Перепеч Никита Борисович – д.м.н., профессор, руководитель научно-клинического и образовательного центра «Кардиология», СПГУ
199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., 7/9
Nikita B. Perepech – MD, PhD, Professor, Head of Clinical, Research and Education Center “Cardiology”
Universitetskaya nab. 7-9, St. Petersburg, 199034
Шурыгина Валерия Дорофеевна – к.м.н., с.н.с., научно-клинический и образовательный центр «Кардиология», СПГУ
199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., 7/9
Valeria D. Shurygina – MD, PhD, Senior Researcher, Clinical, Research and Education Center “Cardiology”
Universitetskaya nab. 7-9, St. Petersburg, 199034
Трегубов Алексей Викторович – м.н.с., научно-клинический и образовательный центр «Кардиология», СПГУ
199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., 7/9
Aleksey V. Tregubov – MD, Junior Researcher, Clinical, Research and Education Center “Cardiology”
Universitetskaya nab. 7-9, St. Petersburg, 199034
Aim. Examination of knowledge of the basic provisions of clinical guidelines for the management of patients with arterial hypertension and finding out the readiness of doctors for the practical application of updated recommendations
Material and methods. Anonymous questionnaires of 306 doctors served as material for the study. The questionnaire consisted of two parts. The introductory part included questions that allow to find out the specialty, work experience, gender, age, and whether the respondent has cardiovascular risk factors. The main part of the questionnaire included 16 questions regarding provisions of the guidelines on the diagnosis and treatment of arterial hypertension in force at the time of the survey (2017/2018 academic year). Statistical processing of the results was carried out using the Microsoft Excel 2010 software package. Differences were regarded as significant at p<0.05.
Results. The findings suggest that both therapists and cardiologists do not give due importance to the risk stratification of cardiovascular complications in patients with arterial hypertension and are not sufficiently aware of the possibilities and limitations of the use of combinations of antihypertensive drugs. Therapists worse than cardiologists know the main points of the clinical guidelines for the management of patients with arterial hypertension (target blood pressure levels during treatment [64.6% vs 87.7%, p<0.001], indications for combination antihypertensive therapy starting, the possibility of fixed dose combinations using [52.3% vs 83.9%, p<0.001]). A significant part of physicians (both cardiologists and therapists) adequately assess the antihypertensive treatment effectiveness, not enough frequent achievement of the target blood pressure level in their patients and is willing to provide more strict control of blood pressure.
Conclusion. The results of the survey indicate the need of the active education of doctors in the management of patients with arterial hypertension. The most attention should be paid to the training of therapists and general practitioners on the cardiovascular complications risk stratification, the using of the antihypertensive drugs combinations use and methods to increase patient adherence to antihypertensive therapy.
Цель. Проверка знания базовых положений клинических рекомендаций по ведению пациентов с артериальной гипертензией и выяснение готовности врачей к практическому применению обновленных рекомендаций.
Материал и методы. Материалом для исследования послужили анонимные анкеты 306 врачей. Анкета состояла из двух частей. Вводная часть включала вопросы, позволяющие выяснить специальность, стаж работы, пол, возраст и наличие у респондента факторов риска развития сердечно-сосудистых осложнений. В основную часть анкеты вошли 16 вопросов, касающихся положений действующих на момент проведения опроса (2017/2018 учебный год) рекомендаций по диагностике и лечению артериальной гипертензии. Статистическая обработка результатов проводилась с помощью пакета программ Microsoft Excell 2010. Различия расценивались как достоверные при значении p<0,05.
Результаты. Полученные данные свидетельствуют о том, что и терапевты, и кардиологи не придают должного значения стратификации риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с артериальной гипертензией и недостаточно осведомлены о возможностях и ограничениях применения комбинаций антигипертензивных лекарственных препаратов. Терапевты хуже кардиологов знают основные положения клинических рекомендаций по ведению больных артериальной гипертензией (целевые уровни артериального давления в процессе лечения [64,6% против 87,7%; p<0,001], показания к стартовой комбинированной антигипертензивной терапии, возможности использования фиксированных комбинаций [52,3% против 83,9%; p<0,001]). Значительная часть врачей (как кардиологов, так и терапевтов) адекватно оценивает эффективность проводимого антигипертензивного лечения, отмечает недостаточно частое достижение целевого уровня артериального давления у своих пациентов и проявляет готовность к обеспечению более жесткого контроля артериального давления.
Заключение. Результаты проведенного анкетирования свидетельствуют о необходимости активного повышения квалификации врачей в области ведения пациентов с артериальной гипертензией. Наибольшее внимание следует уделить обучению терапевтов и врачей общей практики по вопросам стратификации риска сердечно-сосудистых осложнений, применения комбинаций антигипертензивных лекарственных препаратов и методам повышения приверженности пациентов антигипертензивной терапии.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.