Никитин Алексей Эдуардович – доктор медицинских наук, профессор, главный врач
117593, Москва, Литовский бульвар, 1А
Alexey E. Nikitin – MD, PhD, Professor, Head Physician
Litovskiy bulvar 1A, Moscow, 117593
Аверин Евгений Евгеньевич – доктор медицинских наук, профессор, начальник научно-образовательного центра
117593, Москва, Литовский бульвар, 1А
Evgeny E. Averin – MD, PhD, Professor, Head of Research and Education Center
Litovskiy bulvar 1A, Moscow, 117593
Рожков Денис Евгеньевич – заведующий приемным отделением
117593, Москва, Литовский бульвар, 1А
Denis E. Rozhkov – MD, Head of the Admission Department
Litovskiy bulvar 1A, Moscow, 117593
Созыкин Алексей Викторович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделением ренгенхирургических методов диагностики и лечения
117593, Москва, Литовский бульвар, 1А
Alexey V. Sozykin – MD, PhD, Professor, Head of the Department of Interventional Radiology Diagnostic and Treatment Methods
Litovskiy bulvar 1A, Moscow, 117593
Проценко Гульнара Анатольевна – заведующий 3 терапевтическим отделением
117593, Москва, Литовский бульвар, 1А
Gulnara A. Procenko – MD, Head of the 3rd Therapeutic Department
Litovskiy bulvar 1A, Moscow, 117593
Aim. To study the effects of proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 (PCSK9) inhibitor, alirocumab, on lipid levels in patients who receive secondary prevention of cardiovascular diseases (CVD) and require enhanced lipid-lowering therapy.
Material and methods. The study included 49 patients (aged of 61.53±1.14 years; 31 [63.3%] men) receiving alirocumab who did not reach the target low density lipoprotein cholesterol (LDL-C) concentrations despite the ongoing optimal lipid-lowering therapy. In all patients, the initial level of lipids was evaluated, as well as their parameters after subsequent alirocumab injections.
Results. LDL-C serum level significantly decreased after the first injection compared to the initial level from 2.92±0.22 to 1.65±0.19 mmol/L (p<0.001; Δ45.31±3.61%) and down to 1.74±0.17 mmol/L for the entire study period (p<0.001; Δ41.52±2.69%). The change in LDL-C level between injections did not show statistically significant differences (p=0.141). A direct strong statistically significant correlation between the LDL-C level after the first injection and its average values for the entire observation period was found (r=0.958, p<0.001).
Conclusion. The results of the study indicate that the PCSK9 inhibitor, alirocumab, in patients who need secondary prevention of CVD shows a significant additional decrease in the concentration of LDL-C after the first injection. At the same time, approximately half of the patients were able to achieve the recommended levels of LDL-C. The persistence of the achieved low LDL-C levels over time demonstrated that the average concentration of LDL-C during the observation corresponded to the values after the first injection. This finding shows that there is no need for constant monitoring of lipid metabolism parameters when prescribing such therapy.
Цель. Изучить влияние применения ингибитора пропротеиновой конвертазы субтилизин-кексинового типа 9 (PCSK9) – алирокумаба на показатели липидного обмена у пациентов, получающих вторичную профилактику сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и которым требуется усиление гиполипидемической терапии.
Материал и методы. В исследование включено 49 пациентов (возраст 61,53±1,14 лет; 31 [63,3%] мужчина), принимающих алирокумаб, которые не достигали целевых концентраций холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП), несмотря на проводимую оптимальную гиполипидемическую терапию. У всех пациентов оценивали исходный уровень липидов, а также их динамику после последующих инъекций.
Результаты. Уровень ХС ЛПНП статистически значимо снизился после первой инъекции по сравнению с исходным уровнем с 2,92±0,22 до 1,65±0,19 ммоль/л (p<0,001; Δ45,31±3,61%), а в среднем за время наблюдения – до 1,74±0,17 ммоль/л (p<0,001; Δ41,52±2,69% относительно исходного уровня). Изменение концентрации ХС ЛПНП между инъекциями не выявило статистически значимых различий (p=0,141). Выявлена прямая сильная статистически значимая корреляция между концентрациями ХС ЛПНП после первой инъекции и среднеарифметическими значениями, зафиксированными в течение всего срока наблюдения (r=0,958, p<0,001).
Заключение. Полученные результаты свидетельствуют, что применение ингибиторов PCSK9 у пациентов, которым необходима вторичная профилактика ССЗ, демонстрирует дополнительное снижение концентрации ХС ЛПНП уже после первой инъекции. Почти половина пациентов смогли достичь целевых уровней ХС ЛПНП. Сохранение эффекта за время наблюдения свидетельствует об отсутствии необходимости постоянного мониторинга параметров липидного обмена при назначении такой терапии.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.