д.м.н., руководитель лаборатории медикаментозной профилактики в первичном звене здравоохранения отдела первичной профилактики хронических неинфекционных заболеваний в системе здравоохранения
Россия, 101990, Москва, Петроверигский пер., 10
MD, Ph.D., Head of Laboratory of Drug Prevention in the Primary Care, Department of Primary Prevention of Chronic Non-Communicable Diseases in the Healthcare System
Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990 Russia
к.м.н., н.с., лаборатория медикаментозной профилактики в первичном звене здравоохранения отдела первичной профилактики хронических неинфекционных заболеваний в системе здравоохранения
Россия, 101990, Москва, Петроверигский пер., 10
MD, Ph.D., Researcher, Laboratory of Drug Prevention in the Primary Care, Department of Primary Prevention of Chronic Non-Communicable Diseases in the Healthcare System
Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990 Russia
к.м.н., с.н.с., лаборатория медикаментозной профилактики в первичном звене здравоохранения отдела первичной профилактики хронических неинфекционных заболеваний в системе здравоохранения
Россия, 101990, Москва, Петроверигский пер., 10
MD, Ph.D., Senior Researcher, Laboratory of Drug Prevention in the Primary Care, Department of Primary Prevention of Chronic Non-Communicable Diseases in the Healthcare System
Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990 Russia
д.м.н., профессор, зав. кафедрой нервных болезней
Россия, 127473, Москва, ул. Делегатская, 20/1
MD, Ph.D., Professor, Head of Chair of Diseases of Nervous System
Delegatskaya ul. 20/1, Moscow, 127423 Russia
к.м.н., ассистент кафедры нервных болезней лечебного факультета
Россия, 127473, Москва, ул. Делегатская, 20/1
MD, Ph.D., Assistant, Chair of Diseases of Nervous System
Delegatskaya ul. 20/1, Moscow, 127423 Russia
д.м.н., руководитель отдела инновационных методов профилактики, диагностики и лечения сердечно-сосудистых и других хронических неинфекционных заболеваний
Россия, 101990, Москва, Петроверигский пер., 10
MD, Ph.D., Head of Department of Innovation Methods of Cardiovascular and Other Non-Communicable Diseases Prevention, Diagnostics and Treatment
Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990 Russia
д.м.н., профессор, чл.корр. РАН, генеральный директор НМИЦ кардиологии
Россия, 121552, Москва, 3-я Черепковская, 15А
MD, PhD, Professor, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, General Director
Tretya Cherepkovskaya ul. 15А, Moscow, 121552 Russia
д.м.н., профессор, чл.корр. РАН, директор
Россия, 101990, Москва, Петроверигский пер., 10
MD, PhD, Professor, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Director
Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990 Russia
Prospects for the use of mammographic detection of breast arterial calcification (BAC) to improve the stratification of cardiovascular risk in the female population are of increasing interest. The purpose of the 2 part of the review is the analysis of modern literature on the relationship of the BAC with the prevalence and mortality from cardiovascular diseases (CVD). The presence of BAC on mammograms is associated with a higher likelihood of myocardial infarction, death from coronary heart disease (CHD) and CVD, as well as a 3.5-fold increase in the risk of CHD and a 5-year coronary incident (p=0.003). Women with BAC have a higher likelihood of coronary artery disease detected during angiography than women without BAC (p<0.001). Severe BAC has a stronger association with CVD than mild calcification. The association of BAC with cerebrovascular diseases and a 1.4-fold increase in the risk of ischemic stroke (p=0.004), atheromatosis of the carotid arteries and an increase in the thickness of the intima-media complex is shown. BAC is associated with atherosclerotic lesions of peripheral arteries and a decrease in the ankle-brachial index <0.9 (p=0.048). In women with chronic kidney disease, the presence of BAC indicates a 4.5-fold increase in the risk of complications associated with impaired blood flow in peripheral arteries. It is shown that the addition of BAC to the generally accepted (standard) vascular risk assessment algorithms Framingham Risk Score and Pooled Cohort Equation significantly increases the accuracy of prediction of CHD (p=0.02 and p=0.010, respectively). The detection of BAC on mammographic screening is a new promising direction for cardiovascular prophylaxis in women and opens up new opportunities for identifying groups of people with subclinical forms of CVD and high cardiovascular risk.
Перспективы использования кальциноза артерий молочной железы (кальциноза маммарных артерий, КМА), легко выявляемого при маммографии, для улучшения стратификации сердечно-сосудистого риска в женской популяции вызывают все более растущий интерес. Целью 2-й части обзора является анализ современной литературы, посвященной связи КМА с распространенностью и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Наличие КМА на маммограммах ассоциируется с более высокой вероятностью инфаркта миокарда, смерти от ишемической болезни сердца (ИБС) и ССЗ, а также 3,5-кратным увеличением риска ИБС и 5-летнего инцидента коронарных событий (p=0,003). Женщины с КМА имеют более высокую вероятность ангиографически доказанной ИБС, чем женщины без КМА (p<0,001). КМА тяжелой степени имеет более сильную связь с ССЗ, чем легкие формы кальциноза. Показана связь КМА с цереброваскулярными заболеваниями и 1,4-кратным увеличением риска ишемического инсульта (р=0,004), атероматозом сонных артерий и увеличением толщины комплекса интима-медиа. КМА ассоциируется с атеросклеротическим поражением периферических артерий и снижением величины лодыжечно-плечевого индекса <0,9 (p=0,048). У женщин c хронической болезнью почек наличие КМА свидетельствует об увеличении в 4,5 раза риска осложнений, связанных с нарушением кровотока в периферических артериях. Показано, что добавление КМА к общепринятым (стандартным) алгоритмам оценки сосудистого риска Framingham Risk Score и Pooled Cohort Equation статистически значимо повышает точность прогнозирования ИБС (p=0,02 и p=0,010, соответственно). Определение КМА в процессе маммографического скрининга является новым, перспективным направлением исследований в области кардиоваскулярной профилактики у женщин, и открывает новые возможности для выявления групп лиц с субклиническими формами ССЗ и высоким сосудистым риском.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.