rpcardioRational Pharmacotherapy in CardiologyРациональная Фармакотерапия в Кардиологии1819-64462225-3653«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.20996/1819-6446-2015-11-4-426-430rpcardio-173Research ArticlePOINT OF VIEWТОЧКА ЗРЕНИЯDISORDERS OF THE AUTONOMIC NERVOUS SYSTEM IN THE CARDIOLOGY PRACTICE: FOCUS ON THE ANALYSIS OF HEART RATE VARIABILITYОПРЕДЕЛЕНИЕ НАРУШЕНИЙ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ В КАРДИОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ: ФОКУС НА АНАЛИЗ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМААхмедоваЭ. Б.AkhmedovaE. B.

м.н.с. лаборатории по разработке междисциплинарного подхода в профилактике хронических неинфекционных заболеваний отдела профилактики коморбидных состояний

101990, Москва, Петроверигский пер., 10

Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990 Russia

sun7-85@mail.ruМардановБ. У.MardanovB. U.

к.м.н., с.н.с. той же лаборатории

101990, Москва, Петроверигский пер., 10

Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990 Russia

МамедовМ. Н.MamedovM. N.

д.м.н., профессор, руководитель той же лаборатории

101990, Москва, Петроверигский пер., 10

Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990 Russia

Государственный научно-исследовательский центр профилактической медициныРоссияState Research Centre for Preventive MedicineRussian Federation201523092015114426430Copyright © Akhmedova E.B., Mardanov B.U., Mamedov M.N., 20152015Ахмедова Э.Б., Марданов Б.У., Мамедов М.Н.Akhmedova E.B., Mardanov B.U., Mamedov M.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpcardio.online/jour/article/view/173

Heart rate variability (HRV) in patients with ischemic heart disease, a life-threatening heart rhythm disorders, as well as diabetes mellitus (DM) is considered. A significant association between the autonomic regulation of the cardiovascular system and death from cardiovascular causes is identified. The reactions of the autonomic nervous system (ANS) can serve as a precipitating factor of arrhythmias in patients with heart disorders. Analysis of HRV at rest is the main and informative method for determination of the ANS disorders. HRV decreases greatly in patients with acute myocardial infarction, cardiac arrhythmia, and DM, predicting a high risk of death. The leading cause of death in diabetic patients is cardiac autonomic neuropathy, with the development of "silent" ischemia and painless myocardial infarction. Autonomic regulation of the heart rate should be assessed for early diagnosis and prevention of complications in the form of sudden death.

Рассматривается особенность вариабельности ритма сердца (ВРС) у пациентов с ишемической болезнью сердца, у больных с жизнеугрожающими нарушениями рит-ма сердца, а также у пациентов с сахарным диабетом (СД). Установлено, что имеется достоверная связь между вегетативной регуляцией сердечно-сосудистой систе-мы и смертностью от сердечно-сосудистых причин. Реакции вегетативной нервной системы (ВНС) могут служить провоцирующим фактором развития аритмий у боль-ных с патологическими изменениями в сердце. Существует ряд методов определения нарушений ВНС, среди которых основным и информативным является анализ ВРС в покое. У пациентов с острым инфарктом миокарда, нарушениями сердечного ритма и с СД резко снижаются показатели ВСР, прогнозируя высокой риск смерти. У больных СД лидирующей причиной смерти является кардиальная автономная нейропатия, с развитием «немой» ишемии и безболевого инфаркта миокарда. Для ранней диагностики и предотвращения развития осложнений в виде внезапной смерти, необходимо оценивать вегетативную регуляцию сердечного ритма.

