Гиляревский Сергей Руджерович - доктор медицинских наук, профессор, кафедра клинической фармакологии и терапии, РМАНПО.
125993, Москва, ул. Баррикадная, 2/1
Sergey R. Gilyarevskiy - MD, PhD, Professor, Chair of Clinical Pharmacology and Therapy.
Barrikadnaya ul. 2/1, Moscow, 1 25993
Голшмид Мария Владимировна - кандидат медицинских наук, доцент, кафедра клинической фармакологии и терапии РМАНПО
125993, Москва, ул. Баррикадная, 2/1
Maria V Golshmid - MD, PhD, Associate Professor, Chair of Clinical Pharmacology and Therapy.
Barrikadnaya ul. 2/1, Moscow, 1 25993
Захарова Галина Юрьевна - кандидат медицинских наук, доцент, кафедра клинической фармакологии и терапии РМАНПО.
125993, Москва, ул. Баррикадная, 2/1
Galina Yu. Zaharova - MD, PhD, Associate Professor, Chair of Clinical Pharmacology and Therapy.
Barrikadnaya ul. 2/1, Moscow, 1 25993
Кузьмина Ирина Михайловна - кандидат медицинских наук, руководитель отделения неотложной кардиологии, НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского.
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., 3
Irina M. Kuzmina - MD, PhD, Head of Department of Emergency Cardiology.
Bolshaya Sukharevskaya pl. 3, Moscow, 129090
Синицина Ирина Ивановна - доктор медицинских наук, профессор, кафедра клинической фармакологии и терапии, РМАНПО.
125993, Москва, ул. Баррикадная, 2/1
Irina I. Sinitsina - MD, PhD, Professor, Chair of Clinical Pharmacology and Therapy.
Barrikadnaya ul. 2/1, Moscow, 1 25993
Modern tactics of antihypertensive therapy with fixed dose combination or with free combinations of antihypertensive drugs are reviewed in the article. The evidence that a flexible regimen of combination antihypertensive therapy is more reasonable in the modern treatment of arterial hypertension is presented. The question of the characteristics of hypertensive patients in whom lowering blood pressure to lower target levels may be useful to improve the prognosis is discussed considering the results of the analysis of data on participants in a randomized clinical trial SPRINT. Approaches to reducing the incidence of adverse events caused by antihypertensive therapy in such patients in general and in elderly and senile patients who have not only a higher likelihood of achieving advantages of more intensive antihypertensive therapy regimens for influencing the prognosis, but also a higher risk of complications, due to therapy are considered. The problem of less high efficacy of using replicated antihypertensive drugs (generics) compared to the original drugs is discussed.
В статье рассматриваются современные подходы к выбору тактики антигипертензивной терапии с использованием комбинированных антигипертензивных препаратов с постоянными дозами или с использованием свободных комбинаций антигипертензивных препаратов. Приводятся данные о том, что в современных условиях лечения артериальной гипертонии использование гибкого подхода к выбору тактики применения комбинированных антигипертензивных препаратов представляется более обоснованным. В частности, с учетом результатов анализа данных об участниках рандомизированного клинического исследования SPRINT обсуждается вопрос о характеристиках больных с артериальной гипертонией, у которых для улучшения прогноза может быть полезно снижение артериального давления (АД) до более низких целевых уровней. Обсуждаются подходы к уменьшению частоты развития нежелательных явлений, обусловленных антигипертензивной терапией, у таких больных в целом, и у больных пожилого и старческого возраста, имеющих не только высокую вероятность достижения преимуществ более интенсивных режимов антигипертензивной терапии по влиянию на прогноз, но и более высокий риск осложнений, обусловленных терапией. Обсуждается проблема менее высокой эффективности применения воспроизведенных антигипертензивных препаратов («дженериков») по сравнению с оригинальными препаратами.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.