rpcardioRational Pharmacotherapy in CardiologyРациональная Фармакотерапия в Кардиологии1819-64462225-3653«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.20996/1819-6446-2018-14-4-543-551rpcardio-1724Research ArticlePREVENTIVE CARDIOLOGY AND PUBLIC HEALTHПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ КАРДИОЛОГИЯ И ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕInfluence of Childhood and Adulthood Obesity on Arterial Stiffnes and Central Blood Pressure in MenВлияние ожирения в детском и зрелом возрасте на жесткость артерий и центральное аортальное давление у мужчинИсайкинаО. Ю.IsaykinaO. Yu.

Исайкина Олеся Юрьевна – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник, лаборатория применения амбулаторных диагностических методов в профилактике хронических неинфекционных заболеваний в системе здравоохранения 

101000, Москва, Петроверигский пер., 10

Olesya Yu. Isaykina – MD, PhD, Senior Researcher, Laboratory of Outpatient Diagnostic Methods in Prevention of ChronicNon-Communicable Diseases

Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990

oisaykina@gnicpm.ruРозановВ. Б.RozanovV. B.

Розанов Вячеслав Борисович – доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник, лаборатории профилактики хронических неинфекционных заболеваний у детей и подростков, отдел первичной профилактики хронических неинфекционных заболеваний в системе здравоохранения 

119991, Москва, ул. Трубецкая, 8 стр. 2

Vyatcheslav B. Rozanov – MD, PhD, Leading Researcher, Laboratory of Chronic Non-Communicable Diseases Prevention in Children and Adolescents, Department of Primary Prevention of Chronic Non-Communicable Diseases in the Healthcare System, National Medical Research Center for Preventive Medicine; Leading Specialist, Department of Public Health, Institute for Leadership and Healthcare Management, Sechenov University 

Trubetskaya ul. 8-2, Moscow, 119991 

АлександровА. А.AlexandrovA. A.

Александров Александр Александрович – доктор медицинских наук, профессор, руководитель лаборатории профилактики хронических неинфекционных заболеваний у детей и подростков, отдел первичной профилактики хронических неинфекционных заболеваний в системе здравоохранения 

101000, Москва, Петроверигский пер., 10

Alexander A. Alexandrov – MD, PhD, Professor, Head of Laboratory of Chronic Non-Communicable Diseases Prevention in Children and Adolescents, Department of Primary Prevention of Chronic Non-Communicable Diseases in the Healthcare System

Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990

ИвановаЕ. И.IvanovaE. I.

Иванова Елена Ильинична –  научный сотрудник, лаборатория профилактики хронических неинфекционных заболеваний у детей и подростков, отдел первичной профилактики хронических неинфекционных заболеваний в системе здравоохранения 

101000, Москва, Петроверигский пер., 10

Elena I. Ivanova – Researcher, Laboratory of ChronicNon-Communicable Diseases Prevention in Children and Adolescents, Department of Primary Prevention of Chronic Non-Communicable Diseases in the Healthcare System 

Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990

ПугоеваХ. С.PugoevaH. S.

Пугоева Хава Салмановна – младший научный сотрудник,  лаборатория профилактики хронических неинфекционных заболеваний у детей и подростков, отдел первичной профилактики хронических неинфекционных заболеваний в системе здравоохранения 

101000, Москва, Петроверигский пер., 10

Hava S. Pugoeva – MD, Junior Researcher, Laboratory of Chronic Non-Communicable Diseases Prevention in Children and Adolescents, Department of Primary Prevention of Chronic Non-Communicable Diseases in the Healthcare System 

Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990

 

Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медициныРоссияNational Medical Research Center for Preventive MedicineRussian Federation201804092018144543551Copyright © Isaykina O.Y., Rozanov V.B., Alexandrov A.A., Ivanova E.I., Pugoeva H.S., 20182018Исайкина О.Ю., Розанов В.Б., Александров А.А., Иванова Е.И., Пугоева Х.С.Isaykina O.Y., Rozanov V.B., Alexandrov A.A., Ivanova E.I., Pugoeva H.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpcardio.online/jour/article/view/1724Aim

Aim. To study the effect of obesity in childhood and adulthood on the indices of arterial stiffness, central aortic pressure in the population sample of men 42 to 43 years.

