rpcardioRational Pharmacotherapy in CardiologyРациональная Фармакотерапия в Кардиологии1819-64462225-3653«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.20996/1819-6446-2020-04-09rpcardio-2164Research ArticlePREVENTIVE CARDIOLOGY AND PUBLIC HEALTHПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ КАРДИОЛОГИЯ И ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕGlomerular Filtration Rate, its Association with Risk Factors and Cardiovascular Diseases. The Results of the ESSE-RF-2 StudyСкорость клубочковой фильтрации, ее ассоциации с факторами риска и сердечнососудистыми заболеваниями. Результаты исследования ЭССЕ-РФ-2ШальноваС. А.ShalnovaS. A.

Шальнова Светлана Анатольевна - доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний

101000, Москва, Петроверигский пер., 10

Svetlana A. Shalnova – MD, PhD, Professor, Head of Department of Epidemiology of Chronic Non-Communicable Diseases

Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990

МаксимовС. А.MaksimovS. A.

Максимов Сергей Алексеевич - доктор медицинских наук, доцент, ведущий научный сотрудник, отдел эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний

101000, Москва, Петроверигский пер., 10

Sergey A. Maksimov – MD, PhD, Associate Professor, Leading Researcher, Department of Epidemiology of Chronic Non-Communicable Diseases

Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990

m1979sa@yandex.ruБалановаЮ. А.BalanovaYu. A.

Баланова Юлия Андреевна - кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник, отдел эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний

101000, Москва, Петроверигский пер., 10

Yulia A. Balanova – MD, PhD, Leading Researcher, Department of Epidemiology of Chronic Non-Communicable Diseases

Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990

ЕвстифееваС. Е.EvstifeevaS. E.

Евстифеева Светлана Евгеньевна - кандидат медицинских наук, с.н.с., отдел эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний

101000, Москва, Петроверигский пер., 10

Svetlana E. Evstifeeva – MD, PhD, Senior Researcher, Department of Epidemiology of Chronic Non-Communicable Diseases

Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990

ИмаеваА. Э.ImaevaA. E.

Имаева Асия Эмверовна - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник, отдел эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний

101000, Москва, Петроверигский пер., 10

Asiia E. Imaeva – MD, PhD, Senior Researcher, Department of Epidemiology of Chronic NonCommunicable Diseases

Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990

КапустинаА. В.KapustinaA. V.

Капустина Анна Владимировна - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник, отдел эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний

101000, Москва, Петроверигский пер., 10

Anna V. Kapustina – MD, Senior Researcher, Department of Epidemiology of Chronic Non-Communicable Diseases

Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990

МуромцеваГ. А.MuromtsevaG. A.

Муромцева Галина Аркадьевна - кандидат биологических наук, ведущий научный сотрудник, отдел эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний

101000, Москва, Петроверигский пер., 10

Galina A. Muromtseva – PhD (Biology), Leading Researcher, Department of Epidemiology of Chronic Non-Communicable Diseases

Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990

ТарасовВ. И.TarasovV. I.

Тарасов Владимир Ильич - кандидат физико-математических наук, научный сотрудник, отдел эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний

101000, Москва, Петроверигский пер., 10

Vladimir I. Tarasov – PhD (Physics and Mathematics), Researcher, Department of Epidemiology of Chronic Non-Communicable Diseases

Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990

ВиктороваИ. А.ViktorovaI. A.

Викторова Инна Анатольевна - доктор медицинских наук, профессор, заведующая  кафедрой внутренних болезней и поликлинической терапии

644099, Омск, ул. Ленина, 12

Inna A. Viktorova – MD, PhD, Professor, Head of Chair of Internal Medicine and Outpatient Therapy

Lenina ul. 12, Omsk, 644099

РедькоА. Н.RedkoA. N.

Редько Андрей Николаевич - доктор медицинских наук, профессор, заведующий  кафедрой общественного здоровья, здравоохранения и истории медицины

350063, Краснодар, ул. Митрофана Седина, 4

Andrey N. Redko – MD, PhD, Professor, Head of Chair of Public Health, Health and Medical History

Mitrofana Sedina ul. 4, Krasnodar, 350063

ПрищепаН. Н.PrishchepaN. N.

