к.м.н., в.н.с. отдела клинической кардиологии и молекулярной генетики
MD, PhD, Leading Researcher of Department of Clinical Cardiology and Molecular Genetics
Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990 Russia
д.м.н., профессор, руководитель того же отдела, директор
MD, PhD, Professor, Head of the same Department, Director
Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990 Russia
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии
MD, PhD, Professor, Head of Chair of Hospital Therapy
Visokovoltnaya ul. 9, Ryazan, 390026 Russia
д.м.н., профессор, руководитель отдела профилактической фармакотерапии
MD, PhD, Professor, Head of Department of Preventive Pharmacotherapy
Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990 Russia
к.м.н., ассистент кафедры госпитальной терапии
MD, PhD, Assistant of Chair of Hospital Therapy
Visokovoltnaya ul. 9, Ryazan, 390026 Russia
к.м.н., с.н.с. отдела профилактической фармакотерапии
MD, PhD, Senior Researcher of Department of Preventive Pharmacotherapy
Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990 Russia
к.м.н., с.н.с. отдела клинической кардиологии и молекулярной генетики
MD, PhD, Senior Researcher of Department of Clinical Cardiology and Molecular Genetics
Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990 Russia
аспирант кафедры госпитальной терапии
MD, PhD student of Chair of Hospital Therapy
Visokovoltnaya ul. 9, Ryazan, 390026 Russia
аспирант той же кафедры
390026, Рязань, ул. Высоковольтная, 9
MD, PhD student of the same chair
Visokovoltnaya ul. 9, Ryazan, 390026 Russia
к.м.н., с.н.с. отдела клинической кардиологии и молекулярной генетики
MD, PhD, Senior Researcher of Department of Clinical Cardiology and Molecular Genetics
Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990 Russia
к.ф.м.н., руководитель лаборатории медицинской биостатистики
PhD, Head of Laboratory of Biostatistics
Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990 Russia
программист той же лаборатории
Programmer of the same laboratory
Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990 Russia
Aim. To study the structure of risk factors and associated cardiovascular and concomitant non-cardiac diseases in patients with atrial fibrillation (AF) on the base of the data of registry, and to estimate diagnostics and treatment quality in real outpatient practice in the Ryazan region with high cardiovascular mortality rate.
Material and methods. A total of 3690 patients with AF, arterial hypertension (HT), ischemic heart disease (IHD) and chronic heart failure (CHF) consulted by general practitioners and cardiologists in three outpatient clinics of Ryazan, were enrolled into the outpatient REgistry of CardioVAScular diseAses (RECVASA). 530 of 3690 (14.4%) patients had the "atrial fibrillation" diagnosis in their outpatient charts: 175 (33.0%) men, 355 (67.0%) women, and mean age – 72.3±10.1 years.
Results. Permanent, paroxysmal or persistent forms of AF were indicated in outpatient charts of 43.2%, 26.4% and 24.7% of 530 AF patients, respectively, and 5.7% of outpatient charts did not specify AF form. All the AF patients had associated cardiovascular diseases (HT and/or IHD and/or CHF). The history of myocardial infarction, stroke and diabetes was revealed in 20.2%, 14.9% and 21.1% of patients, respectively. Revealed level of diagnostics did not satisfy adequate standard of examination with such cardiac pathology. Prescription of necessary drugs of some groups was insufficient, although indications existed. At the time of being included into the registry only 15.2% of AF patients received cardio-vascular drugs at a privileged price compared to 39.2% in the preceding years (p<0.05). AF diagnosis was confirmed in 84.2% of 76 randomly selected patients at its validation.
Conclusion. The RECVASA research revealed high incidence of cardiac comorbidity in patients with the AF, underestimation of cardiovascular risk factors, insufficient use of diagnostic tests and prescription of some drug groups recommended by national and international guidelines.
Цель. Изучить структуру факторов риска, сочетанной сердечно-сосудистой и сопутствующей патологии у больных с фибрилляцией предсердий (ФП), а также оценить качество диагностики и лечения в реальной амбулаторно-поликлинической практике с помощью регистра на территории Рязанской области – субъекта РФ с высоким уровнем сердечно-сосудистой смертности.
Материал и методы. В амбулаторно-поликлинический РЕгистр КардиоВАскулярных ЗАболеваний (РЕКВАЗА) включены 3690 больных ФП, артериальной гипертонией (АГ), ишемической болезнью сердца (ИБС) и хронической сердечной недостаточностью (ХСН), обратившихся к терапевтам и кардиологам 3-х поликлиник г. Рязани. У 530 из 3690 больных (14,4%) в амбулаторной карте был зафиксирован диагноз «фибрилляция предсердий», из них – 175 (33,0%) мужчин и 355 (67,0%) женщин, средний возраст 72,3±10,1 лет.
Результаты. Из 530 больных ФП постоянная, пароксизмальная и персистирующая формы ФП были указаны в амбулаторной карте в 43,2%, 26,4% и 24,7% случаях, соответственно, а у 5,7% форма ФП не была указана. Сочетанная кардиоваскулярная патология (АГ и/или ИБС и/или ХСН) имела место у всех пациентов с ФП. Инфаркт миокарда, инсульт и диабет в анамнезе были отмечены у 20,2%,14,9% и 21,1% больных, соответственно. Выявленный уровень обследования пациентов с ФП не соответствовал должному объему обследования при имеющейся кардиальной патологии. Также отмечена недостаточная частота необходимого назначения препаратов ряда групп, несмотря на наличие показаний. На момент включения в регистр льготными лекарствами по поводу сердечно-сосудистых заболеваний пользовались 15,2% больных ФП, тогда как в предыдущие годы – 39,2% (p<0,05). Диагноз ФП при его валидации у 76 случайно выбранных пациентов с ФП был подтвержден у 84,2% пациентов.
Заключение. Данные исследования РЕКВАЗА позволили выявить у больных с диагнозом ФП высокую частоту кардиальной коморбидности, недостаточную частоту оценки факторов кардиоваскулярного риска, осуществления соответствующих национальным и международным рекомендациям должных методов обследования и назначения лекарственных препаратов ряда групп.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.