Methods

Methods. The study is part of a 32-year prospective cohort monitoring of males, beginning with childhood (11-12 years). 303 (30.1%) of the representatives of the initial population sample (n=1005) were examined after 32 years. 290 people are included into the analysis. The average age of men at the time of the examination was 42.9 years. The study included a survey on a standard questionnaire, measurement of anthropometric indicators, blood pressure (BP), pulse counting. The stiffness of the arterial wall and central pressure was measured by the applanation tonometry.

Results

Results. Normal body weight was found in 95 of 290 men (32.8%) at the age of 43 years, weight gain – in 111 (38.3%) and obesity – in 84 (28.9%). Men with obesity and overweight in adulthood had a statistically significant increase in body weight as early as in childhood. Central aortic BP (CBP), as a surrogate vascular rigidity index, was statistically significantly higher in obesity and overweight groups. A statistically significant positive relationship between the indicators characterizing childhood obesity (the Quetelet index, the thickness of skin folds), and the level of blood pressure in childhood was found in the correlation analysis. A positive correlation between the thickness of skin folds in childhood with CBP in adulthood, as well as a weak positive relationship between peripheral systolic BP (pSBP) in childhood and central systolic BP (cSBP) in adulthood have been found. From potential predictors evaluated at the age of 12 years and included in the regression model only the thickness of the skin fold under the scapula

affected cSBP at the age of 43. The increase in the thickness of skin fold under the scapula in childhood at1 mmis associated with an increase in сSBP by0.4 mmHg in the adult state. Among the predictors evaluated in adulthood, pSBP, peripheral diastolic BP (pDBP), and the Quetelet index have a statistically significant effect on the level of cSBP. The thickness of the skin fold on the abdomen at the age of 12 influenced central diastolic BP (cDBP) level at the age of43. Astatistically significant effect on the cDBP level was provided by pDBP, obesity rates among potential predictors evaluated in adulthood.

Conclusion

Conclusion. Central aortic pressure in adulthood is maximally dependent on increased peripheral blood pressure and obesity. Only obesity was important among children's predictors (12 years of age).

Цель

Цель. Изучить влияние ожирения в детском и зрелом возрасте на показатели артериальной жесткости, центрального аортального давления в популяционной выборке мужчин 42-43 лет.

Материал и методы

Материал и методы. Представленное исследование является частью 32-летнего проспективного, когортного наблюдения за лицами мужского пола, начиная с детского возраста (11-12 лет). Через 32 года обследованы 303 (30,1%) представителя исходной популяционной выборки – 1005 человек. В анализ включены 290 человек. Средний возраст мужчин на момент настоящего обследования составил 42,9 лет. Обследование включало опрос по стандартной анкете, измерение антропометрических показателей, артериального давления (АД), подсчет пульса. Измерение жесткости артериальной стенки и центрального давления проводилось методом аппланационной тонометрии.

Результаты

Результаты. Согласно нашим данным из 290 мужчин в возрасте 43 лет только 95 (32,8%) имеют нормальную массу тела (МТ), у 111 (38,3%) выявлена избыточная МТ (ИМТ), а у 84 (28,9%) – ожирение (ОЖ). Мужчины с ОЖ и ИМТ во взрослом возрасте имели статистически значимую ИМТ уже в детском возрасте. Центральное аортальное АД (ЦАД) как суррогатный показатель жесткости сосудов было статистически значимо выше в группах с ОЖ и ИМТ. Корреляционный анализ выявил статистически значимую положительную взаимосвязь между показателями, характеризующими ОЖ в детском возрасте (индекс Кетле, толщина кожных складок), и уровнем АД в детском возрасте. Имеется положительная корреляция между толщиной кожных складок в детстве с ЦАД во взрослом возрасте, а также слабая положительная связь между периферическим систолическим АД (пСАД) в детстве и центральным систолическим АД (цСАД) во взрослом возрасте. Из потенциальных предикторов, оцененных в возрасте 12 лет и включенных в регрессионную модель, только толщина кожной складки под лопаткой (КСЛ) оказывает влияние на значение цСАД в возрасте 43 лет. С увеличением толщины КСЛ в детском возрасте на 1 мм связано повышение цСАД во взрослом состоянии на 0,4 мм.рт.ст. Среди предикторов, оцененных во взрослом возрасте, статистически значимое влияние на уровень цСАД оказывают пСАД, периферическое диастолическое АД (пДАД) и индекс Кетле. На значение центрального диастолического АД (цДАД) в возрасте 43 лет оказывает влияние толщина кожной складки на животе в 12-летнем возрасте. Среди потенциальных предикторов, оцененных во взрослом возрасте, статистически значимое влияние на уровень цДАД оказывают пДАД, показатели ожирения.

