д.м.н., профессор, чл.корр. РАН, директор НМИЦ ПМ,
101990, Москва, Петроверигский пер., 10
MD, PhD, Professor, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Director,
Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990
д.м.н., зам. директора по научной и аналитической работе,
101990, Москва, Петроверигский пер., 10
MD, PhD, Deputy Director for Science and Analytics,
Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990
к.м.н., начальник научно-исследовательского отдела,
109028, Москва, Хохловский пер., 10-5
MD, PhD, Head of Research Department,
Khokhlovsky per. 10-5, Moscow, 109028
руководитель отдела организационно-методического управления и анализа качества медицинской помощи; н.с., отдел фундаментальных и прикладных аспектов ожирения; помощник директора по региональному развитию,
101990, Москва, Петроверигский пер., 10
MD, Head of Department of Management and Analysis of Medical Care; Researcher, Department of Fundamental and Applied Aspects of Obesity,
Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990
руководитель группы по развитию телемедицинских технологий отдела организационно-методического управления и анализа качества медицинской помощи,
101990, Москва, Петроверигский пер., 10
MD, Head of Workgroup, Department of Management and Analysis of Medical Care,
Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990
Aim. To assess the cost and importance of the vital and essential medicines for the treatment of 12 groups of internal diseases purchased in 2017 by the «key» medical organizations in the subjects of Russian Federation with the funding from the system of compulsory medical insurance.
Material and methods. We conducted the ABC and VEN analysis of the medications (according to the list of vital and essential medicines and clinical guidelines) treatment of 12 groups of internal diseases purchased in 2017 by the «key» medical organizations in the subjects of Russian Federation.
Results. The study revealed that medical organizations show insufficient level of registration (less than 10% of the key medical organizations) regarding the medicines prescribed in the groups of diseases according to ICD-10, which complicates conducting large-scale research aimed at assessing the clinical and economical relevance of the provided treatment. Despite the fact that during the process of purchasing by medical organizations they are guided by the list of vital and essential medicines, the percent of expenses for the medicines which are not in the list, is still very high (more than 20%). At the same time in most of the groups being assessed, in the most expensive group A (80% of expenses) there were the medications not included in the list of vital and essential medicines.
Conclusion. Assessment of correspondence between the medicines purchased by the medical organizations and those recommended by the guidelines is complicated due to the absence of clinical guidelines for the wide range of internal diseases. According to the preliminary assessments, the wide range of medications mentioned in clinical guidelines compared to the list of vital and essential medicines significantly broaden the number of essential medicines from the point of VEN-analysis.
Цель. Оценить фактические затраты и жизненную важность лекарственных препаратов, закупленных в 2017 г. медицинскими организациями третьего уровня субъектов Российской Федерации для лечения выбранных 12 терапевтических заболеваний (групп заболеваний) за счет средств системы обязательного медицинского страхования.
Материал и методы. Проведен АВС и формальный VEN анализ (в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов [ЖНВЛП] и клиническими рекомендациями) лекарственных препаратов по 12 группам заболеваний в 5 медицинских организациях субъектов Российской Федерации по профилю «терапия».
Результаты. Результаты анализа показали, что в медицинских организациях практически не ведется (менее 10% медицинских организаций третьего уровня) учет назначаемых лекарственных препаратов в отношении заболеваний (групп заболеваний) по кодам МКБ-10, что затрудняет проведение полномасштабных исследований по оценке клинико-экономической целесообразности проводимой медикаментозной терапии. Несмотря на то, что медицинские организации при закупках лекарственных препаратов руководствуются перечнем ЖНВЛП, доля затрат на препараты, не включенные в перечень, остается достаточно высокой (>20%), при этом у большей части проанализированных терапевтических заболеваний (групп заболеваний) в наиболее затратной группе А (80% затрат) были препараты, не включенные в перечень ЖНВЛП.
Заключение. Проведение оценки соответствия клиническим рекомендациям закупаемых медицинскими организациями лекарственных препаратов затруднительно в связи с отсутствием таковых по многим, в том числе, терапевтическим заболеваниям. По предварительным оценкам более широкая трактовка медикаментозного лечения в клинических рекомендациях по сравнению с перечнем ЖНВЛП существенно расширяет число жизненно важных препаратов с позиции VEN-анализа.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.