Прищепа Наталья Николаевна - заведующая центром медицинской профилактики Республики Карелия

185000, Петрозаводск, ул. Кирова, 3

Natalia N. Prishchepa – MD, Head of Center for Medical Prevention of the Republic of Karelia

Kirov ul. 3, Petrozavodsk, 185000

ЯкушинС. С.YakushinS. S.

Якушин Сергей Степанович - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии с курсом медико-социальной экспертизы

390026, Рязань, Высоковольтная ул., 9

Sergey S. Yakushin – MD, PhD, Professor, Head of Chair of Hospital Therapy

Visokovoltnaya ul. 9, Ryazan, 390026

ДрапкинаО. М.DrapkinaO. M.

Драпкина Оксана Михайловна - доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, директор

101000, Москва, Петроверигский пер., 10

Oxana M. Drapkina – MD, PhD, Professor, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Director

Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990

Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медициныРоссияNational Medical Research Center for Therapy and Preventive MedicineRussian FederationОмский государственный медицинский университетРоссияOmsk State Medical UniversityRussian FederationКубанский государственный медицинский университетРоссияKuban State Medical UniversityRussian FederationЦентр медицинской профилактики Республики КарелияРоссияCenter for Medical Prevention of the Republic of KareliaRussian FederationРязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. ПавловаРоссияRyazan State Medical University named after Academician I.P. PavlovRussian Federation202019042020162240249Copyright © Shalnova S.A., Maksimov S.A., Balanova Y.A., Evstifeeva S.E., Imaeva A.E., Kapustina A.V., Muromtseva G.A., Tarasov V.I., Viktorova I.A., Redko A.N., Prishchepa N.N., Yakushin S.S., Drapkina O.M., 20202020Шальнова С.А., Максимов С.А., Баланова Ю.А., Евстифеева С.Е., Имаева А.Э., Капустина А.В., Муромцева Г.А., Тарасов В.И., Викторова И.А., Редько А.Н., Прищепа Н.Н., Якушин С.С., Драпкина О.М.Shalnova S.A., Maksimov S.A., Balanova Y.A., Evstifeeva S.E., Imaeva A.E., Kapustina A.V., Muromtseva G.A., Tarasov V.I., Viktorova I.A., Redko A.N., Prishchepa N.N., Yakushin S.S., Drapkina O.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpcardio.online/jour/article/view/2164Aim

Aim. To study the influence of social determinants on the frequency of glomerular filtration rate (GFR) categories of various levels, as well as associations with a number of cardiovascular diseases (CVD) and cardiovascular risk factors among the population of four Russian regions included in the ESSE-RF-2.

Material and methods

Material and methods. The study was performed as part of a multicenter epidemiological study “Epidemiology of cardiovascular diseases in the regions of the Russian Federation. The second study (ESSE-RF-2)”. In total, 6681 people 25-64 years old from 4 regions of Russian Federation were included in the analysis. The CKD-EPI formula was used to calculate GFR by blood creatinine level. Groups with normal GFR (≥90 ml/min/1.73 m²), with an initial decrease in GFR (<90 ml/min/1.73 m²), and with a decrease in GFR (<60 ml/min/1.73 m²) were distinguished for statistical analysis. Generalized linear/nonlinear analysis (GLM) was used for multivariate assessment and adjustment of results to socio-demographic characteristics.

Results

Results. The average GFR level in the total sample was 97.8±16.6 ml/min/1.73 m2 ; 29.0% of individuals had an initial decrease in GFR, 1.6% had a reduced GFR. Age was significantly associated with GFR. A statistically significant association with an initial decrease in GFR was found for: hypercholesterolemia (odds ratio [OR] 1.22; 95% clearance interval [95%CI] 1.14-1.30), hypertriglyceridemia (OR 1.09; 95%CI 1.02-1.17), hyperuricemia (OR 1.51; 95%CI 1.39-1.63), no smoking (OR 0.79; 95%CI 0.73-0.85), history of kidney disease (OR 1.13; 95%CI 1.04-1.22). A more pronounced decrease in GFR was associated with the following factors and diseases: arterial hypertension (OR 1.48; 95%CI 1.07-2.05), low level of high-density lipoproteins (OR 1.36; 95%CI 1.04-1.79), hypertriglyceridemia (OR 1.37; 95%CI 1.08-1.76), hyperuricemia (OR 2.49; 95%CI 1.97-3.16), hyperglycemia (OR 1.35; 95%CI 1.01-1.80), a history of myocardial infarction (OR 1.63; 95%CI 1.13-2.36) and kidney disease (OR 1.50; 95%CI 1.16-1.93).