Заключение

Заключение. Во взрослом возрасте центральное аортальное давление максимально зависит от повышения периферического АД и показателей, характеризующих ожирение. Из детских предикторов (12-летнего возраста) значение имело только ожирение.

жесткость сосудовцентральное аортальное давлениеожирениемужчиныarterial stiffnesscentral blood pressureobesitymenReferencesLuscher Т.F. Prevention is better than cure: the new ESC Guidelines. Eur Heart J. 2016;37:2291-3. doi:10.1093/eurheartj/ehw321.Luscher Т.F. Prevention is better than cure: the new ESC Guidelines. Eur Heart J. 2016;37:2291-3. doi:10.1093/eurheartj/ehw321.European Society of Hypertension-European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 2013;34:2159-219. doi: 10.1093/eurheartj/eht151.European Society of Hypertension-European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 2013;34:2159-219. doi: 10.1093/eurheartj/eht151.Whitaker R.C., Wright J.A., Pepe M.S., et al. Predicting obesity in young adulthood from childhood and parental obesity. N Engl J Med. 1997;337(13):869-73. doi: 10.1056/NEJM199709253371301.Whitaker R.C., Wright J.A., Pepe M.S., et al. Predicting obesity in young adulthood from childhood and parental obesity. N Engl J Med. 1997;337(13):869-73. doi: 10.1056/NEJM199709253371301.Krebs N.F., Jacobson M.S.; American Academy of Pediatrics Committee on Nutrition. Prevention of pediatric overveight and obesity. Pediatrics. 2003;112:424-30.Krebs N.F., Jacobson M.S.; American Academy of Pediatrics Committee on Nutrition. Prevention of pediatric overveight and obesity. Pediatrics. 2003;112:424-30.Freedman D.S., Dietz W.H., Serdula M.K. et al. The Relation of Childhood BMI to Adult Adiposity: The Bogalusa Heart Study. Pediatrics. 2005;115:22-27. doi: 10.1542/peds.2004-0220.Freedman D.S., Dietz W.H., Serdula M.K. et al. The Relation of Childhood BMI to Adult Adiposity: The Bogalusa Heart Study. Pediatrics. 2005;115:22-27. doi: 10.1542/peds.2004-0220.Wildman R.P., Mackey R.H., Bostom A., et al. Measures of obesity are associated with vascular stiffness in young and older adults. Hypertension. 2003;42:468-73. doi: org/10.1161/01.HYP. 0000090360.78539.Wildman R.P., Mackey R.H., Bostom A., et al. Measures of obesity are associated with vascular stiffness in young and older adults. Hypertension. 2003;42:468-73. doi: org/10.1161/01.HYP. 0000090360.78539.Rider O.J., Tayal U., Francis J.M., et l. The effect of obesity and weight loss on aortic pulse wave velocity as assessed by magnetic resonance imaging. Obesity (Silver Spring). 2010;18:2311-6. doi: 10.1038/oby.2010.64.Rider O.J., Tayal U., Francis J.M., et l. The effect of obesity and weight loss on aortic pulse wave velocity as assessed by magnetic resonance imaging. Obesity (Silver Spring). 2010;18:2311-6. doi: 10.1038/oby.2010.64.Lurbe E., Torro I., Garcia-Vicent C., et al. Blood pressure and obesity exert independent influences on pulse wave velocity in youth. Hypertension. 2012;60:550-5. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.112.194746.Lurbe E., Torro I., Garcia-Vicent C., et al. Blood pressure and obesity exert independent influences on pulse wave velocity in youth. Hypertension. 2012;60:550-5. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.112.194746.Charakida M., Jones A., Falaschetti E., et al. Childhood obesity and vascular phenotypes: a population study. J Am Coll Cardiol. 2012;60:2643-50. doi: 10.1016/j.jacc.2012.08.1017.Charakida M., Jones A., Falaschetti E., et al. Childhood obesity and vascular phenotypes: a population study. J Am Coll Cardiol. 