Аксенова Наталья Викторовна – врач-терапевт
390037, Рязань, ул. Новоселов, 26/17
Natalia V. Aksenova – MD, Therapist
Novoselov ul. 26/17, Ryazan, 390037
Низов Алексей Александрович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой внутренних болезней
390026, Рязань, ул. Высоковольтная, 9
Alexey A. Nizov – MD, PhD, Professor, Head of Chair of Internal Medicine
Vysokovoltnaya ul. 9, Ryazan, 390026
Селявина Ольга Николаевна – заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической помощи, ГКБ № 11; ассистент, кафедра экономики, права и управления здравоохранением, Рязанский ГМУ
390037, Рязань, ул. Новоселов, 26/17,
390026, Рязань, ул. Высоковольтная, 9
Olga N. Selyavina – MD, Deputy Chief Physician for Outpatient Care, City Clinical Hospital №11; Assistant, Chair of Economics, Law and Healthcare Management, Ryazan State Medical University named after Academician I.P. Pavlov
Novoselov ul. 26/17, Ryazan, 390037,
Vysokovoltnaya ul. 9, Ryazan, 390026
Сучкова Екатерина Игоревна – врач-терапевт, ГКБ №11; аспирант, кафедра внутренних болезней, Рязанский ГМУ
390037, Рязань, ул. Новоселов, 26/17,
390026, Рязань, ул. Высоковольтная, 9
Ekaterina I. Suchkova – MD, Therapist, City Clinical Hospital №11; Postgraduate Student, Chair of Internal Medicine, Ryazan State Medical University named after Academician I.P. Pavlov
Novoselov ul. 26/17, Ryazan, 390037,
Vysokovoltnaya ul. 9, Ryazan, 390026
Филиппов Евгений Владимирович – доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой поликлинической терапии и профилактической медицины
390026, Рязань, ул. Высоковольтная, 9
Evgenii V. Filippov – MD, PhD, Professor, Head of Chair of Outpatient Therapy and Preventive Medicine
Vysokovoltnaya ul. 9, Ryazan, 390026
Aim. To study the effectiveness and benefits of blood pressure (BP) remote monitoring in outpatients with hypertension.
Material and methods. The study included 100 patients with a verified diagnosis of hypertension, who didn’t achieve target BP pressure levels. The patients measured their BP twice a day over 6 months with facilities with automatic data transmission over GSM-channel to a remote monitoring center. BP parameters were being transmitted online to the remote monitoring center, where they were being processed and transferred to the personal account planner (created by the Web interface based on the software and hardware complex) of the attending physician and operator of the remote monitoring center. It is important that doctor received information only on clinically significant measurement results, based on which he determined the urgency of contact with the patient and the further tactics of his management.
Results. No malfunctions in the work of communication facilities, technical failures in the software and hardware complex were registered over the entire period of the study. After 6 months of the monitoring it was possible to achieve target BP levels less than 135/85 mm Hg in 70% of patients. The proportion of patients with a high level of normal BP increased from 10% to 19%, while the proportion of patients with grade 1 and 2 of hypertension decreased significantly (from 33% to 7% and from 54% to 3%, respectively). At the beginning of telemedicine monitoring 3% of patients had stage 3 of hypertension, at the end of the study – 1%.
Conclusion. The technology of telemedicine monitoring has shown itself as a simple, affordable and reliable way of management of outpatients with hypertension in conditions of real clinical practice. It was possible to achieve BP levels less than 135/85 mm Hg in 70% of patients by the method of remote outpatient monitoring. BP remote monitoring changed fundamentally the decision-making strategy of the patients management: it was not the patient who independently determined the need for consultation with a medical professional, but the attending physician made a decision on the method and urgency of contact with the patient on the basis of the data of objective monitoring indicators.
Цель. Изучить эффективность дистанционного диспансерного мониторинга артериального давления (АД) у больных гипертонической болезнью.
Материал и методы. В исследовании приняли участие 100 пациентов с верифицированным диагнозом ≪гипертоническая болезнь≫, не достригших целевых значений АД. На протяжении 6 мес больные проводили измерение АД два раза в день с помощью приборов с автоматической передачей данных в центр дистанционного мониторинга по GSM-каналу. Результаты измерений передавались в режиме онлайн, обрабатывались и переносились в планировщики (сформированы посредством Web интерфейса на базе программно-аппаратного комплекса) личного кабинета лечащего врача и оператора центра дистанционного мониторинга. Важно, что доктор получал информацию только о клинически значимых результатах измерений, на основании которых определял срочность контакта с больным и дальнейшую стратегию лечения.
Результаты. За весь период мониторинга технических сбоев в работе программно-аппаратного комплекса, неполадок в работе средств связи и других приборов не зарегистрировано. Через 6 мес наблюдения удалось достичь целевых значений АД менее 135/85 мм рт.ст. у 70% больных. Доля пациентов с высоким уровнем нормального АД увеличилась с 10% до 19%; доля больных с 1 и 2 степенью гипертонической болезни статистически значимо снизилась (с 33% до 7% и c 54% до 3% случаев, соответственно). На момент начала дистанционного наблюдения 3 стадия гипертонической болезни диагностирована у 3% больных, по завершении – у 1%.
Заключение. Технология телемедицинского мониторинга зарекомендовала себя как простой, доступный и надежный способ ведения диспансерных больных гипертонической болезнью в условиях реальной клинической амбулаторной практики. С помощью использования методики дистанционного диспансерного наблюдения удалось достичь значений АД менее 135/85 мм рт.ст. у 70% пациентов. Дистанционное наблюдение за параметрами АД в корне изменило стратегию принятия решений по тактике ведения больных: не пациент самостоятельно определял необходимость консультации с медицинским работником, а лечащий врач на основании объективных показателей мониторинга принимал решение о способе и срочности контакта с больным.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.