rpcardioRational Pharmacotherapy in CardiologyРациональная Фармакотерапия в Кардиологии1819-64462225-3653«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.20996/1819-6446-2020-06-11rpcardio-2223Research ArticlePAGES OF RUSSIAN NATIONAL SOCIETY OF EVIDENCE-BASED PHARMACOTHERAPYСТРАНИЦЫ НАЦИОНАЛЬНОГО ОБЩЕСТВА ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ ФАРМАКОТЕРАПИИThe Main Cardiovascular Complications and Mortality Rates During the First One and a Half Years after Acute Myocardial Infarction: Data from the Prospective Outpatient Registry PROFILE-IMОсновные сердечно-сосудистые осложнения и показатели смертности в течение первых полутора лет после перенесенного острого инфаркта миокарда: данные проспективного амбулаторного регистра ПРОФИЛЬ-ИММарцевичС. Ю.MartsevichS. Yu.

Марцевич Сергей Юрьевич - доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела профилактической фармакотерапии, НМИЦ ТПМ.

101990, Москва, Петроверигский переулок, 10.

Sergey Yu. Martsevich - MD, PhD, Professor, Head of Department of Preventive Pharmacotherapy, National Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine.

Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990.

КутишенкоН. П.KutishenkoN. P.

Кутишенко Наталья Петровна - доктор медицинских наук, руководитель лаборатории фармакоэпидемиологических исследований, отдел профилактической фармакотерапии, НМИЦ ТПМ.

101990, Москва, Петроверигский переулок, 10.

Natalia P. Kutishenko - MD, PhD, Head of the Laboratory for Pharmacoepidemiological Research, Department of Preventive Pharmacotherapy, National Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine.

nkutishenko@gnicpm.ruСичинаваД. П.SichinavaD. P.

Сичинава Давид Петрович - врач-кардиолог, городская поликлиника №9.

109451, Москва, Перервинский б-р, 4, корп. 2.

David P. Sichinava - MD, Cardiologist, Moscow City Outpatient Clinic №9.

Perervinsky bulv. 4-2, Moscow, 109451.

КалайджянЕ. П.KalaydzhyanE. P.

Калайджян Елена Петровна - врач-кардиолог, городская поликлиника №9.

109451, Москва, Перервинский б-р, 4, корп. 2.

Elena P. Kalaydzhyan - MD, Cardiologist, Moscow City Outpatient Clinic №9.

Perervinsky bulv. 4-2, Moscow, 109451.

КаспароваЭ. А.KasparovaE. A.

Каспарова Элина Артуровна - кандидат медицинских наук, главный врач, городская поликлиника №19.

109451, Москва, ул. Верхние поля, 34, корп. 4.

Elina A. Kasparova - MD, PhD, Chief Physician, Moscow City Outpatient Clinic №19.

Verkhnyy Polya 34-4, Moscow, 109451.

ЗагребельныйА. В.ZagrebelnyyA. V.

Загребельный Александр Васильевич - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник, отдел профилактической фармакотерапии, НМИЦ ТПМ.

101990, Москва, Петроверигский переулок, 10.

Alexander V. Zagrebelnyy - MD, PhD, Senior Researcher, Department of Preventive Pharmacotherapy, National Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine.

Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990.

ЛукинаЮ. В.LukinaYu. V.

Лукина Юлия Владимировна - кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник, лаборатория фармакоэпидемиологических исследований, отдел профилактической фармакотерапии, НМИЦ ТПМ.

101990, Москва, Петроверигский переулок, 10.

Yulia V. Lukina - MD, PhD, Leading Researcher, Laboratory for Pharmacoepidemiological Research, Department of Preventive Pharmacotherapy, National Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine.

Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990.

ЕвдаковВ. А.EvdakovV. A.

Евдаков Валерьян Алексеевич - доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделением научных основ организации амбулаторной помощи, ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения.

127254, Москва, ул. Добролюбова, 11.

Valeryan A. Evdakov - MD, PhD, Professor, Head of Department of Scientific Foundations of the Organization of Ambulatory Care, Federal Research Institute for Health Organization and Informatics.

Dobrolyubovaul. 11, Moscow, 127254.

Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медициныРоссияNational Medical Research Center for Therapy and Preventive MedicineRussian FederationГородская поликлиника №9РоссияMoscow City Outpatient Clinic №9Russian FederationГородская поликлиника №19РоссияMoscow City Outpatient Clinic №19Russian FederationЦентральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохраненияРоссияFederal Research Institute for Health Organization and InformaticsRussian Federation202003072020163432438Copyright © Martsevich S.Y., Kutishenko N.P., Sichinava D.P., Kalaydzhyan E.P., Kasparova E.A., Zagrebelnyy A.V., Lukina Y.V., Evdakov V.A., 20202020Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П., Сичинава Д.П., Калайджян Е.П., Каспарова Э.А., Загребельный А.В., Лукина Ю.В., Евдаков В.А.Martsevich S.Y., Kutishenko N.P., Sichinava D.P., Kalaydzhyan E.P., Kasparova E.A., Zagrebelnyy A.V., Lukina Y.V., Evdakov V.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpcardio.online/jour/article/view/2223Aim

Aim. To study the long-term outcomes of patients who survived after acute myocardial infarction (AMI) in a prospective outpatient registry.

Material and methods

Material and methods. Patients (n=160) who applied to one of the outpatient clinics in Moscow after AMI were included in the registry PROFILE-MI. The total follow-up period was 1.5 years. The primary combined endpoint (PCE) included death from any cause, cardiovascular events (nonfatal myocardial infarction, nonfatal cerebral stroke), emergency hospitalizations for cardiovascular diseases, significant cardiac arrhythmias. 1-year observation period was taken in analysis of the factors affecting the development of PCE.

Results

Results. During the observation period, 16 patients (10%) died. Life status was not obtained in 4 patients. Most of the deaths were due to cardiovascular complications; in a quarter of patients, repeated AMI was the cause of death. After 12 months of follow-up, the development of PCE was observed in 42 patients. PCE has been identified more often in elderly patients, in patients who had certain complications in the acute period of AMI, in patients who had swelling at the time of the examination in the outpatient clinic, who complained of shortness of breath, and also had a heart rate (HR) more than 70 min-1. Normal blood pressure (within 120/80-139/89 mm Hg) and HR at 60-70 min-1 had a positive prognostic influence.

Conclusion

Conclusion. Despite intensive treatment in a hospital and the relatively high quality of secondary pharmacological prevention, the prognosis of life and disease in patients after AMI remains quite serious.

Цель

Цель. В рамках проспективного амбулаторного регистра отследить отдаленные исходы болезни выживших после острого инфаркта миокарда (ОИМ) больных.

Материал и методы

Материал и методы. В регистр ПРОФИЛЬ-ИМ были включены 160 больных, обратившихся в одну из поликлиник г. Москвы после перенесенного ОИМ. Общий срок наблюдения составил 1,5 лет. Первичная комбинированная конечная точка (ПККТ) включала смерть от любой причины, сердечно сосудистые события (нефатальный инфаркт миокарда, нефатальный мозговой инсульт), экстренные госпитализации по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, значимые нарушения ритма сердца. При анализе факторов, влияющих на развитие ПККТ, брался годичный срок наблюдения.

Результаты

Результаты. За период наблюдения умерло 16 больных (10%). Не удалось установить жизненный статус 4-х больных. Большая часть смертей была обусловлена сердечно-сосудистыми осложнениями, у четверти больных причиной смерти стал повторный ИМ. За 12 мес наблюдения развитие ПККТ отмечено у 42 больных. ПККТ чаще развивалась у пожилых, у больных, имевших те или иные осложнения в остром периоде ОИМ, у больных с отеками на момент обследования в поликлинике, предъявлявших жалобы на одышку, а также с частотой сердечных сокращений (ЧСС) более 70 мин-1. Наличие нормальных показателей артериального давления (в пределах 120/80-139/89) и ЧСС на уровне 60-70 мин-1имело положительное прогностическое влияние.

Заключение

Заключение. Несмотря на интенсивное лечение в стационаре и относительно высокое качество вторичной медикаментозной профилактики, прогноз жизни и заболевания у больных, перенесших ОИМ, остается достаточно тяжелым.