сахарный диабетавтономная нейропатиявариабельность сердечного ритмаdiabetes mellitusautonomic neuropathyheart rate variabilityReferencesTask Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart rate variability: Standards of measurement, physiological interpretation and clinical use. Circulation 1996; 93: 1043-65.Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart rate variability: Standards of measurement, physiological interpretation and clinical use. Circulation 1996; 93: 1043-65.Jouven X., Empana J.P., Schwartz P.J. et al. Heart-rate profile during exercise as a predictor of sudden death. N Engl J Med 2005; 352(19): 1951-8.Jouven X., Empana J.P., Schwartz P.J. et al. Heart-rate profile during exercise as a predictor of sudden death. N Engl J Med 2005; 352(19): 1951-8.Carney R.M., Blumenthal J.A., Freedland K.E. et al. Low heart rate variability and the effect of depression on post-myocardial infarction mortality. Arch Intern Med 2005; 165(13): 1486-91.Carney R.M., Blumenthal J.A., Freedland K.E. et al. Low heart rate variability and the effect of depression on post-myocardial infarction mortality. Arch Intern Med 2005; 165(13): 1486-91.Bigger J. T. Jr, Fleiss J. L., Rolnitzky L. M. et al. The ability of several short-term measures of RR variability to predict mortality after myocardial infaction. Circulation 1993; 88: 927-34.Bigger J. T. Jr, Fleiss J. L., Rolnitzky L. M. et al. The ability of several short-term measures of RR variability to predict mortality after myocardial infaction. Circulation 1993; 88: 927-34.Huang J., Sopher S. M., Leatham E. et al. Heart rate variability depression in patients with unstable angina. Am Heart J 1995; 130: 772-9.Huang J., Sopher S. M., Leatham E. et al. Heart rate variability depression in patients with unstable angina. Am Heart J 1995; 130: 772-9.Bokeria L.A., Bokeria O.L., Volkovskaya I.V. Heart rate variability: methods of measurement, interpretation and clinical use. Annali Aritmologii 2009; 4: 29. In Russian (Бокерия Л.А., Бокерия О.Л., Вол-ковская И.В. Вариабельность сердечного ритма: методы измерения, интерпретации, клиниче-ское использование. Анналы Аритмологии 2009; 4: 29).Bokeria L.A., Bokeria O.L., Volkovskaya I.V. Heart rate variability: methods of measurement, interpretation and clinical use. Annali Aritmologii 2009; 4: 29. In Russian (Бокерия Л.А., Бокерия О.Л., Вол-ковская И.В. Вариабельность сердечного ритма: методы измерения, интерпретации, клиниче-ское использование. Анналы Аритмологии 2009; 4: 29).Simon S. R., Powel L. H., Bartzokis T. C., Hoch D. H. A new system for classification of cardiac death as arrhythmic, ischemic, or due to myocardial pump failure. Am J Cardiol 1995; 76(12): 896-8.Simon S. R., Powel L. H., Bartzokis T. C., Hoch D. H. A new system for classification of cardiac death as arrhythmic, ischemic, or due to myocardial pump failure. Am J Cardiol 1995; 76(12): 896-8.World Health Organization. Diabetes Programme. Country and regional data on diabetes. Available at: http://www.who.int/diabetes/facts/world_figures/en/. Verified 08/20/2015.World Health Organization. Diabetes Programme. Country and regional data on diabetes. Available at: http://www.who.int/diabetes/facts/world_figures/en/. Verified 08/20/2015.Unwin N, Gan D, Whiting D. The IDF Diabetes altas: providing evidence, raising awareness and promoting action. Diabetes Res Clin Pract 2010; 87: 2-3.Unwin N, Gan D, Whiting D. The IDF Diabetes altas: providing evidence, raising awareness and promoting action. Diabetes Res Clin Pract 2010; 87: 2-3.Bissinger A, Ruxer J, Ahmed RB, Lubinski A. Heart rate turbulence in patients with poorly controlled diabetes mellitus type 2. Arch Med Sci 2014;10(6):1073-7.Bissinger A, Ruxer J, Ahmed RB, Lubinski A. Heart rate turbulence in patients with poorly controlled diabetes mellitus type 2. Arch Med Sci 2014;10(6):1073-7.Dedov II, Balabolkin MI, Klebanovа EM, et al. Diabetes mellitus: pathogenesis, classification, diagnosis and treatment. Manual for physicians. Moscow: ESC RAMS; 2003. In Russian (Дедов И.