2012;60:2643-50. doi: 10.1016/j.jacc.2012.08.1017.Corden B., Keenan N.G., de Marvao A.S., et al. Body Fat Is Associated with Reduced Aortic Stiffness Until Middle Age. Hypertension.2013;61:1322-27. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.113.01177.Corden B., Keenan N.G., de Marvao A.S., et al. Body Fat Is Associated with Reduced Aortic Stiffness Until Middle Age. Hypertension.2013;61:1322-27. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.113.01177.O’Rourke M.F., Safar M.E., Nichols W.W. Pulse wave form analysis and arterial stiffness: realism can replace evangelism and scepticism [letter. J Hypertens. 2004;22(8):1633-4. doi: 10.1097/01. hjh.0000125473.35523.3f.O’Rourke M.F., Safar M.E., Nichols W.W. Pulse wave form analysis and arterial stiffness: realism can replace evangelism and scepticism [letter. J Hypertens. 2004;22(8):1633-4. doi: 10.1097/01. hjh.0000125473.35523.3f.Obeid H., Ouedraogo V., Hallab M. Arterial Stiffness: A New Biomarker to be Measured. J Arch Mil Med. 2017;5(1):1-8. doi: 10.5812/jamm.47078.Obeid H., Ouedraogo V., Hallab M. Arterial Stiffness: A New Biomarker to be Measured. J Arch Mil Med. 2017;5(1):1-8. doi: 10.5812/jamm.47078.Milyagin V.A., Komissarov V.B. Modern methods of evaluation of vascular stiffness. Arterial'naya Gipertenziya. 2010;16(2):134-43. (In Russ) [Милягин В.А., Комиссаров В.Б. Современные методы определения жесткости сосудов. Артериальная Гипертензия. 2010;16(2):134-43.Milyagin V.A., Komissarov V.B. Modern methods of evaluation of vascular stiffness. Arterial'naya Gipertenziya. 2010;16(2):134-43. (In Russ)Laurent S., Cockcroft J., Van Bortel L. et al. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications. Eur Heart J. 2006;27(21):2588-605. doi: org/10.1093/eurheartj/ehl254.Laurent S., Cockcroft J., Van Bortel L. et al. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications. Eur Heart J. 2006;27(21):2588-605. doi: org/10.1093/eurheartj/ehl254.Pichlera G., Martineza F., Vicentea A. et al. Influence of obesity in central blood pressure. Journal of Hypertension. 2015;33:308-13. doi:10.1097/HJH.0000000000000393.Pichlera G., Martineza F., Vicentea A. et al. Influence of obesity in central blood pressure. Journal of Hypertension. 2015;33:308-13. doi:10.1097/HJH.0000000000000393.Nilsson P.M., Khalili P., Franklin S.S. Blood pressure and pulse wave velocity as metrics for evaluating pathologic ageing of the cardiovascular system. Blood Press. 2014;23:17-30. doi: 10.3109/08037051.2013.796142.Nilsson P.M., Khalili P., Franklin S.S. Blood pressure and pulse wave velocity as metrics for evaluating pathologic ageing of the cardiovascular system. Blood Press. 2014;23:17-30. doi: 10.3109/08037051.2013.796142.Van Bortel L.M., Laurent S., Boutouyrie P., et al. Expert consensus document on the measurement of aortic stiffness in daily practice using carotid-femoral pulse wave velocity. J Hypertens. 2012;30:445-8. doi: 10.1097/HJH.0b013e32834fa8b0.Van Bortel L.M., Laurent S., Boutouyrie P., et al. Expert consensus document on the measurement of aortic stiffness in daily practice using carotid-femoral pulse wave velocity. J Hypertens. 