Драпкина Оксана Михайловна – доктор медицинских наук, профессор, Член-корреспондент РАН, директор НМИЦ ПМ.
101990, Москва, Петроверигский пер., 10.
Oxana M. Drapkina – MD, PhD, Professor, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Director.
Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990.
Шепель Руслан Николаевич – начальник отдела организационно-методического управления и организации качества медицинской помощи; младший научный сотрудник, отдел фундаментальных и прикладных аспектов ожирения, НМИЦ ПМ.
101990, Москва, Петроверигский пер., 10.
Ruslan N. Shepel – MD, PhD, Head of Department of Organizational and Methodological Management and Organization of the Quality of Medical Care; Junior Researcher, Department of Fundamental and Applied Aspects of Obesity.
Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990.
Шальнова Светлана Анатольевна – доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний, НМИЦ ПМ.
101990, Москва, Петроверигский пер., 10.
Svetlana A. Shalnova – MD, PhD, Professor, Head of Department of Epidemiology of Chronic Non-Communicable Diseases.
Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990.
Деев Александр Дмитриевич – кандидат физико-математических наук, руководитель лаборатории биостатистики, отдел фундаментальных и прикладных аспектов ожирения, НМИЦ ПМ.
101990, Москва, Петроверигский пер., 10.
Alexander D. Deev – PhD (Physics and Mathematics), Head of Laboratory of Biostatistics, Department of Epidemiology of Chronic Non-Communicable Diseases.
Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990.
Баланова Юлия Андреевна – кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник, лаборатория экономического анализа эпидемиологических исследований и профилактических технологий, отдел эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний, НМИЦ ПМ.
101990, Москва, Петроверигский пер., 10.
Yulia A. Balanova – MD, PhD, Leading Researcher, Laboratory of Economic Analysis of Epidemiological Researches and Preventive Technologies, Department of Epidemiology of Chronic Non-Communicable Diseases.
Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990.
Евстифеева Светлана Евгеньевна – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник, отдел эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний, НМИЦ ПМ.
101990, Москва, Петроверигский пер., 10.
Svetlana E. Evstifeeva – MD, PhD, Senior Researcher, Department of Epidemiology of Chronic Non-Communicable Diseases.
Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990.
Жернакова Юлия Валерьевна – доктор медицинских наук, старший научный сотрудник, НМИЦ кардиологии.
121552 Москва, 3-я Черепковская ул., 15А.
Yulia V. Zhernakova – MD, PhD, Senior Researcher.
Tretya Cherepkovskaya ul. 15А, Moscow, 121552.
Имаева Асия Эмверовна – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник, отдел эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний, НМИЦ ПМ.
101990, Москва, Петроверигский пер., 10.
Asia E. Imaeva – MD, PhD, Senior Researcher, Department of Epidemiology of Chronic Non-Communicable Diseases.
Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990.
Капустина Анна Владимировна – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник, отдел эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний, НМИЦ ПМ.
101990, Москва, Петроверигский пер., 10.
Anna V. Kapustina – MD, PhD, Senior Researcher, Department of Epidemiology of Chronic Noncommunicable Diseases.
Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990.
Муромцева Галина Аркадьевна – кандидат биологических наук, ведущий научный сотрудник, отдел эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний, НМИЦ ПМ.
101990, Москва, Петроверигский пер., 10.
Galina A. Muromtseva – PhD (in Biology), Leading Researcher, Department of Epidemiology of Chronic Non-Communicable Diseases.
Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990.
Ротарь Оксана Петровна – кандидат медицинских наук, заведующая лабораторией эпидемиологии артериальной гипертензии, НМИЦ им. В.А. Алмазова.
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2.
Oxana P. Rotar – MD, PhD, Head of Laboratory for Epidemiology of Arterial Hypertension.
Akkuratova ul. 2, St. Petersburg, 197341.
Шляхто Евгений Владимирович – доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, директор НМИЦ им. В.А. Алмазова.
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2.
Evgeny V. Shlyakhto – MD, PhD, Professor, Academician of the Russian Academy of Sciences, Director.
Akkuratova ul. 2, St. Petersburg, 197341.
Бойцов Сергей Анатольевич – доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, генеральный директор НМИЦ Кардиологии.
121552 Москва, 3-я Черепковская ул., 15А.
От имени участников исследования ЭССЕ-РФ.
