Чижова Ольга Юрьевна – доктор медицинских наук, профессор, кафедра пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и диетологии
195067, Санкт-Петербург, Пискаревский проспект, 47
Olga Yu. Chizhova – MD, PhD, Professor, Chair of Propedeutics of Internal Diseases, Gastroenterology and Dietology
Piskarevskij prosp. 47, Saint-Petersburg, 195067
Белоусова Лия Николаевна – кандидат медицинских наук, доцент, кафедра пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и диетологии
195067, Санкт-Петербург, Пискаревский проспект, 47
Liya N. Belousova – MD, PhD, Associate Professor, Chair of Propedeutics of Internal Diseases, Gastroenterology and Dietology,
Piskarevskij prosp. 47, Saint-Petersburg, 195067
Бакулин Игорь Геннадьевич – доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и диетологии
195067, Санкт-Петербург, Пискаревский проспект, 47
Igor G. Bakulin – MD, PhD, Professor, Head of Chair of Propedeutics of Internal Diseases, Gastroenterology and Dietology
Piskarevskij prosp. 47, Saint-Petersburg, 195067
The issues of prevention of thromboembolic complications (TE) in the management of patients with atrial fibrillation (AF) are of leading importance. Recently, non-vitamin K antagonist oral anticoagulants (NOACs), previously known as new oral anticoagulants are used in the treatment and prevention of TE in patients with AF. A lot of data has been accumulated, in which the NOACs indications have been revised. As a result, the updating has been done in the Recommendations of European Society of Cardiology (2016), the project of Russian Society of Cardiology Guidelines (2017), as well as in the new Recommendations of the European Heart Rhythm Association (2018). At the same time, the issues of prevention ща hemorrhagic complications, especially gastrointestinal bleeding, remain unresolved. Currently, there are no clinical guidelines on the use of NOACs from the standpoint of prevention of gastrointestinal bleeding, as well as definition of the risk of gastrointestinal bleeding in the treatment of NOACs. The authors analyze the recommended algorithms for the evaluation of the risk of gastrointestinal bleeding in NOACs using.
В лечении больного фибрилляцией предсердий (ФП) ведущее значение приобретают вопросы профилактики тромбоэмболических осложнений (ТЭ). В последнее время в лечении и профилактике ТЭ больных с ФП все чаще используются не витамин К оральные антикоагулянты (НОАК), ранее известные как новые оральные антикоагулянты. За последние годы накопилось много данных, в соответствии с которыми показания к назначению НОАК изменились, что нашло свое отражение в обновлении рекомендаций по лечению ФП Европейского общества кардиологов (ESC)2016 г., в проекте рекомендаций Российского кардиологического общества (РКО)2017 г., а также в новых рекомендациях Европейской Ассоциации Ритма Сердца (EHRA)2018 г. В то же время остаются нерешенными вопросы по профилактике геморрагических осложнений, и, в первую очередь, со стороны желудочно-кишечного тракта. В настоящее время клинических рекомендаций по применению НОАК с позиции профилактики желудочно-кишечных кровотечений (ЖКК), равно как и критериев степени риска ЖКК при терапии НОАК не существует. Авторами анализируются существующие алгоритмы оценки риска ЖКК и врачебной тактики при назначении НОАК.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.