И., Ба-лаболкин М.И., Клебанова Е.М., и др. Сахарный диабет: патогенез, классификация, диагно-стика и лечение. Пособие для врачей. Москва: ЭНЦ РАМН; 2003).Dedov II, Balabolkin MI, Klebanovа EM, et al. Diabetes mellitus: pathogenesis, classification, diagnosis and treatment. Manual for physicians. Moscow: ESC RAMS; 2003. In Russian (Дедов И.И., Ба-лаболкин М.И., Клебанова Е.М., и др. Сахарный диабет: патогенез, классификация, диагно-стика и лечение. Пособие для врачей. Москва: ЭНЦ РАМН; 2003).Healthcare in Russia. The official publication of the Federal State Statistics Service. Moscow: Rosstat; 2009. In Russian (Здравоохранение в России. Официальное издание Федеральной службы го-сударственной статистики. Москва: Росстат; 2009).Healthcare in Russia. The official publication of the Federal State Statistics Service. Moscow: Rosstat; 2009. In Russian (Здравоохранение в России. Официальное издание Федеральной службы го-сударственной статистики. Москва: Росстат; 2009).Pop-Busui R, Cleary PA, Braffett BH, et al.; DCCT/EDIC Research Group.Association between cardiovascular autonomic neuropathy and left ventricular dysfunction: DCCT/EDIC study (Diabetes Control and Complications Trial/Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications).J Am Coll Cardiol 2013;61(4):447-54.Pop-Busui R, Cleary PA, Braffett BH, et al.; DCCT/EDIC Research Group.Association between cardiovascular autonomic neuropathy and left ventricular dysfunction: DCCT/EDIC study (Diabetes Control and Complications Trial/Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications).J Am Coll Cardiol 2013;61(4):447-54.Moon SS, Choi YK, Seo HA, et al. Relationship between cardiovascular autonomic neuropathy and coronary artery calcification in patients with type 2 diabetes. Endocr J 2010;57(5):445-54.Moon SS, Choi YK, Seo HA, et al. Relationship between cardiovascular autonomic neuropathy and coronary artery calcification in patients with type 2 diabetes. Endocr J 2010;57(5):445-54.Valensi P1, Sachs RN, Harfouche B, et al. Predictive value of cardiac autonomic neuropathy in diabetic patients with or without silent myocardial ischemia. Diabetes Care 2001;24(2):339-43.Valensi P1, Sachs RN, Harfouche B, et al. Predictive value of cardiac autonomic neuropathy in diabetic patients with or without silent myocardial ischemia. Diabetes Care 2001;24(2):339-43.Ziegler D, Gries FA, Spüler M, Lessmann F. The epidemiology of diabetic neuropathy. Diabetic Cardiovascular Autonomic NeuropathyMulticenter Study Group. J Diabetes Complications 1992;6(1):49-57.Ziegler D, Gries FA, Spüler M, Lessmann F. The epidemiology of diabetic neuropathy. Diabetic Cardiovascular Autonomic NeuropathyMulticenter Study Group. J Diabetes Complications 1992;6(1):49-57.Sokolov E.V. Diabetic Heart: cardiomyopathy causes the development. Problemi endokrinologii 1996; 6:14-6. In Russian (Соколов Е.В. Диабетическое сердце: причины развитие кардиомиопатии. Проблемы Эндокринологии 1996; 6:14-6).Sokolov E.V. Diabetic Heart: cardiomyopathy causes the development. Problemi endokrinologii 1996; 6:14-6. In Russian (Соколов Е.В. Диабетическое сердце: причины развитие кардиомиопатии. Проблемы Эндокринологии 1996; 6:14-6).Chun MY, Park HK, Hwang HS, et al. The Association between Symptoms of Autonomic Neuropathy and the Heart Rate Variability in Diabetics. Korean J Fam Med 2011;32(5):292-8.Chun MY, Park HK, Hwang HS, et al. The Association between Symptoms of Autonomic Neuropathy and the Heart Rate Variability in Diabetics. Korean J Fam Med 2011;32(5):292-8.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.