Sergey A. Boytsov – MD, PhD, Professor, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, General Director.
Tretya Cherepkovskaya ul. 15А, Moscow, 121552.
On behalf of the participants of the ESSE-RF epidemiological study.
Obesity is one of the main risk factors for type 2 diabetes developing. The question of the advantages and disadvantages of using various anthropometric indices [body mass index (BMI), waist circumference (WC), waist-to-height ratio (WHR), lipid accumulation product index (LAPI), visceral obesity index (VOI)] has been under discussion lately.
Aim. To perform an analysis of anthropometric obesity indicators (BMI, WC, WHR, VOI, LAPI) depending on the presence of type 2 diabetes in the adult population of the Russian Federation.
Material and methods. The results of the study "Epidemiology of Cardiovascular diseases and their risk factors in the regions of the Russian Federation" (ESSE-RF) performed in 2012-2014 in 13 regions of the Russian Federation are included into the analysis. People aged 25-64 years (n=20878; 8058 men and 12820 women) were examined. The following indicators in people with/without type 2 diabetes were analyzed: age; sex; anthropometric indicators: height, weight, WC; smoking status (“never smoked”, “smoked”, “smokes now”); alcohol consumption, which was ranked for “never in the last year” and “a lot” (≥168 g of ethanol per week for men and ≥84 g of ethanol per week for women); the level of systolic (SBP) and diastolic (DBP) blood pressure; heart rate (HR); levels of glucose, total cholesterol (TC), high density lipoproteins cholesterol (HDL-C), triglycerides (TG); WHR; VOI; LAPI, BMI.
Results. Levels of TC and glucose, excessive alcohol consumption, BMI were selected in a multifactor regression model in men after adjusting for age, region of residence and IVO. The same factors (SBP instead of alcohol and BMI instead of WHR were included in the model) were selected in women. VOI showed the greatest degree of association with type 2 diabetes regardless of gender after adjusting for age and region of residence (in men odds ratio 1,085; p=0.0001; in women odds ratio 1,136; p=0.0001). Thus, VOI (predictor of type 2 diabetes in population of working age) was common to both sexes.
Conclusion. VOI has statistically significant associations with type 2 diabetes. VOI is the best surrogate marker for measuring the degree of abdominal obesity in the Russian population and can be used to determine the presence of type 2 diabetes in clinical practice. Screening for elevated VOI values in healthy individuals and patients with pre-diabetes can serve as a guide for targeted aggressive preventive interventions.
Participants of the ESSE-RF Study: Vladivostok: Kulakova N.V., Nevzorova V.A., Shestakova N.V., Mokshina M.V., Rodionova L.V.; Vladikavkaz: Tolparov G.V.; Vologda: Shabunova A.A., Kalashnikov K.N., Kalachikova O.N., Popov A.V.; Volgograd: Nedogoda S.V., Chumachek E.V., Lediaeva A.A.; Voronezh: Chernyih T.M., Furmenko G.I., Ovsyannikova V.V., Bondarcov L.V.; Ivanovo: Belova O.A., Romanchuk S.V., Nazarova O.A., Shutemova O.A.; Kemerovo: Barbarash O.L., Artamonova G.V., Indukaeva E.V., Mulerova T.A., Maksimov S.A., Skripchemko A.E., Cherkass N.V., Tabakaev M.V., Danilchenko Ia.V.; Krasnoyarsk: Grinshtein Yu.I., Petrova M.M., Danilova L.K., Evsiukov A.A., Shabalin V.V., Ruph R.R., Kosinova A.A., Filonenko I.V., Baykova O.A.; Moscow: Gomyranova N.V., Oganov R.G., Oshepkova E.V.; Orenburg: Libis R.A., Basyrova I.R., Lopina E.A.; Samara: Dupliakov D.V., Gudkova S.A., Cherepanova N.A.; St. Petersburg: Konradi A.O., Baranova E.I.; Tomsk: Trubacheva I.A., Kaveshnikov V.S., Karpov R.S., Serebriakova V.N.; Tyumen: Efanov A. Yu., Medvedeva I.V., Storozhok M.A., Shalaev S.V.
