rpcardioRational Pharmacotherapy in CardiologyРациональная Фармакотерапия в Кардиологии1819-64462225-3653«SILICEA-POLIGRAF» LLCrpcardio-1968Research ArticleTHERAPY GUIDELINESРЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕЧЕНИЮTreatment of Patients with Stable Manifestations of Atherosclerosis: New OpportunitiesЛечение пациентов со стабильными проявлениями атеросклероза: новые возможностиРедакционнаястатьяEditorialArticleyuri_karpov@inbox.ru201904072019153439441Copyright © Editorial a., 20192019Редакционная с.Editorial a.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpcardio.online/jour/article/view/1968

Conclusion of the Expert Panel (November 24, 2018)*Novosibirsk, 11/24/2018*The Composition of the Board of Experts: Novosibirsk: Lifshits G.I., Ekaterinburg: Burleva E.P., Grachev V.G., Lipchenko A.A., Khabarovsk: Davidovich I.M., Barnaul: Efremushkina A.A., Korennova O.Yu., Moscow: Karpov Y.A.** (Chairman), Vladivostok: Nevzorova V.А., Kemerovo: Barbarash OL, Krasnoyarsk: Petrova MM, Irkutsk: Protasov K.V., Tyumen: Shalaev S.V.

 The publication of the opinion was prepared with the support of the medical advisor of JSC BAYER Elovoy-Vronskiy A.A.. 

The resolution discusses the issues of diagnosis and management of patients with coronary artery disease depending on regional particularities, the role of the new approach to antithrombotic therapy of stable patients with atherosclerotic diseases and its pathogenetic basis (inhibition of both coagulation and platelet). Experts noted that combination of rivaroxaban 2.5 mg BID and acetylsalicylic acid can be recommended after registration of the indication for almost all patients with atherosclerotic diseases. Nevertheless, first of all this therapy, at any stage of patient management, should be considered for patients with high cardiovascular risk, namely, patients with multiple atherosclerotic lesions, patients with history of myocardial infarction after the termination of the period of double antiplatelet therapy and patients with concomitant diabetes mellitus, chronic kidney disease and other risk factors that worsen the prognosis. The experts expressed hope that soon the combined antithrombotic therapy will not only be registered for use in Russia but will also be included in the national guidelines for the management of patients with coronary artery disease or peripheral arterial disease.

Заключение совета экспертов от 24 ноября 2018 года*Новосибирск, 24.11.2018

В резолюции обсуждаются вопросы диагностики и ведения пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) или с заболеваниями периферических артерий с учетом региональных особенностей, роль нового подхода к антитромботической терапии стабильных пациентов с атеросклеротическим заболеванием и его патогенетическая обоснованность (ингибирование как коагуляционного, так и тромбоцитарного звена). Эксперты отметили, что терапия ривароксабаном 2,5 мг 2 р/сут в сочетании с ацетилсалициловой кислотой может быть рекомендована после регистрации показания практически всем больным атеросклеротическими заболеваниями, однако в первую очередь данную терапию, причем, на любом этапе ведения пациента следует рассмотреть для пациентов с ИБС высокого риска, а именно – больным с мультифокальным атеросклеротическим поражением, с инфарктом миокарда в анамнезе после прекращения периода двойной антиагрегантной терапии, с сопутствующими сахарным диабетом, хронической болезнью почек и другими факторами риска, ухудшающими прогноз. Эксперты выразили надежду, что в скором времени комбинированная антитромботическая терапия будет не только зарегистрирована для применения в России, но также войдет в национальные рекомендации по ведению пациентов с ИБС или заболеваниями периферических артерий.

атеросклерозишемическая болезнь сердцазаболевания периферических артерийантитромботическая терапияривароксабанацетилсалициловая кислотаatherosclerosiscoronary heart diseaseperipheral artery diseasesantithrombotic therapyrivaroxabanacetylsalicylic acidReferencesAn overview of Xarelto and why it is authorized in the EU. European Medicines Agency, 2018. [cited by Jun 02, 2019] Available from: https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/xarelto.An overview of Xarelto and why it is authorized in the EU. European Medicines Agency, 2018. [cited by Jun 02, 2019] Available from: https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/xarelto.U.S. FDA Approves XARELTO® (rivaroxaban) to Reduce the Risk of Major Cardiovascular Events in Patients with Chronic Coronary Artery Disease (CAD) or Peripheral Artery Disease (PAD) [news release]. Titusville, NJ; October 11, 2018: Janssen Pharmaceuticals website. [cited by Jun 02, 2019] Available from: https://www.janssen.com/us-fda-approves-xareltor-rivaroxaban-reduce-risk-majorcardiovascular-events-patients-chronic.U.S. FDA Approves XARELTO® (rivaroxaban) to Reduce the Risk of Major Cardiovascular Events in Patients with Chronic Coronary Artery Disease (CAD) or Peripheral Artery Disease (PAD) [news release]. Titusville, NJ; October 11, 2018: Janssen Pharmaceuticals website. [cited by Jun 02, 2019] Available from: https://www.janssen.com/us-fda-approves-xareltor-rivaroxaban-reduce-risk-majorcardiovascular-events-patients-chronic.Eikelboom J.W., Connolly S.J., Bosch J., et al. Rivaroxaban with or without Aspirin in Stable Cardiovascular Disease. N Engl J Med. 2017;377(14):1319-30. DOI:10.1056/NEJMoa1709118.Eikelboom J.W., Connolly S.J., Bosch J., et al. Rivaroxaban with or without Aspirin in Stable Cardiovascular Disease. N Engl J Med. 2017;377(14):1319-30. DOI:10.1056/NEJMoa1709118.Anand S.S., Bosch J., Eikelboom J.W., et al. Rivaroxaban with or without aspirin in patients with stable peripheral or carotid artery disease: an international, randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2018;391(10117):219-29. DOI:10.1016/S0140-6736(17)32409-1.Anand S.S., Bosch J., Eikelboom J.W., et al. Rivaroxaban with or without aspirin in patients with stable peripheral or carotid artery disease: an international, randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2018;391(10117):219-29. DOI:10.1016/S0140-6736(17)32409-1.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.