечно-сосудистых факторов риска, то 46,2% пациентов курили до госпитализации, у 34,6% было ожирение, и у 52,1% – повышенный уровень холестерина. Только 40,0% пациентов не имели контактов с системой здравоохранения в течение 12 мес до ИМ. Каждый четвертый пациент (25,1%) прошел диспансеризацию в течение 12 мес до ИМ. Первичная реваскуляризация выполнена 73,2% пациентов, ЧКВ была первичной попыткой реваскуляризации у 49,4% пациентов, а у 46,7% пациентов ЧКВ было со стентированием.
Заключение. Пациенты, госпитализируемые в клиники Российской Федерации с ИМ, имеют анамнез сердечно-сосудистых заболеваний и частые контакты с системой здравоохранения в течение 12 мес до развития сердечно-сосудистого события. Продемонстрирована высокая частота применения рекомендованных подходов к лечению ИМ, без существенных различий по полу и возрасту (за исключением тромболизиса), однако есть резерв для увеличения доли лиц, которым выполняется реваскуляризация.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.