Conclusion

Conclusion. The results of the study indicate a greater number of factors and diseases associated with low GFR compared with the initial decrease, which emphasizes the need for early detection of signs of chronic kidney disease, especially in the elderly, in people with metabolic syndrome, hypertension or diabetes mellitus, as well as a history of kidney disease.

Цель

Цель. Изучение влияния социальных детерминант на частоту категорий скорости клубочковой фильтрации (СКФ) различного уровня, а также ассоциаций с рядом сердечнососудистых заболеваний (ССЗ) и кардиоваскулярных факторов риска среди населения четырех регионов Российской Федерации (РФ), включенных в ЭССЕ-РФ-2.

Материал и методы

Материал и методы. Работа выполнена в рамках многоцентрового эпидемиологического исследования «Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в регионах Российской Федерации. Второе исследование (ЭССЕ-РФ-2)». Всего в анализ включено 6681 человек 25- 64 лет из 4-х регионов РФ. Для расчета СКФ по уровню креатинина в крови использовали формулу CKD-EPI. Для статистического анализа, выделяли группу с нормальной СКФ (равно или более 90 мл/мин/1,73 м²), с начальным снижением СКФ (менее 90 мл/мин/1,73 м²), и со снижением СКФ (менее 60 мл/мин/1,73 м²). Для многофакторной оценки и корректировки результатов на социально-демографические характеристики применялся обобщенный линейный/нелинейный анализ (GLM).

Результаты

Результаты. Средний уровень СКФ во всей выборке составил 97,8±16,6 мл/мин/1,73 м2 ; 29,0% характеризуются начальным снижением СКФ, 1,6% – сниженным СКФ. Наиболее значимо с уровнем СКФ ассоциируется возраст. По результатам многофакторного анализа статистически значимо ассоциируются с начальным снижением СКФ: гиперхолестеринемия (отношение шансов [ОШ] 1,22; 95% доверительный интервал [95%ДИ] 1,14-1,30), гипертриглицеридемия (ОШ 1,09; 95%ДИ 1,02-1,17), гиперурикемия (ОШ 1,51; 95%ДИ 1,39- 1,63), отсутствие курения (ОШ 0,79; 95%ДИ 0,73-0,85), заболевания почек в анамнезе (ОШ 1,13; 95%ДИ 1,04-1,22). С более выраженным снижением СКФ ассоциируются артериальная гипертензия (ОШ 1,48; 95%ДИ 1,07-2,05), низкий уровень липопротеидов высокой плотности (ОШ 1,36; 95%ДИ 1,04-1,79), гипертриглицеридемия (ОШ 1,37; 95%ДИ 1,08-1,76), гиперурикемия (ОШ 2,49; 95%ДИ 1,97-3,16), гипергликемия (ОШ 1,35; 95%ДИ 1,01-1,80), инфаркт миокарда (ОШ 1,63; 95%ДИ 1,13-2,36) и заболевания почек в анамнезе (ОШ 1,50; 95%ДИ 1,16-1,93).

Заключение

Заключение. Результаты исследования свидетельствуют о большем количестве факторов и заболеваний, ассоциированных с низкой СКФ по сравнению с начальным снижением, что подчеркивает необходимость раннего выявления признаков хронической болезни почек, особенно у пожилых людей, у лиц с метаболическим синдромом, гипертонией или сахарным диабетом, а также заболеваниями почек в анамнезе.

