Лукьянов Михаил Михайлович – кандидат медицинских наук, руководитель отдела клинической кардиологии и молекулярной генетики
101000, Москва, Петроверигский пер., 10
Mikhail M. Loukianov – MD, PhD, Head of Department of Clinical Cardiology and Molecular Genetics
Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990
Концевая Анна Васильевна – доктор медицинских наук, заместительдиректора по научной и аналитической работе
101000, Москва, Петроверигский пер., 10
Anna V. Kontsevaya – MD, PhD, Deputy Director for Research and Analytical Work
Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990
Мырзаматова Азалия Орозбековна – кандидат медицинских наук, научный сотрудник, отдел укрепления общественного здоровья
101000, Москва, Петроверигский пер., 10
Azaliia O. Myrzamatova – MD, PhD, Researcher, Department of Public Health Improvement
Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990
Худяков Михаил Борисович – ведущий инженер, отдел укрепления общественного здоровья
101000, Москва, Петроверигский пер., 10
Mikhail B. Khudyakov – Leading Engineer, Department of Public Health Improvement
Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990
Окшина Елена Юрьевна – кандидат медицинских наук, с.научный сотрудник, отдел клинической кардиологии и молекулярной генетики
101000, Москва, Петроверигский пер., 10
Elena Y. Okshina – MD, PhD, Senior Researcher, Department of Clinical Cardiology and Molecular Genetics
Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990
Кудряшов Егор Викторович – программист, лаборатория биостатистики
101000, Москва, Петроверигский пер., 10
Egor V. Kudryashov – Programmer, Laboratory of Biostatistics
Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990
Aim. To evaluate the structure of multimorbidity, outcomes and the potential effect of dapagliflozin in patients with a combination of cardiovascular disease (CVD) and type 2 diabetes in Russian clinical practice.
Material and methods. The data of 10 registries with the inclusion of 22957 people, including 4370 with type 2 diabetes in 6 regions of the Russian Federation, were analyzed. Scenarios for reducing mortality from all and cardiovascular causes and hospitalizations for CVD were simulated among groups of patients with diabetes combined with myocardial infarction (MI) and diabetes combined with heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF) based on data from the Federal Registry of diabetes, the RECVASA and REGION registries, relative risks associated with analyzed adverse events from the DECLARE study.
Results. When analyzing the data of all 22957 patients with CVD included in the registries, it was found that the proportion of patients with comorbid diabetes was on average 19.0%. Of the various diagnoses of CVD, the combination with diabetes was most often recorded in patients that had MI – 2.0%, stroke – 22.5% and heart failure – 24.0%. In the RECVASA registry (Ryazan) for 4 years of follow-up of 699 patients with a combination of CVD and diabetes mortality from all causes was 20.9%, and from cardiovascular causes – 15.6%. The simulated number of potentially prevented cardiovascular deaths with dapagliflozin taking in patients with diabetes combined with MI for 4 years in Russia will be 39124, and 37440 cardiovascular hospitalizations. The number of potentially preventable deaths from all causes among patients with diabetes combined with HFrEF will be 4543, cardiovascular deaths in 1995, and the number of prevented cardiovascular hospitalizations will be 7072.
Conclusion. According to data from the registries of CVD patients in 6 regions of the Russian Federation, it was revealed that in real clinical practice the proportion of people with comorbid diabetes averaged 19% both at the outpatient and hospital stages. These subgroups of multimorbid patients have both the highest risk of developing fatal and non-fatal cardiovascular complications, and the largest number of indications for prescribing drugs that affect the prognosis due to effects on both CVD and diabetes.
Цель. Оценить структуру мультиморбидности, исходы и потенциальный эффект применения дапаглифлозина у больных с сочетанием сердечно-сосудистого заболевания (ССЗ) и сахарного диабета (СД) второго типа в российской клинической практике.
Материал и методы. Проанализированы данные 10 регистров с включением 22957 человек, включая 4370 с СД 2 типа в 6 регионах России. Проведено моделирование сценариев снижения смертности от всех сердечно-сосудистых причин и госпитализаций по поводу ССЗ среди групп пациентов с СД в сочетании с инфарктом миокарда (ИМ) и СД в сочетании с хронической сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса (СНсФВ) на основе данных Федерального регистра СД, регистров РЕКВАЗА и РЕГИОН, относительных рисков, ассоциированных с анализируемыми неблагоприятными событиями по результатам исследования DECLARE.
Результаты. При анализе данных всех 22957 больных с ССЗ, включенных в регистры, выявлено, что доля больных с коморбидным СД составила в среднем 19,0%. Из различных диагнозов сердечно-сосудистой патологии наиболее часто сочетание с СД регистрировалось у больных, перенесших ИМ – 24,0% и острое нарушение мозгового кровообращения – 22,5%; с наличием хронической сердечной недостаточности – 24,0%. В регистре РЕКВАЗА (Рязань) за 4 года наблюдения 699 пациентов с сочетанием ССЗ и СД смертность от всех причин составила 20,9%, а от сердечно-сосудистых причин – 15,6%. На фоне приема дапаглифлозина смоделированное количество потенциально предотвращенных сердечно-сосудистых смертей среди пациентов с СД в сочетании с ИМ за 4 года в России составит 39124, а сердечно-сосудистых госпитализаций – 37440. Количество потенциально предотвращенных смертей от всех причин среди пациентов с СД в сочетании с СНсФВ составит 4543, сердечно-сосудистых смертей – 1995, а число предотвращенных сердечно-сосудистых госпитализаций – 7072.
Заключение. По данным регистров больных ССЗ в шести регионах России выявлено, что в реальной клинической практике доля лиц с коморбидным СД составила в среднем 19% как на амбулаторном, так и на госпитальном этапах. Данные подгруппы мультиморбидных пациентов имеют наиболее высокий риск развития фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых осложнений и наибольшее число показаний для назначения лекарственных препаратов, влияющих на прогноз за счет воздействия как на ССЗ, так и на СД.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.