острый инфаркт миокардапроспективный амбулаторный регистроценка отдаленных исходовacute myocardial infarctionprospective outpatient registryevaluation of long-term outcomesReferencesМарцевич С.Ю., Гинзбург М.Л., Кутишенко Н.П., и др. Люберецкое исследование смертности (исследование ЛИС): факторы, влияющие на отдаленный прогноз жизни после перенесенного инфаркта миокарда. Профилактическая Медицина. 2013;16(2-1):32-8.Martsevich S.Yu., Ginzburg M.L., Kutishenko N.P., et al. Lyubertsy mortality study (LMS): factors influencing the long-term survival after myocardial infarction. Preventive Medicine. 2013;16(2-1):32-8 (In Russ.).Ibanez B., James S., Agewall S., et al. Acute Myocardial Infarction in Patient Presenting with ST-Segment Elevation (Management of) Guidelines ESC Clinical Practice Guidelines. Eur Heart J. 2018;39(2):119-77. DOI:10.1093/eurheartj/ehx393.Ibanez B., James S., Agewall S., et al. Acute Myocardial Infarction in Patient Presenting with ST-Segment Elevation (Management of) Guidelines ESC Clinical Practice Guidelines. Eur Heart J. 2018;39(2):119-77. DOI:10.1093/eurheartj/ehx393.West R.M., Cattle B.A., Bouyssie M., et al. Impact of Hospital Proportion and Volume on Primary Percutaneous Coronary Intervention Performance in England and Wales. Eur Heart J. 2011;32(6):706-11. DOI:10.1093/eurheartj/ehq476.West R.M., Cattle B.A., Bouyssie M., et al. Impact of Hospital Proportion and Volume on Primary Percutaneous Coronary Intervention Performance in England and Wales. Eur Heart J. 2011;32(6):706-11. DOI:10.1093/eurheartj/ehq476.Эрлих А.Д. Как за последние несколько лет изменилось лечение пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST в клинической практике (данные серии российских регистров "РЕКОРД"). Кардиология. 2018;58(7):23-31. DOI:10.18087/cardio.2018.7.10140.Erlikh A.D. How “Real Life” Treatment of Patients With ST-Elevation Acute Coronary Syndrome Has Changed During Recent Several Years (Data From a Series of the Russian RECORD Registries). Kardiologiia. 2018;58(7):23-31 (In Russ.). DOI:10.18087/cardio.2018.7.10140.Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П., Сичинава Д.П., и др. Проспективный амбулаторный регистр больных, перенесших острый инфаркт миокарда (ПРОФИЛЬ-ИМ): дизайн исследования и первые результаты. Кардиоваскулярная Терапия и Профилактика. 2018;17(1):81-6. DOI:10.15829/1728-8800-2018-1-81-86.Martsevich S.Yu., Kutishenko N.P., Sichinava D.P., et al. Prospective outpatient registry of myocardial infarction patients (PROFILE-MI): study design and first results. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2018;17(1):81-6 (In Russ.). DOI:10.15829/1728-8800-2018-1-81-86.Марцевич С.Ю., Гинзбург М.Л., Кутишенко Н.П. и др. Люберецкое исследование по изучению смертности больных, перенесших острый инфаркт миокарда. Первые результаты исследования «ЛИС». Клиницист. 2011;1:24-8. DOI:10.17650/1818-8338-2011-1-24-27.Martsevich S.Yu., Ginzburg M.L., Kutishenko N.P., et al. A Lyubertsy study of mortality among patients with prior acute myocardial infarction: the first results of the LIS study. Klinitsist (“The Clinician”). 2011;1:24-8 (In Russ.). DOI:10.17650/1818-8338-2011-1-24-27.Эрлих А.Д., Грацианский Н.А. Результаты шестимесячного наблюдения за больными с острыми коронарными синдромами в российском регистре РЕКОРД. Кардиология 2011;12: 11-16.Erlikh A.D., Gratsiansky N.A. Six Months Results of the Russian Independent Registry of Acute Coronary Syndromes RECORD. Kardiologiia 2011; 12: 11-16 (In Russ)Семенова Ю.В., Кутишенко Н.П., Загребельный А.В., и др. Влияние догоспитальной приверженности пациентов к посещению лечебно-профилактических учреждений на отдаленные исходы острого коронарного синдрома: исследование ЛИС-3. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2017;13(3):363-9. DOI:10.20996/1819-6446-2017-13-3-363-369.Semenova Y.V., Kutishenko N.P., Zagrebelnyy A.V., et al. Influence of Patients' Prehospital Attendance at Outpatient Clinics on Long-Term Outcomes of Acute Coronary Syndrome: LIS-3 Study. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2017;13(3):363-9 (In Russ.). DOI:10.20996/1819-6446-2017-13-3-363-369.Кутишенко Н.П., Сичинава Д.П., Калайджян Е.П., и др. Влияние предшествующих сердечно-сосудистых заболеваний на отдаленные исходы острого инфаркта миокарда: данные амбулаторно-поликлинического регистра «ПРОФИЛЬ-ИМ». Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2018;14(5):741-6. DOI:10.20996/1819-6446-2018-14-5-741-746.Kutishenko N.P., Sichinava D.P., Kalaydzhyan E.P., et al. Effect of Previous Cardiovascular Diseases on Long-Term Outcomes of Acute Myocardial Infarction: Data of the Outpatient Registry “PROFILE-IM”. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2018;14(5):741-6 (In Russ.). DOI:10.20996/1819-6446-2018-14-5-741-746.Gasior M,, Gierlotka M,, Pyka t,, et al. Temporal trends in secondary prevention in myocardial infarction patients discharged with left ventricular systolic dysfunction in Poland. European Journal of Preventive Cardiology. 2018;25(9):960-9. DOI:10.1177%2F2047487318770830.Gasior M,, Gierlotka M,, Pyka t,, et al. Temporal trends in secondary prevention in myocardial infarction patients discharged with left ventricular systolic dysfunction in Poland. European Journal of Preventive Cardiology. 2018;25(9):960-9. DOI:10.1177%2F2047487318770830.Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П., Калайд-жян Е.П., и др. Оценка адекватности выбора лекарственного препарата у больных, перенесших острый инфаркт миокарда, в рамках регистра ПРОФИЛЬ-ИМ. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2019;15(2):224-9. DOI:10.20996/1819-6446-2019-15-2-224-229.Martsevich S.Y., Kutishenko N.P., Kalaydzhyan E.P., et al. Assessment of the Adequacy of Drug Choice in Patients with Acute Myocardial Infarction According to the PROFILE-IM Registry. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2019;15(2):224-9 (In Russ). DOI:10.20996/1819-6446-2019-15-2-224-229.Sanchis J., Nunez J., Bodi V., Nunez E., et al. Influence of comorbid conditions on one-year outcomes in non-ST-segment elevation acute coronary syndrome. Mayo Clinic Proceedings. 2011;86(4):291-6. DOI: 10.4065/mcp.2010.0702.Sanchis J., Nunez J., Bodi V., Nunez E., et al. Influence of comorbid conditions on one-year outcomes in non-ST-segment elevation acute coronary syndrome. Mayo Clinic Proceedings. 2011;86(4):291-6. DOI: 10.4065/mcp.2010.0702.Yap Y.G., Duong T., Bland M., et al. Temporal Trends on the Risk of Arrhythmic vs. Non-Arrhythmic Deaths in High-Risk Patients After Myocardial Infarction: A Combined Analysis From Multicentre Trials. Eur Heart J. 2005;26(14):1385-93. DOI:10.1093/eurheartj/ehi268.Yap Y.G., Duong T., Bland M., et al. Temporal Trends on the Risk of Arrhythmic vs. Non-Arrhythmic Deaths in High-Risk Patients After Myocardial Infarction: A Combined Analysis From Multicentre Trials. Eur Heart J. 2005;26(14):1385-93. DOI:10.1093/eurheartj/ehi268.Cohen M. Long-term outcomes in high-risk patients with non-ST-segment elevation myocardial infarction. J Thromb Thrombolysis. 2016;41:464-74. DOI:10.1007/s11239-015-1227-1.Cohen M. Long-term outcomes in high-risk patients with non-ST-segment elevation myocardial infarction. J Thromb Thrombolysis. 2016;41:464-74. DOI:10.1007/s11239-015-1227-1.Norris R.M., Caughey D.E., Mercer C.J., Scott P.J. Prognosis after myocardial infarction. Six-year follow-up. Br Heart J. 1974;36(8):786-90. DOI:10.1136/hrt.36.8.786.Norris R.M., Caughey D.E., Mercer C.J., Scott P.J. Prognosis after myocardial infarction. Six-year follow-up. Br Heart J. 1974;36(8):786-90. DOI:10.1136/hrt.36.8.786.Williams B., Mancia G., Spiering W., et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension (ESH). Eur Heart J. 2018;39:3021-104. DOI:10.1093/eurheartj/ehy339.Williams B., Mancia G., Spiering W., et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension (ESH). Eur Heart J. 2018;39:3021-104. DOI:10.1093/eurheartj/ehy339.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.