скорость клубочковой фильтрациизаболевания почекфакторы рискасердечно-сосудистые заболеванияэпидемиологические исследованияglomerular filtration ratekidney diseaserisk factorscardiovascular diseasesepidemiological studiesReferencesNational Kidney Foundation. K/DOQI clinical practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification, and stratification. Am J Kidney Dis. 2002;39(S1):1-266. DOI:CliCa0405689692.National Kidney Foundation. K/DOQI clinical practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification, and stratification. Am J Kidney Dis. 2002;39(S1):1-266. DOI:CliCa0405689692.KDIGO 2012 Clinical Practice Guidelines for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease [cited by March 13, 2020]. Available from: www.kdigo.org/clinical_practice_guidelines/pdf/CKD/KDIGO_2012_CKD_GL.pdf. DOI:10.1007/s11255-014-0761-7.KDIGO 2012 Clinical Practice Guidelines for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease [cited by March 13, 2020]. Available from: www.kdigo.org/clinical_practice_guidelines/pdf/CKD/KDIGO_2012_CKD_GL.pdf. DOI:10.1007/s11255-014-0761-7.Coresh J. Update on the Burden of CKD. J Am Soc Nephrol. 2017;28(4):1020-2. DOI:10.1681/ASN.2016121374.Coresh J. Update on the Burden of CKD. J Am Soc Nephrol. 2017;28(4):1020-2. DOI:10.1681/ASN.2016121374.Sarnak M.J., Levey A.S., Schoolwerth A.C., et al. Kidney disease as a risk factor for development of cardiovascular disease: a statement from the American Heart Association Councils on Kidney in Cardiovascular Disease, High Blood Pressure Research, Clinical Cardiology, and Epidemiology and Prevention. Circulation. 2003;108(17):2154-69. DOI:10.1161/01.CIR.0000095676.90936.80.Sarnak M.J., Levey A.S., Schoolwerth A.C., et al. Kidney disease as a risk factor for development of cardiovascular disease: a statement from the American Heart Association Councils on Kidney in Cardiovascular Disease, High Blood Pressure Research, Clinical Cardiology, and Epidemiology and Prevention. Circulation. 2003;108(17):2154-69. DOI:10.1161/01.CIR.0000095676.90936.80.Маслова О.В., Сунцов Ю.И., Шестакова М.В., и др. Распространенность диабетической нефропатии в Российской Федерации. Клиническая Нефрология. 2910;(3):45-50.Maslova O.V., Suntsov Y.I., Shestakova M.V., et al. Prevalence of diabetic nephropathy in Russian Federation. Klinicheskaya Nefrologiya. 2010;(3):45-50 (In Russ.)Моисеев В.С., Мухин Н.А., Смирнов А.В., и др. Сердечно-сосудистый риск и хроническая болезнь почек: стратегии кардионефропротекции. Российский Кардиологический Журнал. 2014;(8):7-37. DOI:10.15829/1560-4071-2014-8-7-37.Moiseev V.S., Mukhin N.A., Smirnov A.V. et al. Cardiovascular risk and chronic kidney disease: cardionephroprotection strategies. Russian Journal of Cardiology 2014;(8):7-37 (In Russ.) DOI:10.15829/1560-4071-2014-8-7-37.Wu J., Jia J., Li Z., et al. Association of estimated glomerular filtration rate and proteinuria with allcause mortality in community-based population in China: A Result from Kailuan Study. Sci Rep. 2018;8(1):2157. DOI:10.1038/s41598-018-20554-3.Wu J., Jia J., Li Z., et al. Association of estimated glomerular filtration rate and proteinuria with allcause mortality in community-based population in China: A Result from Kailuan Study. Sci Rep. 2018;8(1):2157. DOI:10.1038/s41598-018-20554-3.Kramer H., Boucher R., Leehey D., et al. Increasing mortality in adults with diabetes and low estimated glomerular filtration rate in the absence of albuminuria. Diabetes Care. 2018;41:775-81. DOI:10.2337/dc17-1954.Kramer H., Boucher R., Leehey D., et al. Increasing mortality in adults with diabetes and low estimated glomerular filtration rate in the absence of albuminuria. Diabetes Care. 2018;41:775-81. DOI:10.2337/dc17-1954.Afkarian M., Sachs M.C., Kestenbaum B., et al. Kidney disease and increased mortality risk in type 2 diabetes. J Am Soc Nephrol. 