Горбунов Владимир Михайлович – доктор медицинских наук, профессор, руководитель лаборатории применения амбулаторных диагностических методов в профилактике хронических неинфекционных заболеваний
101990, Москва, Петроверигский пер., 10
Vladimir M. Gorbunov – MD, PhD, Professor, Head of Laboratory of Ambulatory Diagnostic Methods in the Prevention of Chronic Non-Communicable Diseases
Petroverigsky per.10, Moscow, 101990
Федорова Елена Юрьевна – кандидат медицинских наук, научный сотрудник, лаборатория применения амбулаторных диагностических методов в профилактике хронических неинфекционных заболеваний
101990, Москва, Петроверигский пер., 10
Elena Y. Fedorova – MD, PhD, Researcher, Laboratory of Ambulatory Diagnostic Methods in the Prevention of Chronic Non-Communicable Diseases
Petroverigsky per.10, Moscow, 101990
Платонова Елена Вячеславовна – кандидат медицинских наук, с.научный сотрудник, лаборатория применения амбулаторных диагностических методов в профилактике хронических неинфекционных заболеваний
101990, Москва, Петроверигский пер., 10
Elena V. Platonova – MD, PhD, Senior Researcher, Laboratory of Ambulatory Diagnostic Methods in the Prevention of Chronic Non-Communicable Diseases
Petroverigsky per.10, Moscow, 101990
The new international guidelines on hypertension management have been issued in the past few years. The AHA (2017) and ESH (2018) Guidelines are similar in many key aspects. However, they differ substantially in the area of blood pressure (BP) measurement methodology. In this article, we aim to explain the ESC Guidelines position, specifically the conservative BP thresholds and a wider use of ambulatory BP measurement methods. In our opinion, the main reason behind this position is the introduction and a relatively widespread use of automatic office BP measurement (AOBP). On one hand, this method has questioned the results of the SPRINT trial – the key evidence source for the AHA Guidelines. On the other hand, AOBP has challenged the concept of “traditional office BP measurement”. Therefore, it is important to be aware of the current multiplicity of BP measurement methods and respective threshold values recommended for each method. It is essential to perform the office BP measurement correctly and thoroughly. Throughout all stages of the hypertensive patient management (diagnosis, antihypertensive treatment choice, and long-term observation), the use of out-of-clinic BP measurement is strongly advisable.
Последние годы ознаменовались выходом новых международных рекомендаций по артериальной гипертонии. Рекомендации AHA (2017) и ESC (2018) совпадают по многим принципиальным позициям, однако содержат расхождения по вопросам методологии измерения артериального давления (АД). В статье предпринята попытка объяснения позиции рекомендаций ESC (консерватизм в отношении пороговых значений АД и более широкое использование амбулаторных методов измерения АД). По мнению авторов причина заключается в появлении и относительно широком использовании нового метода автоматического офисного измерения АД (AOBP). Применение AOBP, с одной стороны, поставило под сомнение достоверность результатов исследования SPRINT, на котором в значительной степени базируются рекомендации AHA, с другой – «размыло» понятие «традиционное офисное измерение АД». Таким образом, следует четко представлять возникшее в настоящее время многообразие методов измерения АД и знать пороговые значения для каждого из них, указанные в рекомендациях. Необходимо тщательно подходить к процедуре офисного измерения АД. Весьма желательно на всех этапах ведения каждого больного артериальной гипертензией (диагностика, подбор антигипертензивной терапии, динамическое наблюдение) использовать измерения АД вне клиники.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.