Борисова Екатерина Викторовна – врач-кардиолог, кардиологическое отделение №1, ГКБ им. Е.О. Мухина.
111399, Москва, Федеративный проспект, 17.
Ekaterina V. Borisova – MD, Cardiologist, Cardiology Department No1.
Federativnii prospekt 17, Moscow, 111399.
Кочетков Алексей Иванович – кандидат медицинских наук, ассистент, кафедра факультетской терапии и профболезней, МГМСУ им. А.И. Евдокимова.
127473, Москва, ул. Делегатская, 20, стр. 1.
Alexey I. Kochetkov – MD, PhD, Assistant, Chair of Faculty Therapy and Occupational Diseases.
Delegatskaya ul. 20/1, Moscow, 127473.
Остроумова Ольга Дмитриевна – доктор медицинских наук, профессор, кафедра факультетской терапии и профболезней, МГМСУ им. А.И. Евдокимова.
127473, Москва, ул. Делегатская, 20, стр. 1.
Olga D. Ostroumova – MD, PhD, Professor, Chair of Faculty Therapy and Occupational Diseases.
Delegatskaya ul. 20/1, Moscow, 127473.
Aim. To investigate arterial stiffness parameters in middle-aged patients with stage II grade 1-2 essential arterial hypertension (HT) and evaluate their changes after treatment with single pill combinations (SPC) of antihypertensive drugs.
Methods. At the first phase of the study, according to the medical records data, a group of untreated patients with stage II grade 1-2 HT (n=100, 47 men, mean age 51.9±6.5 years), and a group of healthy controls with normal blood pressure (BP) (n=86; 28 men; mean age 48.8±5.8 years) were formed. The analysis of arterial stiffness was performed by the volumetric sphygmography technique using VaSera VS-1500N device (Fukuda Denshi Co., Ltd, Japan). All the subjects underwent ambulatory BP monitoring (BPLab, BP2005-01.04.00.2540, Petr Telegin, Russia) as well as a routine BP measurement by the Korotkov method. At the second stage of the study, a group of HT patients (n=90) was formed according to the medical history data. These patients thanks to antihypertensive treatment with SPC (perindopril arginine/indapamide or valsartan/amlodipine) achieved the target BP level (<140/90 mm Hg) according to routine measurements and they were assessed in terms of therapy efficacy (general clinical data, SMAD, volume sphygmography) 12 weeks after the target BP level was reached.
Results. At the first phase of the study, in HT patients cardio-ankle vascular index (CAVI), both on the left (7.9±1.3) and right side (8.1±1.3), as well as the right-side augmentation index (1.22±0.31%) were significantly higher (p=0.006, p=0.003, p=0.047, respectively) compared to the controls (7.5±0.9, 7.6±0.9, 1.13±0.28%, respectively). At the second phase of the study, after SPC treatment the CAVI significantly decreased both on the left- (up to 7.36±1.37, p=0.02) and right-side (up to 7.46±1.44, p=0.02).
Conclusions. In untreated 40-65 years-old patients with stage II grade 1-2 HT arterial stiffness assessed by volumetric sphygmography is significantly higher compared with sex-matched healthy individuals. 12-week therapy with SPCs improves the elastic properties of the major arteries, reducing the CAVI value.
Цель. Изучить параметры жесткости сосудистой стенки у пациентов среднего возраста с эссенциальной артериальной гипертонией (АГ) II стадии 1-2 степени и их динамики на фоне лечения фиксированными комбинациями (ФК) антигипертензивных препаратов (АГП). Материал и методы. На первом этапе исследования по данным историй болезни была сформирована группа пациентов с АГ II стадии 1-2 степени, не получавших АГП (n=100; средний возраст 51,9±6,5 лет), и сопоставимая с ними по полу группа здоровых людей с нормальным уровнем артериального давления (АД) (n=86; средний возраст 48,8±5,8 лет). Анализ показателей жесткости артерий проводили методом объемной сфигмографии на аппарате VaSera VS-1500N (Fukuda Denshi Co., Ltd, Япония). Всем обследуемым проводили суточное мониторирование АД (СМАД) (монитор БиПиЛаб Н BP2005-01.04.00.2540, Петр Телегин, Россия) и рутинное измерение АД по методу Короткова. На втором этапе исследования с учетом ретроспективных данных была сформирована группа больных АГ (n=90), у которых на фоне медикаментозной антигипертензивной терапии (ФК периндоприла аргинин/индапамид или валсартан/амлодипин) был достигнут целевой уровень АД по рутинному измерению (менее 140/90 мм рт.ст.), и у которых через 12 нед после достижения целевого АД была проведена оценка эффективности терапии (общеклинические данные, СМАД, объемная сфигмография).
Результаты. На первом этапе исследования по данным объемной сфигмографии у пациентов с АГ сердечно-лодыжечный сосудистый индекс (сardio-ankle vascular index, CAVI) как слева (7,9±1,3), так и справа (8,1±1,3), а также индекс аугментации справа (1,22±0,31%) оказались статистически значимо выше (p=0,006; p=0,003; p=0,047, соответственно), чем у лиц контрольной группы (7,5±0,9; 7,6±0,9; 1,13±0,28%, соответственно). На втором этапе исследования на фоне лечения ФК АГП статистически значимо снизились CAVI как слева (до 7,36±1,37; p=0,02), так и справа (до 7,46±1,44; p=0,02).
Заключение. У нелеченых пациентов 40-65 лет с АГ II стадии 1-2 степени согласно результатам объемной сфигмографии жестокость артерий статистически значимо выше по сравнению с сопоставимыми по полу здоровыми лицами. Антигипертензивная терапия (в течение 12 нед после достижения целевого АД) ФК АГП статистически значимо улучшает упруго-эластические свойства магистральных артерий, снижая величину CAVI.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.