2013;24(2):302-8. DOI:10.1681/ASN.2012070718.Afkarian M., Sachs M.C., Kestenbaum B., et al. Kidney disease and increased mortality risk in type 2 diabetes. J Am Soc Nephrol. 2013;24(2):302-8. DOI:10.1681/ASN.2012070718.Global, regional, and national disability-adjusted life-years (DALYs) for 315 diseases and injuries and healthy life expectancy (HALE), 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016;388(10053):1603-58. DOI:10.1016/S0140-6736(16)31460-X.Global, regional, and national disability-adjusted life-years (DALYs) for 315 diseases and injuries and healthy life expectancy (HALE), 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016;388(10053):1603-58. DOI:10.1016/S0140-6736(16)31460-X.New Report Captures the High Burden, High Cost and Low Awareness of Kidney Disease in the United States. 2017 Annual Data Report Highlights. [cited by March 13, 2020]. Available from: https://www.usrds.org/2016/pres/The_State_of_Kidney_Disease_in_US.pdf.New Report Captures the High Burden, High Cost and Low Awareness of Kidney Disease in the United States. 2017 Annual Data Report Highlights. [cited by March 13, 2020]. Available from: https://www.usrds.org/2016/pres/The_State_of_Kidney_Disease_in_US.pdf.Ощепкова Е.В., Долгушева Ю.А., Жернакова Ю.В. и др. Распространенность нарушения функции почек при артериальной гипертонии (по данным эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ). Системные Гипертензии. 2015;12(3):19-24. DOI:10.26442/2075-082X_12.3.19-24.Oshchepkova E.V., Dolgusheva I.A., Zhernakova I.V., et al. The prevalence of renal dysfunction in arterial hypertension (in the framework of the ESSE-RF study). Systemic Hypertension. 2015;12(3):19- 24 (In Russ.) DOI:10.26442/2075-082X_12.3.19-24.Кобалава Ж.Д., Виллевальде С.В., Багманова Н.Х., и др. Распространенность маркеров хронической болезни почек у пациентов с артериальной гипертонией в зависимости от наличия сахарного диабета: результаты эпидемиологического исследования ХРОНОГРАФ. Российский Кардиологический Журнал. 2018;(2):91-101. DOI:10.15829/1560-4071-2018-2-91-101.Kobalava Z.D., Villevalde S.V., Bagmanova N.K., et al. Тhe prevalence of chronic kidney disease markers in arterial hypertension patients and relation with diabetes: results of epidemiological study KHRONOGRAPH. Russian Journal of Cardiology. 2018;(2):91-101 (In Russ.) DOI:10.15829/1560-4071-2018-2-91-101.Нагайцева С.С., Швецов М.Ю, Лукшина Л.П., и др. Впервые выявленная хроническая болезнь почек у пациентов терапевтического стационара: роль расчета скорости клубочковой фильтрации с использованием формулы CKD-EPI. Клиническая Медицина. 2015;93(7):56-61.Nagaitseva S.S., Shvetsov M.Yu., Lukshina L.P., et al. Newly-diagnosed chronic kidney disease in patients of a therapeutic clinic: the role of gfr calculation by the CKD-EPI formula. Klinicheskaya Meditsina. 2015;93(7):56-61 (In Russ)Бойцов С.А., Чазов Е.И., Шляхто Е.В., и др. Научно-организационный комитет проекта ЭССЕ-РФ. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России (ЭССЕ-РФ). Обоснование и дизайн исследования. Профилактическая Медицина. 2013;16(6):25-34.Boytsov S.A., Chazov E.I., Shlyakhto E.V., et al. Epidemiology of cardiovascular diseases in different regions of Russia (ESSE-RF). The rationale for and design of the study. Profilakticheskaya Meditsina. 2013;16(6):25-34 (In Russ.)Michels W.M., Grootendorst D.C., Verduijn M., et al. Performance of the Cockcroft-Gault, MDRD, and new CKD-EPI formulas in relation to GFR, age, and body size. Clin J Am Soc Nephrol. 2010;5(6):1003-1009. DOI:10.2215/CJN.06870909.Michels W.M., Grootendorst D.C., Verduijn M., et al. Performance of the Cockcroft-Gault, MDRD, and new CKD-EPI formulas in relation to GFR, age, and body size. Clin J Am Soc Nephrol. 2010;5(6):1003-1009. DOI:10.2215/CJN.06870909.Шальнова С.