2012;30:445-8. doi: 10.1097/HJH.0b013e32834fa8b0.World Health Organization: Obesity and overweight. Fact sheet Updated October 2017. [cited by Aug 23, 2018. Available from: http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-andoverweight.World Health Organization: Obesity and overweight. Fact sheet Updated October 2017. [cited by Aug 23, 2018. Available from: http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-andoverweight.Stamler J. Epidemic obesity in the United States. Arch Intern Med. 1993;153(9):1040-4. doi:10.1001/archinte.1993.00410090006001.Stamler J. Epidemic obesity in the United States. Arch Intern Med. 1993;153(9):1040-4. doi:10.1001/archinte.1993.00410090006001.Burack R.C., Keller J.B., Higgins M.W. Cardiovascular risk factors and obesity: are baseline levels of blood pressure glucose cholesterol and uric acid elevated prior to weight gain? J Chronic Dis. 1985;38:865-72. doi: 10.1016/0021-9681(85)90111-0.Burack R.C., Keller J.B., Higgins M.W. Cardiovascular risk factors and obesity: are baseline levels of blood pressure glucose cholesterol and uric acid elevated prior to weight gain? J Chronic Dis. 1985;38:865-72. doi: 10.1016/0021-9681(85)90111-0.Исайкина О.Ю., Розанов В.Б., Зволинская Е.Ю., и др. Жесткость сосудов и факторы сердечно-сосудистого риска у мужчин молодого возраста (41-44 лет). Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2017;13(3):290-300.. doi: 10.20996/1819-6446-2017-13-3290-300.Isaykina O.Y., Rozanov V.B., Zvolinskaya E.Y., et al. Arterial Stiffness and Cardiovascular Risk Factors in Young Men (41-44 Years). Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2017;13(3):290-300. (In Russ.)Pi-Sunyer F.X. The obesity epidemic: pathophysiology and consequences of obesity. Obes Res. 2002;10(2):97-104. doi: 10.1038/oby.2002.202.Pi-Sunyer F.X. The obesity epidemic: pathophysiology and consequences of obesity. Obes Res. 2002;10(2):97-104. doi: 10.1038/oby.2002.202.Montani J.P., Antic V., Yang Z., Dulloo A. Pathways from obesity to hypertension: from the perspective of a vicious triangle. Int J Obes. 2002;26(2):28-38. doi.org/10.1038/sj.ijo.0802125.Montani J.P., Antic V., Yang Z., Dulloo A. Pathways from obesity to hypertension: from the perspective of a vicious triangle. Int J Obes. 2002;26(2):28-38. doi.org/10.1038/sj.ijo.0802125.Li P., Wang L., Liu C. Overweightness, obesity and arterial stiffness in healthy subjects: A systematic review and metaanalysis of literature studies. J Postgraduate Medicine. 2017;129(2):224-30. doi:10.1080/00325481.2017.1268903.Li P., Wang L., Liu C. Overweightness, obesity and arterial stiffness in healthy subjects: A systematic review and metaanalysis of literature studies. J Postgraduate Medicine. 2017;129(2):224-30. doi:10.1080/00325481.2017.1268903.Ceponiene I., Klumbiene J., Tamuleviciute-Prasciene E. Associations between risk factors in childhood (12-13 years) and adulthood (48-49 years) and subclinical atherosclerosis: the Kaunas Cardiovascular Risk Cohort Study. BMC Cardiovasc Disord. 2015;18(15):89. doi: 10.1186/s12872-0150087-0.Ceponiene I., Klumbiene J., Tamuleviciute-Prasciene E. Associations between risk factors in childhood (12-13 years) and adulthood (48-49 years) and subclinical atherosclerosis: the Kaunas Cardiovascular Risk Cohort Study. BMC Cardiovasc Disord. 2015;18(15):89. doi: 10.1186/s12872-0150087-0.Chu C., Dai Y., Mu J., Yang R. Associations of risk factors in childhood with arterial stiffness 26 years later: the Hanzhong adolescent hypertension cohort. J Hypertens. 2017;35(1):10-5. doi:10.1097/HJH.0000000000001242/Chu C., Dai Y., Mu J., Yang R. Associations of risk factors in childhood with arterial stiffness 26 years later: the Hanzhong adolescent hypertension cohort. J Hypertens. 2017;35(1):10-5. doi:10.1097/HJH.0000000000001242.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.