Ожирение является одним из главных факторов риска развития сахарного диабета (СД) 2 типа. В последнее время активно обсуждается вопрос о преимуществах и недостатках в использовании различных антропометрических индексов: индекса массы тела (ИМТ), окружности талии (ОТ), коэффициента отношения окружности талии к росту (ОТ/рост), индекс «продукта накопления липидов» (ИПНЛ), индекс висцерального ожирения (ИВО).
Цель. Провести анализ антропометрических показателей ожирения (ИМТ, ОТ, отношение ОТ/рост, ИВО, ИПНЛ) в зависимости от наличия СД 2 типа среди взрослого населения Российской Федерации.
Материал и методы. В анализ включили результаты исследования Эпидемиология Сердечно-Сосудистых заболеваний и их факторов риска в регионах Российской Федерации – ЭССЕ-РФ, проведенного в 2012-2014 гг. в 13 регионах Российской Федерации. Всего обследовано 20878 человек в возрасте 25-64 лет (8058 мужчин и 12820 женщин). Проанализированы следующие показатели у лиц с/без СД 2 типа: возраст; пол; антропометрические показатели: рост, вес, ОТ; статус курения («никогда не курил», «курил», «курит сейчас»); потребление алкоголя, которое ранжировали на «никогда в течение последнего года» и «много» (≥168 г этанола в неделю для мужчин и ≥84 г этанола в неделю для женщин); уровень систолического (САД) и диастолического (ДАД) артериального давления; частоту сердечных сокращений (ЧСС); уровень глюкозы, общего холестерина (ОХ), липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП), триглицеридов (ТГ); отношение ОТ/рост; ИВО; ИПНЛ, ИМТ.
Результаты. После коррекции по возрасту, региону проживания у мужчин в многофакторную регрессионную модель были отобраны: уровень ОХ, уровень глюкозы и чрезмерное потребление алкоголя, а из антропометрических индексов – ИМТ и ИВО. Среди женщин отобраны те же факторы, но вместо алкоголя в модель включено САД, а вместо ИМТ – ОТ/рост. ИВО продемонстрировал наибольшую степень ассоциации с СД 2 типа вне зависимости от пола с учетом поправок на возраст и регион проживания (у мужчин отношение шансов 1,085; р=0,0001; у женщин отношение шансов 1,136; р=0,0001). Таким образом, общим для обоих полов оказался ИВО – предиктор СД 2 типа в популяции трудоспособного возраста.
Заключение. ИВО имеет статитически значимые ассоциации с СД 2 типа. В российской популяции для измерения степени абдоминального ожирения ИВО является лучшим суррогатным маркером, и может быть использован для определения наличия СД 2 типа в клинической практике. Скрининг повышенных значений ИВО у здоровых лиц и больных предиабетом может служить руководством для целенаправленных агрессивных профилактических вмешательств.
Участники исследования ЭССЕ-РФ: Владивосток: Кулакова Н.В., Невзорова В.А., Шестакова Н.В., Мокшина М.В., Родионова Л.В.; Владикавказ: Толпаров Г.В.; Вологда: Шабунова А.А., Калашников К.Н., Калачикова О.Н., Попов А.В.; Волгоград: Недогода С.В., Чумачек Е.В., Ледяева А. А.; Воронеж: Фурменко Г.И., Черных Т.М., Овсянникова В.В., Бондарцов Л.В.; Иваново: Белова О.А., Романчук С.В., Назарова О.А., Шутемова О.А.; Кемерово: Барбараш О.Л., Артамонова Г.В., Индукаева Е.В., Мулерова Т.А., Максимов С.А., Скрипченко А.Е., Черкасс Н.В., Табакаев М.В., Данильченко Я.В.; Красноярск: Гринштейн Ю.И., Петрова М.М., Данилова Л.К., Евсюков А. А., Шабалин В.В., Руф Р.Р., Косинова А.А., Филоненко И.В., Байкова О.А.; Москва: Гомыранова Н.В., Оганов Р.Г., Ощепкова Е.В.; Оренбург: Либис Р.А., Лопина Е.А., Басырова И.Р.; Самара: Дупляков Д.В., Гудкова С.А., Черепанова Н.А.; Санкт-Петербург: Баранова Е.И.; Конради А.О.; Томск: Трубачева И.А., Кавешников В.С., Карпов Р.С., Серебрякова В.Н.; Тюмень: Ефанов А.Ю., Медведева И.В., Сторожок М.А., Шалаев С.В.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.