А., Максимов С.А., Баланова Ю.А., и др. Потребление алкоголя и зависимость от социально-демографических факторов у лиц трудоспособного возраста (по данным исследования ЭССЕ-РФ). Профилактическая Медицина. 2019;22(5):45-53. DOI:10.17116/profmed20192205145.Shalnova S.A., Maksimov S.A., Balanova Y.A., et al. Alcohol consumption and dependence on sociodemographic factors in able-bodied people (according to the ESSE-RF study). Profilakticheskaya Meditsina. 2019;22(5):45-53 (In Russ.) DOI:10.17116/profmed20192205145.Glassock R.J., Winearls C. Ageing and the glomerular filtration rate: truths and consequences. Trans Am Clin Climatol Assoc. 2009;120:419-28.Glassock R.J., Winearls C. Ageing and the glomerular filtration rate: truths and consequences. Trans Am Clin Climatol Assoc. 2009;120:419-28.Wouters O.J., O'Donoghue D.J., Ritchie J., et al. Early chronic kidney disease: diagnosis, management and models of care. Nat Rev Nephrol. 2015;11(8):491-502. DOI:10.1038/nrneph.2015.85.Wouters O.J., O'Donoghue D.J., Ritchie J., et al. Early chronic kidney disease: diagnosis, management and models of care. Nat Rev Nephrol. 2015;11(8):491-502. DOI:10.1038/nrneph.2015.85.Ogna V.F., Ogna A., Ponte B., et al. Prevalence and determinants of chronic kidney disease in the Swiss population. Swiss Med Wkly. 2016;146:w14313. DOI:10.4414/smw.2016.14313.Ogna V.F., Ogna A., Ponte B., et al. Prevalence and determinants of chronic kidney disease in the Swiss population. Swiss Med Wkly. 2016;146:w14313. DOI:10.4414/smw.2016.14313.O’Callaghan-Gordo C., Shivashankar R., Anand S., et al. Prevalence of and risk factors for chronic kidney disease of unknown aetiology in India: secondary data analysis of three population-based cross-sectional studies. BMJ Open. 2019;9:e023353. DOI:10.1136/bmjopen-2018-023353.O’Callaghan-Gordo C., Shivashankar R., Anand S., et al. Prevalence of and risk factors for chronic kidney disease of unknown aetiology in India: secondary data analysis of three population-based cross-sectional studies. BMJ Open. 2019;9:e023353. DOI:10.1136/bmjopen-2018-023353.Sakurai M., Kobayashi J., Takeda Y., et al. Sex differences in associations among obesity, metabolic abnormalities, and chronic kidney disease in japanese men and women. Epidemiol. 2016;26(8):440-446 DOI:10.2188/jea.JE20150208.Sakurai M., Kobayashi J., Takeda Y., et al. Sex differences in associations among obesity, metabolic abnormalities, and chronic kidney disease in japanese men and women. Epidemiol. 2016;26(8):440-446 DOI:10.2188/jea.JE20150208.Orth S.R., Hallan S.I. Smoking: a risk factor for progression of chronic kidney disease and for cardiovascular morbidity and mortality in renal patients – absence of evidence or evidence of absence? Clin J Am Soc Nephrol. 2008;3:226-36. DOI:10.2215/CJN.03740907.Orth S.R., Hallan S.I. Smoking: a risk factor for progression of chronic kidney disease and for cardiovascular morbidity and mortality in renal patients – absence of evidence or evidence of absence? Clin J Am Soc Nephrol. 2008;3:226-36. DOI:10.2215/CJN.03740907.Vupputuri S., Sandler D.P. Lifestyle risk factors and chronic kidney disease. Ann Epidemiol. 2003;13(10):712-20. DOI:10.1016/s1047-2797(03)00066-8.Vupputuri S., Sandler D.P. Lifestyle risk factors and chronic kidney disease. Ann Epidemiol. 2003;13(10):712-20. DOI:10.1016/s1047-2797(03)00066-8.Verhave J.C., Hillege H.L., Burgerhof J.G., et al. The association between atherosclerotic risk factors and renal function in the general population. Kidney Int. 2005;67(5):1967-73. DOI:10.1111/j.1523-1755.2005.00296.x.Verhave J.C., Hillege H.L., Burgerhof J.G., et al. The association between atherosclerotic risk factors and renal function in the general population. Kidney Int. 2005;67(5):1967-73. DOI:10.1111/j.1523-1755.2005.00296.x.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.